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到了2013年的5月份，廣東惠州才發(fā)現(xiàn)第一宗輸入性確診病例。一直到2019年，全球大約80%的病例都出現(xiàn)在同一個(gè)國(guó)家，就是沙特阿拉伯。WHO去年的判斷還是密切接觸者之間可能會(huì)傳播，迄今在世界任何地方均無(wú)持續(xù)性人際間傳播的記錄備案。

以這件事為背景，我們可以對(duì)“深度不確定性”事件有一定認(rèn)識(shí)。

張文宏醫(yī)生說(shuō)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這次新冠病毒也許是人類(lèi)歷史上最難對(duì)付的病毒之一，因?yàn)樵跉v史上沒(méi)有一個(gè)病毒的特性這么詭異。用我剛才的比喻就是“未知的未知”。他舉例子講，埃博拉雖然很厲害，但是它走得不遠(yuǎn)，基本上停留在非洲；SARS，也就是非典，癥狀很?chē)?yán)重，但是傳播力不強(qiáng)；流感很容易爆發(fā)，但是癥狀很輕，甚至可以置之不理；這次的新冠肺炎恰好介入其中，傳播力極強(qiáng)，病癥又不輕，而且還有許多無(wú)癥狀感染者，所以防范這次疫情的難度超出了人類(lèi)的估計(jì)。

武漢病毒所所長(zhǎng)也曾說(shuō)，去年12月30日才第一次接觸到新冠肺炎時(shí)根本不知道它叫什么，所以稱(chēng)之為“不明原因肺炎”。到1月8號(hào)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)這里面包含一些未知的、全新的冠狀病毒，因此也是我們以前完全沒(méi)有接觸過(guò)的一件事情。中國(guó)疾控中心主任高福也講到，這是一次閉卷考試。不過(guò)，僅僅只過(guò)了20天左右，中國(guó)的專(zhuān)家就已經(jīng)對(duì)這個(gè)病毒完成了三個(gè)認(rèn)知過(guò)程。第一是病毒從動(dòng)物到人，然后是有限地人傳人，最后發(fā)現(xiàn)可能人傳人的傳播非常快。相比當(dāng)年對(duì)MERS的認(rèn)知，這個(gè)過(guò)程已經(jīng)非常快了。而且高福還說(shuō)，現(xiàn)在回頭看，這個(gè)判斷是非常準(zhǔn)確的。

既然它是一個(gè)深度不確定性的事情，吹哨也不太容易。湖北中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的呼吸科內(nèi)科主任張繼先最早報(bào)告了這次新冠病毒，當(dāng)時(shí)就叫做不明原因肺炎。不知為不知，就是它是一個(gè)新的東西，我不知道是什么。到了12月30日，武漢中心醫(yī)院的醫(yī)生艾芬以及李文亮也發(fā)出了警告，說(shuō)有SARS冠狀病毒。我們想一想，如果當(dāng)時(shí)不采取更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，不等進(jìn)一步的研究結(jié)果就貿(mào)然錯(cuò)誤地把這次疫情當(dāng)做第一次SARS的應(yīng)對(duì)，會(huì)不會(huì)低估新病毒的危害性，從而造成更嚴(yán)重的后果？所以吹哨吹準(zhǔn)了好，吹得不太準(zhǔn)的話，也不一定會(huì)帶來(lái)完全都是正面的效果。

所以這件事情我們回頭看，大體上可以分成三個(gè)階段，也是按照不確定性的程度來(lái)分類(lèi)。就是1月24日湖北省封省之前，那里有著深度的不確定性，根本不知道發(fā)生了什么事情、怎么去應(yīng)對(duì)。做比喻的話，湖北打了一次遭遇戰(zhàn)，根本沒(méi)有想到走著走著突然會(huì)遭到襲擊。

從1月24日到2月20日，湖北以外的中國(guó)其他地方是“一般不確定性”。以2月20日作為截止日期，因?yàn)槟且惶熘袊?guó)全國(guó)的確診人數(shù)下降到了每天百位數(shù)，我們已經(jīng)大概知道了它是什么，而且也知道用什么樣的方法來(lái)防范和治療。這時(shí)可以用“阻擊戰(zhàn)”或“總體戰(zhàn)”來(lái)比喻，就是我已經(jīng)知道我遭遇到敵人，我要阻擊他。但是有“一般的不確定性”，敵人有多少，敵人有多厲害我不知道。

2月20號(hào)以后，其他的國(guó)家是“確定性”。此時(shí)，湖北和中國(guó)的情況已經(jīng)被國(guó)外所知，中國(guó)以外的確診病例也已經(jīng)升至千位，到1000人以上，所以我把它看成一個(gè)重要時(shí)間點(diǎn)。

從疫情爆發(fā)到現(xiàn)在，人們有這么一個(gè)問(wèn)題，就是追責(zé)。我對(duì)這個(gè)問(wèn)題也有一些自己的思考，跟大家商討一下。

在確定性條件下，是應(yīng)該追責(zé)，而且是可以追責(zé)的。“灰犀牛”事件沒(méi)有預(yù)防到，就是失職，可以而且應(yīng)該追責(zé)。但是在“一般不確定性”條件下做出的決策就不那么容易追責(zé)了，因?yàn)檫€有很多不確定性。我們都希望在做決策之前已經(jīng)把所有信息和條件都掌握清楚，但實(shí)際上，很多決策都是無(wú)奈應(yīng)對(duì)，漸進(jìn)調(diào)試，開(kāi)始的時(shí)候都不會(huì)那么清楚。如果不分青紅皂白，對(duì)“一般不確定性”條件下的決策失誤進(jìn)行追責(zé)的話，也只會(huì)使得那些以后在相似情況下做決策的人采取不作為的方式來(lái)應(yīng)對(duì)。所以追責(zé)并不容易，一定要非常小心。

在“深度不確定”條件下，我覺(jué)得出現(xiàn)錯(cuò)誤偏差幾乎是沒(méi)有辦法避免的。沒(méi)有人是上帝，什么東西都事先就知道，在深度不確定性之下出現(xiàn)錯(cuò)誤或偏差都是完全可能的，1月25日之前的武漢就是這種情況。任何人執(zhí)意追究出現(xiàn)政策偏差的責(zé)任，不是欠乏分析能力便是別有用心，這是我的看法。這是第二部分。

第三部分我講一講疫情大考中的想不到。這次疫情能與1918年那次大流感有一比。和一百多年前相比，這次的死亡人數(shù)和確診人數(shù)要少，但這一百多年來(lái)科技和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)步了多少？居然還會(huì)有這么大的疫情，所以確實(shí)是很?chē)?yán)重的一件事情。各國(guó)面臨的疫情有相同的地方，但確定性程度是不一樣的。

不管怎么說(shuō)，各種政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)制度都面臨著一次大考。那么現(xiàn)在回頭看過(guò)去8個(gè)月，各個(gè)國(guó)家、各個(gè)地區(qū)應(yīng)對(duì)的方式不同，成效也很不一樣。也可以說(shuō)，這次疫情讓制度的優(yōu)劣顯現(xiàn)無(wú)遺。我們看一看數(shù)據(jù)：

先看1月份。往上升的這條線是中國(guó)大陸，另一條線是中國(guó)大陸以外地區(qū)。一直到1月31日，中國(guó)大陸發(fā)現(xiàn)的病例是9714例，那么全球其他地區(qū)一共發(fā)現(xiàn)了110例。這是在一個(gè)“深度不確定性”的條件下疫情突然爆發(fā)的局面。

當(dāng)時(shí)，美國(guó)說(shuō)：“我們已經(jīng)知道有這個(gè)疫情，但我們和中國(guó)大陸很不一樣，我們醫(yī)療體系也很好，我們衛(wèi)生水平也非常之好，大家染病的機(jī)會(huì)很小，大家不要去操這個(gè)心。”到了2月份，中國(guó)大陸還在苦苦地跟疫情做斗爭(zhēng)，武漢、湖北依然還是處在不確定的情況下。我自己就是武漢人，我知道武漢當(dāng)時(shí)有很多病人還沒(méi)有辦法被接收進(jìn)去，還得要各種各樣的措施。所以那時(shí)候武漢、湖北以及中國(guó)其他省市區(qū)病例還在不斷上升。

從2月份到2月底，中國(guó)大陸的確診人數(shù)一共達(dá)到了8萬(wàn)人。而那個(gè)時(shí)候，全球其他地區(qū)的確診人數(shù)大概是7000人左右。我們看到這條曲線，從2月開(kāi)始到2月12號(hào)有一個(gè)快速的上升，然后上升得比較平緩了，因?yàn)橐呀?jīng)知道了大概用什么樣的方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)，比如封城、戴口罩、保持社交距離等。

然而西方國(guó)家的媒體和政客2月份正處于一個(gè)幸災(zāi)樂(lè)禍的階段，他們無(wú)非就是期待這件事情把中國(guó)壓垮。

到了3月份，中國(guó)的確診人數(shù)穩(wěn)住了，病例是8萬(wàn)多。3月15日前后，中國(guó)大陸以外地區(qū)的確診病例開(kāi)始超過(guò)中國(guó)，并且急劇上升。到3月底的時(shí)候，已經(jīng)超過(guò)了70萬(wàn)人確診病例。