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在客觀環境上，2015年臺灣生育率是全球第二低，“少子化”的問題嚴重沖擊了臺灣高等教育的發展。臺灣原世新大學校長賴鼎銘曾經指出，島內大學將出現“東倒西歪、南傾北斜”現象，且從2016年起陸續會有私校倒閉（高校倒閉潮提前兩年發生，2014年2月位于屏東的高鳳數字內容學院正式停辦，永達技術學院也在同年停辦）；賴鼎銘進一步預估，即使臺灣的高校度過2016年風暴，但還有2028年第二波少子化，屆時將有三分之一的大學受到沖擊，先關系所、再并校，一萬多名教師面臨失業。在此情況底下，臺灣教育部門與大專院校便將陸生視為解決生源不足的重要對象，大量的大專院校與大陸學校締結為姊妹校；私立學校招收陸生更是競爭，不僅長期耕耘大陸的“985工程”、“211工程”等大學，也開始接觸沿海地區高中，許多私校還禮聘具有大陸人脈背景的學者擔任校長或副校長等職，目標就是面向大陸招生。

而在主觀環境上，受到新自由主義浪潮的襲卷，1990年代以來臺灣的高等教育不斷走向產業化與自由化，1996年臺灣的大專院校有67所，2007年已經擴張到149所，導致政府教育經費萎縮分散，進而使得高等教育商品化。如同長期投入兩岸教育交流的臺灣夏潮聯合會會長許育嘉所言：“如果我們的教育主管機關是用優勝劣敗的邏輯在辦教育，我們怎么可能提供一個公平受教權的教育環境”，陸生所受到的包括無法納入健保等不公平的對待，其結構性因素由此可見一斑。

陸生帶著原有的想象來到臺灣學習，而臺灣社會對于陸生（以及他們所來自的中國大陸）也有著自己的想象。兩者想象所形成的誤區或是落差，就會成為矛盾與沖突的起點。有的臺灣民眾將陸生視為大陸派來臺灣的臥底，例如之前某位陸生參選就讀學校的學生會會長，卻被一些學者解讀為涉及“國安”問題，也曾傳出臺灣的“國安”單位企圖“策反”陸生。另外有的臺灣民眾帶著目的論的眼光來看待陸生，認為他們來臺灣學習之后，能夠將臺灣的民主、自由與人權等“普世價值”散播回大陸家鄉，例如臺灣“陸委會”曾宣示推動陸生來臺，就是要“分享民主、人權等普世價值，發揮具臺灣特色中華文化優勢，強化臺灣多元、民主價值觀的影響力”；《BBC中文網》也曾撰文分析臺灣的民主與生活方式將會“改造”大陸學生。

臺灣社會習慣以政治的角度來看待陸生，陸生納入健保的爭議就體現了其背后復雜的政治糾葛。例如有些支持陸生納保的臺灣民眾，就是以“兩岸兩國”的觀點來解讀，認為陸生的權益應該比照外國人，“兩岸兩國”應該要和諧相處。因此說到底，陸生納保在表面是上醫療或人權的問題，但在根本上則是政治的問題，呈現出了兩岸因長期分裂而造成的曖昧與緊張。

早在2010年，臺灣社會就出現了因快速交流而導致的焦慮與恐慌，陸生成為發泄情緒的犧牲品。當時在臺的陸生僅有短期交換生，但網絡上卻出現馬政府每月補助陸生新臺幣三萬元的“謠言”，一位網友如此評論：“臺灣政府真有趣，有錢不花在自己人民身上，拿錢去倒貼外國人，現在當中國人都比當臺灣人還好”。這個謠言迅速在臺灣發酵，那位日前說“紀念抗戰勝利有想過我父親的感受嗎”的名嘴鄭弘儀，就曾在選舉造勢場合上激情演說：“中國的研究生來，要補助他一個月三萬元，這叫做XXX（三字經臟話）”，把陸生形塑為敵人，借此渲染仇恨、鼓動對立。這個“謠言”的真相是，自李登輝執政時期開始，臺灣“陸委會”成立了“中華發展基金”，提供大陸來臺撰寫學位論文的研究生每個月生活補助新臺幣三萬元，但是并非所有大陸來臺研究生均有補助，必須事先提出申請，且獲得審核通過，每個人至多只補助兩個月；在政治的操作之下，這項基金已于2011年正式取消。

由于壁壘情緒所形成的誤解，擴大了不實謠言的流傳，“陸生每月領取三萬元補助”的謠言至今仍在臺灣社會街頭巷尾傳播，致使許多人以此理由反對陸生納入健保。促使謠言被合理化的原因，則是島內高漲的公民民族主義，帶有排外的性質不斷在內部指認敵人，由于歷史與政治的情結，陸生與陸配是最容易被劃分為“非我族類”的群體。不只是陸生，陸配在臺灣也是長期面臨社會、法律、制度的歧視與排擠，陸配在陳水扁時代取得臺灣身份證的年限是8年（蔡英文任“陸委會”主委期間甚至主張要延長到11年），馬英九政府在2009年縮短到6年，但始終無法比照其他外籍配偶一樣4年就可以取得身份證。臺灣“想象共同體”的邊界是浮動的，區分文明與落后的標準也是雙重的，對于歐美日可以無條件開放與擁抱，對于大陸或是其他地區則是封閉與拒斥。

陸生無法被納入健保，以及陸配在臺灣的處境，其實與藍綠無關，因為社會上普遍的意識形態是一致的，而是與歷史及其遺留下來的政治有關。陸生在臺灣的尷尬身份，與臺生在大陸的狀況有些類似，既不能完全等同本地生，又不可能視之為外國留學生，身份認同的困難對于生活造成不便，對于心理也會帶來沖擊，彷佛處于灰色的夾縫之中。但臺生的處境是不斷在改善的，以北大為例，臺灣學生的學費標準與本地生一致，而且也與大陸同學一樣享有醫保，至少在經濟與醫療方面并不構成問題，而剩下來的相處與融合等問題，則只能依靠更為深入的相互理解才得以克服。但是陸生與陸配在臺灣最為基本的生活條件與待遇，卻還要面對很長的奮斗之路。

要解決陸生納入健保的問題，就是要解決陸生的身份問題，也就是得直面兩岸因歷史所遺留下來的政治問題。這一道關卡過不去，只靠著龍應臺式的“文明史觀”，那么誰也說服不了誰，兩岸人民只會在交流的局面下愈走愈疏遠。

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