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【文/觀察者網 周弋博】

當地時間4月15日，美國有線電視新聞網（CNN）報道稱，美國頂級傳染病專家福奇接受采訪時表示，傳統的群體免疫概念可能不適用于新冠病毒，這意味著“在相當長的一段時間內，新冠病毒不會在人類社會消失”。

CNN指出，盡管美國通過群體免疫策略戰勝了麻疹，但也建立在三個前提上：存在極為有效的疫苗、病毒不會隨時間推移發生變異、成功推進了兒童疫苗接種。然而，新冠病毒的情況與麻疹完全不同。

福奇指出，新冠病毒在兩年多的時間里出現了許多變異毒株，目前已有從阿爾法到奧密克戎五種獨立的變異毒株。與此同時，接種新冠疫苗的人數也遠遠不夠。

除此之外，麻疹疫苗可以實現對病毒的消除性免疫（sterilizing immunity），但目前的新冠疫苗做不到這點。福奇表示，無論是接種疫苗還是感染新冠所引起的免疫力都不是終身的。CNN分析稱，這也意味著人們需要反復接種疫苗以讓自身免疫力“跟上病毒的步伐”。

福奇與其他學者共同撰寫的群體免疫研究論文 圖源：Oxford Academic

今年3月31日，一篇題為《傳統群體免疫概念可能不適用于新冠病毒》的論文發表在牛津大學出版社的醫學期刊《傳染病雜志》上，福奇為作者之一。

在接受CNN采訪時，福奇再次重申了這篇論文的觀點，并表示麻疹是群體免疫的一個理想研究案例。

CNN指出，麻疹病毒與新冠病毒具有相似性，都能通過空氣進行傳播。美國疾病控制與預防中心（CDC）也指出，麻疹病毒的傳染性非常強，如果一個人感染了麻疹，他所接觸的10個人中的9個人也會因此感染。

與此同時，也有醫學專家估計，奧密克戎毒株的傳染性與麻疹一樣強。

CNN稱，美國成功地阻止了麻疹在國內的傳播，但有三個原因：存在極為有效的疫苗、病毒不會隨時間推移發生變異、成功推進了兒童疫苗接種。

CDC的數據顯示，麻疹疫苗的預防效果為97%。相關研究也已經確定，一旦一個人接種了麻疹疫苗，對病毒的保護作用幾乎可以持續一生。

美國的許多州也曾經達成過一個雄心勃勃的公共衛生目標，即讓90%以上的兒童在上幼兒園時接種疫苗。

CNN指出，這種高水平的疫苗接種覆蓋率、疫苗的持久性和有效性以及病毒的相對穩定性，幫助美國在20多年的時間里預防了麻疹的大規模爆發。不過，對麻疹的群體免疫必須擴展到美國以外的國家，因為每年都有一定數量的旅客攜帶麻疹病毒進入美國。

然而，由于一些美國民眾對疫苗接種猶豫不決，美國許多地區乃至全世界的人們對麻疹的群體免疫力正在減弱。

世界衛生組織也在2019年警告稱，隨著越來越多的人拒絕接種疫苗，麻疹可能會在世界各地再次流行。

安東尼·福奇 圖源：視覺中國

CNN指出，即便麻疹是群體免疫策略成功的案例，但新冠病毒的情況與之完全不同。

“第一個壞消息是，新冠病毒在很大程度上發生了變異。我們已經經歷了兩年多的時間，我們已經發現了5個單獨的新冠變種毒株，阿爾法、貝塔、德爾塔、奧密克戎，現在是奧密克戎BA.2毒株。”福奇稱，“第二個壞消息是，安全有效的疫苗缺乏廣泛的接受。”

簡而言之，如果想達到和麻疹一樣的群體免疫效果，目前接種新冠疫苗的人數還遠遠不夠。

英國倫敦衛生和熱帶醫藥學院流行病防范與應對中心聯席主任亞當·庫查斯基也表示，病毒的傳染性越強，就有越多的人需要接種疫苗，以防止病毒在社區蔓延。

去年7月，庫查斯基還曾強調，隨著病毒變得更具傳染性，對群體免疫的效果預期也必須進行轉變。

庫查斯基稱，以德爾塔毒株的傳染性為例，如果現有的疫苗能防止85%的病毒傳播，那么98%的人都需要接種疫苗。如果現有疫苗尚且達不到這種防范效果，那么就沒法實現群體免疫。

在歐洲醫學期刊《歐洲監測》去年5月發表的一篇相同主題的論文中，庫查斯基也表示，群體免疫在很大程度上還取決于疫苗預防傳播的效果，即感染者將病毒傳播給其他人的情況。

“如果沒有足夠的人接種疫苗，或者我們擁有的疫苗不能阻止幾乎所有的傳播，我們可能無法實現新冠病毒的群體免疫。”

CNN指出，新冠疫苗與麻疹疫苗還有一個不同之處，就是后者可以實現對病毒的消除性免疫（sterilizing immunity），但新冠疫苗做不到這一點。

根據免疫學理論，疫苗接種者體內可以生成中和抗體（NAb）， 中和抗體可以通過與病原體結合來抑制其進入人體細胞實現自我復制的能力，從而抑制病毒傳染性。

如果一種疫苗產生中和抗體的效果可以在人體中持續存在，就能夠實現“消除性免疫”，即讓疫苗接種者終身免疫此種病毒。不過，沒有實驗研究證明新冠疫苗能達到這種效果。

雖然庫查斯基指出，在疫苗效果有限的情況下，群體免疫只能寄希望于人們感染病毒后獲得的免疫力，但福奇表示，無論是接種疫苗還是感染新冠所引起的免疫力都不是終身的。

CNN分析稱，這也意味著人們需要反復接種疫苗以讓自身免疫力“跟上病毒的步伐”。

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