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“綜合學說”從根本上反對部分中醫界人士與愛好者青睞的“經絡虛擬”、“經絡虛化”的假說。

中醫發生的概念虛化，包括經絡的虛化，成為重要觀點之一也是晚近才有的事情，主要是對近代醫學漸漸興起的“應激反應”。

而當代部分人仍舊堅持這樣的觀點，也是面對“找不到經絡”這一現實的逃遁。否認經絡的人認為，“手術從不考慮是否切斷經絡”，這在邏輯上看似很難辯駁，面對類似的質疑，有些人就把逃遁堅持到底，倒是一個“合理”的策略。

值得注意的是，一些關于經絡的整體論、系統論、調節論等等，從大方向上說，當然是可取的，但如果局限在這般定性，不重視對微觀機制的研究進展，有可能蛻變成另一種形式的“虛化”逃遁。

但另一方面，除了“功能線”，物質通道也是不可回避的問題，“功能線”不必然等于主要的物質通道。

古人對經絡的認識也有通道性質的認識，今人更是有許多關于物質通道的研究需要吸納進來。

“綜合學說”主張一方面通過臨床研究，完善“功能線”去偽存真的厘定，另一方面，完善物質基礎與通道的鑒定，最終形成一個“功能線”與通道都得以充分闡釋的體系。

但通道的問題并不簡單，涉及到“綜合學說”的第二個“綜合”——

那就是各系統的綜合。

現有多種涉及到通道的重要經絡假說，往往都有一定證據支持，沒有必要自我設限，硬要支持或否定某一種。當然，里面會有一定的主次。

探討經絡與針灸作用，神經系統顯然居于相當重要的地位。但如果說經絡就是神經系統，那簡直是世紀玩笑，藐視古今中外那么多研究者的智商。

比如，前面提到的穴位上的筋膜與神經系統很可能有聯系，但也沒有人會把結締組織歸入神經系統，可如果單單以結締組織為經絡，則遠遠不能涵蓋全部經絡、穴位，并解釋所有現象。

同樣地，神經系統與免疫系統的協同作用，也已經在針灸研究中深度“綁定”。有神經系統與免疫系統，與它們密切相關的血管當然不可能“撇清干系”。

組織間隙也是通道之一，早在上世紀就有人提出與經絡相關的可能性。但沒有證據認為，針灸相關的物質主要通過組織間隙移動，目前沒有理由也沒有必要排除其他通道的參與。

而且各種細胞在刺激下都有可能產生反應，釋放細胞因子，并非只有神經系統會釋放。而不同的因子可能沿不同的通道輸送。一次針灸本身就可能通過多個系統產生復合的作用，可見“綜合”的重要意義。

需要特別指出的是，在傳統醫學中，書籍中有不少將血管指為經絡的內容。古代也有在不同部位針刺放血的做法。顯然，都與現在的認識有所不同。

我們對經絡的理解是在不斷演變的，不能局限在古書、甚至一兩本古書里。既不能因為古書的錯誤而否定全部，也不能認為古書全部都是真理。

以往很多人苦苦尋覓單一組成的經絡而不得，就是戴著鐐銬跳舞，迷信古書。一棍子打死的否定者，則是從另一個角度迷信古書，認為只要古書有錯，那么一切皆錯。

但古書本身自相矛盾的事情就多了去了，一切應當從實證出發。

最后，則是強調臨床治療手法的改良與醫學研究的“綜合”。

此前人們提出“神經-血管”“神經-內分泌”等等假說，然后在發展過程中，有人就不斷添加短橫符號和名詞。

“綜合學說”從實體的涉及范圍上，當然與之類似，是開放的、發展的，可以不斷添加的，但如果像那樣單純羅列名詞，容易使初學者與受眾，迷失于碎片中。

而且，羅列的闡釋方式，也體現出重機理、輕臨床的意味。當年在對經絡攻關后，產生了“三派兩流”的學派，但也受到了批評：

“在針灸治療方案的五大關鍵因素中，涉及到兩個基本問題：取穴組方和針刺手法。經絡現代本質研究的‘三派兩流’對這兩大問題的指導作用遠遠不及傳統體系更為有效。”

這樣的評判，用在“羅列派”上，也很合適。

“綜合學說”要的不僅是機理的突破，即使在“功能線”與物質基礎、傳輸通道等方面都取得了大規模的進展，還是要呼吁對臨床應用的整理與修訂，重視兩者的結合。

經絡不僅體現了傳統醫學對人體的理解（盡管古書原文可能存在大量的錯誤），還是古代行醫的工具，如同標在人體上的手冊，簡便易行仍是有現實意義的。

醫學不僅是科學問題，也是社會問題，人們需要價廉物美的診療手段，改進針灸的臨床應用是非常有價值的。而“羅列派”顯然忽視了這一點。

更何況，“羅列派”本質上完全可以基于現代醫學構建，如有必要，甚至可以拋開任何傳統醫學元素，但如果保留一個相對簡明的實踐體系，傳統醫學的用詞可以在其中煥發光彩。

目前的情況是，機理研究離不開臨床，但反過來指導臨床的意識還不夠。

當然，現在對經絡的認識，大量沿用過去的說法，在實踐上也還沒有足夠的研究能夠支撐對經絡與針灸取穴組方的大規模修訂。

但在未來幾十年內，可以預期研究成果會越來越多。現在提出“綜合學說”，如果能在未來不僅鼓舞跨系統的“綜合”，更鼓舞機理研究與臨床應用的“綜合”，并大幅改造傳統醫學的認識，那么可以說，恰是最好的時機。

結語

在《賣拐》的小品里，趙本山說了句：“你跺你也麻”。

古人面對人體這個“黑箱”，極可能正是從“你按你也麻”的一些表面現象入手，逐步發現穴位，再從一些止痛現象等梳理經絡，是非常了不起的成就。

然而，古人在缺乏現代統計學、現代技術的條件下，無法保證總結的經驗都具有真正的實效，更無從把這一復雜的體系分辨厘清。

中醫既然有厚重的歷史積淀，就更要用辯證唯物的眼光去看待，不能對古人抱有過高期望，否則反而會受局限、走彎路，或者走到另一面，不容忍古人的任何錯誤。

數十年來，研究經絡與針灸的歷程本身就是最好的例證。我們見過尋求單一答案的各種無用功，見過單純的全盤否定，也見過一丁點似是而非的發現，就引發“轟動”，甚至最終反過來逼出人命。

朝鮮人金鳳漢曾發現所謂的“鳳漢小體”，一度被認為破解經絡奧秘，在中朝等國引發轟動與熱潮，但最終未獲證實，金鳳漢自殺。圖為朝鮮發行的金鳳漢郵票。

復雜的人體，為何一定要有簡單的答案？對于復雜現象的研究，千年的歷史積淀加上數十年的現代研究積累，“綜合”不正是順理成章，勢在必行嗎？

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