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強(qiáng)制佩戴

鑒于疫情沒有任何緩解的跡象，前一天（10月22日）報(bào)告的病例高達(dá)1260人（這個(gè)數(shù)量實(shí)際上已經(jīng)相當(dāng)驚人了，按照這個(gè)比例，相當(dāng)于一個(gè)千萬人口的大城市一天新增2.8萬人），累計(jì)感染病例達(dá)7505人（相當(dāng)于一個(gè)千萬人口的大城市累計(jì)感染病例已經(jīng)達(dá)到16.7萬人）。10月23日，市長再次組織會(huì)議研究，認(rèn)為還有人心存僥幸，或者沒有認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，或者吹毛求疵，或者是蔑視公共健康，并沒有認(rèn)真對(duì)待市政府的佩戴口罩要求。為此他緊急致信議會(huì)請(qǐng)求為戴口罩立法。市檢察長辦公室連夜加班起草了強(qiáng)制佩戴口罩法，市議會(huì)也非常配合，10月24日下午2點(diǎn)召開了特別會(huì)議并迅速通過法案。

口罩法規(guī)定，疫情期間，任何居民或者到訪舊金山的人士在公共場(chǎng)所或者超過2人以上的活動(dòng)（不包括在家）都需要佩戴口罩（吃飯時(shí)間除外），任何不遵守口罩令的人都將被處以5-100美元罰款（100美元差不多相當(dāng)于很多工人3-5個(gè)月的工資）或者最多監(jiān)禁10天，或者兩者并處。顯然，法律對(duì)于違反口罩令的處罰是相當(dāng)重的。

口罩法絕對(duì)不是只寫在紙上的法律，警察每天在大街上、公交車上等公共場(chǎng)所搜尋未戴口罩者，并予以嚴(yán)格執(zhí)法。10月27日，警察逮捕了未戴口罩或未正確佩戴口罩的違法者110人，這些人被控“擾亂治安”，大部分人按照最低5美元的罰款金額予以處罰（罰金都進(jìn)了紅十字會(huì)的賬戶），9人被收監(jiān)。第二天，遭警察逮捕的減少到50人，但總?cè)藬?shù)還是不少，罰款標(biāo)準(zhǔn)翻了一倍，每人10美元。由于每天都有不少人違法，法官只好在晚上以及周末加班進(jìn)行審理。

對(duì)于民眾買不到口罩的抱怨，市政當(dāng)局也是清楚的。盡管法律對(duì)口罩的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)定，如口罩大小為5乘7英寸，由4層紗布制成。但一些民眾實(shí)在沒有口罩，有人用薄綢制作了類似穆斯林的蒙面紗也在充當(dāng)口罩。而西雅圖的衛(wèi)生局長甚至稱，如果實(shí)在沒有口罩，也可以就用干凈的手帕系在臉上。對(duì)于這些人，警察在執(zhí)法時(shí)也就是睜一眼閉一眼了。

不過令人尷尬的是，市長和衛(wèi)生局長及其他一眾官員、法官先后被人拍到未戴口罩或未正確佩戴口罩，在媒體曝光后，警察局長表示要秉公執(zhí)法，兩人都只好交了罰款，市長甚至是按照最高額度（50美元）向紅十字會(huì)交了罰金。

媒體報(bào)道舊金山市長被拍到未戴口罩

11月21日，強(qiáng)制口罩令實(shí)施還不到一個(gè)月，不少市民怨聲載道，盡管那一周的感染人數(shù)仍然達(dá)到164人，病亡人數(shù)也達(dá)到90人，但相對(duì)于10月的最高峰（周感染人數(shù)高達(dá)8682人）確實(shí)是下降了很多，市長拉爾夫宣布停止實(shí)施強(qiáng)制口罩法。

1918-1919舊金山感染與病亡人數(shù)變化圖，作者制圖

不幸的是，剛剛過了兩周，感染人數(shù)又開始急劇上升，到1月上旬，周感染人數(shù)已經(jīng)開始超過3000了（這其實(shí)是一個(gè)相當(dāng)恐怖的數(shù)據(jù)，相當(dāng)于一個(gè)千萬級(jí)大城市日均感染人數(shù)過萬人?。?1月10日，市議會(huì)再次重啟強(qiáng)制口罩法，但實(shí)施時(shí)間卻是17日。這一次的強(qiáng)制口罩實(shí)施時(shí)間更為短暫，只有僅僅2周時(shí)間，2月1日，拉爾夫市長第二次宣布停止實(shí)施強(qiáng)制佩戴口罩。

整個(gè)疫情期間，舊金山真正實(shí)施強(qiáng)制戴口罩的時(shí)間只有41天，而疫情持續(xù)了至少6個(gè)月以上。更值得注意的是，兩次強(qiáng)制佩戴口罩的時(shí)間都是在疫情接近最高峰的時(shí)刻，一方面說明做出這樣的選擇是迫不得已，另一方面戴口罩的效果看上去也可謂“立竿見影”；但這也在很大程度上決定了之前的很多病患并沒有被口罩“拯救”，也許是舊金山死亡人數(shù)頗高的重要原因。

舊金山衛(wèi)生局在1919年的年報(bào)中透露的一個(gè)數(shù)據(jù)也值得注意。在不同人種中，華人多從事苦力，盡管生活條件更為艱辛，但華人病亡率只有5.3%，而生活條件更為優(yōu)越的白人卻是7.9%，身體條件好于華人的黑人更是高達(dá)9.9%，顯然華人更好地經(jīng)歷了疫情的考驗(yàn)。考慮到當(dāng)時(shí)37%的人沒有能夠入院就死在了家里，有理由相信當(dāng)時(shí)受到排斥和歧視的華人入院的幾率至少是遠(yuǎn)低于白人的，那么華人的低病亡率就更不容易了。

此外華人多是在底層打拼的年輕人，考慮到60歲以上的老年人只占所有病亡人數(shù)的4.5%，西班牙流感是年輕人殺手，年輕人感染病亡的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老年人，更加年輕的華人群體的低病亡率就顯得更加突出了。可以合理推測(cè)，華人在眾多不利條件下能夠有更低的病亡率，應(yīng)該與華人更愿意遵循政府的防疫指南有很大關(guān)系，包括減少社交、佩戴口罩等等。

衛(wèi)生局長哈斯勒一直堅(jiān)信舊金山強(qiáng)制佩戴口罩在疫情防控中居功甚偉，他認(rèn)為實(shí)際感染人數(shù)比預(yù)計(jì)的要減少一半以上。按照別的城市的數(shù)據(jù)，舊金山本應(yīng)該有5.5萬感染者，但實(shí)際只有1.8萬，而這減少的3.7萬人主要就是因?yàn)榭谡炙?。不過他又“謙虛”地說道，他提出強(qiáng)制佩戴口罩建議的勇氣還是沒有人民愿意遵守口罩令的精神偉大。

口罩爭(zhēng)議

在美國眾多城市中，如舊金山實(shí)施了強(qiáng)制口罩法的城市可以說是寥寥無幾，包括西雅圖、丹佛、得梅因、印第安納波利斯，加州則還有圣迭戈。相比而言，舊金山之所以在當(dāng)時(shí)美國大城市中顯得與眾不同，一方面是因?yàn)榕f金山實(shí)施了最長時(shí)間的口罩令，另外，在啟動(dòng)時(shí)間上也是最早的城市。如西雅圖，口罩令總共只存活了兩周時(shí)間，并且是到了損失慘重的疫情后期才開始實(shí)施的 。

而同在加州的另外一個(gè)大城市——洛杉磯，可以說是美國眾多城市的一個(gè)縮影。洛杉磯的市長、衛(wèi)生局長都很認(rèn)同佩戴口罩作為防止疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵措施，但經(jīng)過幾個(gè)月的努力都沒有能說服議會(huì)，始終都只能是建議公眾在公共場(chǎng)所佩戴口罩，而沒有能夠?qū)嵤?qiáng)制佩戴口罩。

在洛杉磯的角力過程中，不僅媒體充當(dāng)了反對(duì)者的角色，州政府也在反對(duì)陣營。前面提到州長在23日用“愛國”鼓勵(lì)人們戴口罩，但州長與州政府其實(shí)并不支持強(qiáng)制。加州衛(wèi)生部門在10月21日（舊金山是24日通過的強(qiáng)制口罩法，也可見舊金山是多么不易）就發(fā)布了有關(guān)口罩的使用規(guī)定，在規(guī)定中明確指出，除開醫(yī)護(hù)人員外，對(duì)于一般公眾而言，只有在感冒或有了流感癥狀或者近距離接觸感染者的時(shí)候，才需要佩戴口罩。其他人，則是建議佩戴口罩。

加州衛(wèi)生部門1918年10月31日發(fā)布的口罩佩戴辦法