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莫諾拉韋刺激新冠病毒變異？默沙東回應：并無直接證據證明
最后更新: 2023-02-09 19:56:24默沙東回應了《自然》雜志對旗下新冠口服藥的質疑。
2月9日下午，對于《自然》（Nature）雜志指出的“廣泛使用新冠口服藥莫諾拉韋膠囊可能刺激新冠病毒變異”，默沙東回復澎湃新聞稱，“文章作者推測這些變異與莫諾拉韋的使用有關，其推論僅建立在病毒序列的來源和時間范圍與該地區莫諾拉韋是否可及的間接關聯，然而并無直接證據證明這些病毒基因序列來自于經莫諾拉韋治療的患者。多項臨床試驗數據顯示莫諾拉韋能夠使病毒感染（率）快速降低。”
《自然》雜志的這篇文章發布于2月7日，文章顯示，一項研究對超1300萬個SARS-CoV-2（新冠病毒）序列進行調查，發現莫諾拉韋膠囊的治療引發了攜帶大量突變的病毒譜系進化，而在某些情況下，這些突變病毒有可能會傳播給其他個體。
根據《自然》雜志，該研究于2023年1月27日發表于論文預印本平臺medRxiv上，未經同行評審。medRixv網站首頁顯示，預印本是未經同行評審認證的初步報告，不應該被作為指導臨床實踐或健康相關行為的依據，也不應作為已證實的信息被媒體報道。
事實上，在medRixv刊登了這篇研究后，2月初，默沙東就通過美國醫學雜志《貝克爾醫院評論》（Becker's Hospital Review）表明，該研究的證據只能“間接”將莫諾拉韋與病毒突變聯系起來，沒有直接證據證明這些病毒基因序列來自于經莫諾拉韋治療的患者。
《自然》雜志也注意到了默沙東的聲明，該文章中引用華盛頓州西雅圖弗雷德·哈欽森癌癥中心的進化病毒學家杰西·布魯姆Jesse Bloom的觀點進行回應。Bloom稱，研究人員已經很好地證明了莫諾拉韋膠囊的治療正在產生具有傳播能力的高度變異病毒（highly mutated viruses）。但尚不清楚它是否會導致新型冠狀病毒變異，也不確定它是否只是制造了不會大規模傳播的弱病毒。
“即使在沒有藥物治療的情況下，SARS-CoV-2也已經產生了大量突變。”Bloom補充道。
《自然》雜志還引用加拿大溫哥華不列顛哥倫比亞大學的進化生物學家Sarah Otto的觀點稱，（發布于medRixv的）論文是對莫諾拉韋膠囊的又一次打擊。她指出，另有英國的一項大規模研究表明，該藥物對住院率或死亡率沒有影響。
Otto說道，“鑒于這種誘變劑會更快產生新變體（包括免疫逃避變體），我希望公共衛生相關領導能夠呼吁在全球范圍內停止使用它。”
莫諾拉韋膠囊（Molnupiravir）由美國默沙東公司生產，于2022年12月30日在中國國內獲批上市，價格為1500元/盒。公開資料顯示，莫諾拉韋膠囊是RNA聚合酶抑制劑，可與新冠病毒的RNA聚合酶結合，在新合成的RNA分子中引入錯誤的核苷酸，從而起到抑制或清除病毒的作用。
就在本周，默沙東發布了2022年度財報，顯示全年銷售額為約593億美元，同比增長22%，其中莫諾拉韋膠囊全年銷售額為約57億美元。默沙東預估2023全年銷售額將達572億至578億美元，其中包括約10億美元的莫諾拉韋膠囊銷售額。
來源：默沙東2022年度財報
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- 責任編輯: 連政
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