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作者的結論是“即便疫苗取得了如此驚人的成功，人類消滅病毒甚至群體免疫的可能性依然很小。因此我們必須改變與病毒相處的方式”。她預測病毒將會持續在人群中傳播，但是感染者的癥狀越來越輕。某些群體，例如老年人和免疫功能低下者，仍將面臨跟嚴重的病情并發癥風險；弱勢群體可能會像現在人們死于流感和肺炎一樣死于新冠。但是對于“我們大多數人”來說，新冠會成為像流感一樣的“熟悉的敵人”。

《紐約客》這篇共存論文章的作者是研究微生物組演化的學者，對病毒和人體免疫系統有比普通人更深入的認識。作者意識到了疫苗的局限性和病毒的威力，但是依然寄全部希望于疫苗，對未來十分樂觀。疫苗突破感染中“只有”2%的死亡率對于作者來說就是“驚人的成功”。至于那些易感、高危人群以及打完疫苗依然感染去世的人，作者直接將其排除出了“我們大多數人”的行列。

上述兩篇鼓吹與病毒共存的代表性論述的唯一區別在于前者相信感染者的群體免疫、后者相信疫苗的效果，共同點是他們都沒有考慮嚴防死守式的防疫措施，接受確診和死亡的常態化，主動放棄了社會中的某些弱勢群體。

二、西方“與病毒共存”的結果

在《紐約客》發表這篇共存論文章之后不久，英國廣播公司（BBC）發表文章指出：“英國，美國或者歐洲國家，近半年會首先恢復社會常態……恢復有個過程，但肯定會帶來一些小規模的反彈。”“可能以后英國就不報感染人數。因為沒有意義。就像流感一樣，雖然會估算人數，不可能采取全民篩查的方式，這是勞民傷財。”[12]目前，在接種率接近70%的英國，新冠病死率降至0.1%，“接近流感的水平”，因此可以說英國找到了與病毒的共存之道。

英國的現狀有兩點值得商榷。首先，英國現在的“0.1%致死率”不應該完全歸功于疫苗。英國國民保健署公布的官方數據顯示，英國完成疫苗接種的成年人口不到八成，但是體內有抗體的成年人口高達93.6%。

考慮到前文已經介紹過，一些人在接種過疫苗之后幾個月抗體水平會大幅下降，出現抗體檢測陰性的情況。顯然英國的高抗體陽性率既包括了接種疫苗的情況，也包括至少6百萬已經被感染過的情況。除此之外還要考慮到英國目前已經有13萬人（全國0.2%的人口）因為新冠死亡。現在統計的“低致死率”是最危險的那群人已經離世了之后的結果。

上圖為英國疫苗接種情況，下圖為英國新增確診病例，橫軸不統一（JHU CSSE）

這就引出了第二個問題，如何看待致死率的高低問題。對于上面幾位共存論者來說，英國現在的致死率似乎并非完全不可接受，甚至可以作為防疫的“正面案例”。英國最近幾天每天約90人因為新冠死亡。這是基于英國目前的群體免疫程度，以及一個發達國家的人均醫療資源所產生的結果。如果將這套模式擴展至全球，是否還會有英國的效果？

全球范圍內，即便有7成人打疫苗也很難達到英國人的免疫程度，更不用說很多國家仍在面臨的“疫苗荒”，另外世界上絕大多數國家的人均急救病床等醫療資源也比英國這類老牌發達國家匱乏得多。如果真以英國為師進行防疫，實際的死亡人數只會不可預測地更多。

雖然新冠病毒難以消滅，從長期看確實會“共存”，但一些共存論者認為普遍施打疫苗、實行“群體免疫”就能在短期內讓新冠的危險降為“流感”的級別，并由此主張盡快大開國門、恢復人員交流以及放寬甚至放棄長期以來嚴防死守的隔離政策。我認為現階段做出這樣的判斷過于草率。

近一段在全世界各地出現的“德爾塔毒株”有更強的傳染性，最新發現的“拉姆達毒株”不僅具有高度傳染性，甚至還可能具有逃避抗體的能力。此外目前人們對于新冠產生的后遺癥也缺乏認識。這些都為未來的防疫工作帶來了新的挑戰。

三、曲解“與病毒共存”代價沉重

上周，美國彭博社刊文稱中國“病毒清零”的防疫策略將使其未來幾年面臨“被國際孤立”的危險。文章表示如今世界上大多數國家開始嘗試與新冠病毒共存，而中國卻試圖長期徹底消滅新冠病毒，這將會“付出很大代價”[11]。

然而事實是，目前美國已經有超過63萬人因為新冠死亡。一篇發表在《美國國家科學院院刊》的論文估測，新冠疫情使得美國國民人均預期壽命從78.61下降了到了77.48——平均每個美國人因為新冠少活了1.13年[9]。還有什么“代價”比這么多人的生命更大呢？

彭博社和BBC這些西方媒體出餿主意是希望把中國拉下水，司馬昭之心路人皆知。近一年多以來，西方主要大國消極應對疫情，不僅給世界人民帶來傷害，也會讓本國人民繼續付出慘重代價。相比之下，中國政府在確認新冠疫情嚴重性之后第一時間組織和動員了全社會的各種資源全力抗擊疫情。在全國人民的配合下快速有效地控制住了疫情，在世界上創造出一片免于被新冠威脅的凈土。孰是孰非，一目了然。

西方國家的政客在疫情期間“保經濟、棄人命”，結果是經濟和人命都沒保住。中國把人民的生命安全和身體健康放在第一位，反而成了去年全世界上唯一實現增長的主要經濟體，外貿規模更是創歷史新高。今年上半年，中國18.07萬億元的進出口規模創下了歷史同期的最好水平[13]。國家近幾個月奉行的“嚴防死守”政策反而促進了對外貿易，完全不存在所謂“閉關鎖國”的情況。

以當下全球疫情發展態勢看，病毒或將與人類較長時間共存。但是，與病毒共存絕不是放任病毒不管，不能像一些國家那樣單純寄希望于疫苗，防控措施卻形同虛設，而應該堅持廣泛接種疫苗和疫情防控并行，戴口罩、勤洗手、保持距離、減少聚集、隔離等措施放松不得。尤其是在全球疫情沒出現實質性轉變的時候，絕不能以“與病毒共存”的借口放松疫情防控，以免波及已有的防疫成果。

如果放任疫情惡化，不僅會給全球公共衛生體系造成巨大壓力直至崩潰，同時也可能產生新的風險與不可知的毒株，進而使本來就不穩定的世界經濟復蘇進程偏離既有軌道。IMF首席經濟學家吉塔·戈皮納特不久前警告，變異新冠病毒持續傳播可能令世界經濟復蘇“脫軌”，或將導致全球經濟產出到2025年累計損失約4.5萬億美元。

參考文獻：

[1] https://www.washingtonpost.com/opinions/we-keep-waiting-for-the-new-normal-it-might-already-be-here/2020/05/04/7a4032ca-8e41-11ea-a9c0-73b93422d691_story.html

[2] https://www.newyorker.com/science/annals-of-medicine/coexisting-with-the-coronavirus

[3] Buss, Lewis F., et al. "Three-quarters attack rate of SARS-CoV-2 in the Brazilian Amazon during a largely unmitigated epidemic." Science 371.6526 (2021): 288-292.

[4] Prete, Carlos A., et al. "Reinfection by the SARS-CoV-2 P. 1 variant in blood donors in Manaus, Brazil." MedRxiv (2021).

[5] https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7021e3.htm

[6] https://weibo.com/7454177482/KqTBY9V4Pzhanwge

[7] https://www.wsj.com/articles/fresh-u-k-covid-19-data-boosts-hopes-that-delta-variant-can-be-held-in-check-11628674201

[8] https://v.qq.com/x/page/e3152s2nraf.html

[9] Andrasfay, Theresa, and Noreen Goldman. "Reductions in 2020 US life expectancy due to COVID-19 and the disproportionate impact on the Black and Latino populations." Proceedings of the National Academy of Sciences 118.5 (2021).

[10] https://v.qq.com/x/page/g3251m7tybz.html

[11] https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-08-09/china-s-covid-zero-strategy-risks-leaving-it-isolated-for-years

[12] https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-58158014

[13] http://www.xinhuanet.com/fortune/2021-07/13/c_1127650964.htm

[14]https://xw.qq.com/partner/sxs/20210811A0BHJ6/20210811A0BHJ600?ADTAG=sxs&pgv_ref=sxs

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