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7月10日，國家醫保局網站公布2022年全國醫療保障事業發展統計公報：

2022年，國家醫保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的二十大精神，堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，統籌疫情防控和醫療保障事業高質量發展，推動醫保改革繼續深化，群眾待遇鞏固完善，管理服務精細高效，基金運行安全平穩。

一、醫療保險

截至2022年底，全國基本醫療保險（以下簡稱基本醫保）參保人數134592萬人，參保率穩定在95%以上。2022年，全國基本醫療保險（含生育保險）基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%；全國基本醫療保險（含生育保險）基金總支出24597.24億元，比上年增長2.3%；全國基本醫療保險（含生育保險）基金當期結存6324.93億元，累計結存42639.89億元，其中，職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）個人賬戶累計結存13712.65億元。

（一）職工基本醫療保險

1．參保人數。截至2022年底，職工醫保參保人數36243萬人，比上年增加813萬人，增長2.3%，其中，在職職工26604萬人，比上年增長1.9%；退休職工9639萬人，比上年增長3.4%。在職退休比為2.76，較上年下降0.04。

2013-2022年職工醫保參保人員結構，單位：萬人

企業、機關事業、靈活就業等其他人員的參保人數（包括在職職工和退休人員）分別為24400萬人、6572萬人、5272萬人，比上年增加356萬人、37萬人、420萬人，占職工參保總人數的67.3%、18.1%和14.6%。職工醫保統賬結合和單建統籌參保人員分別為33591萬人、2652萬人，分別占職工醫保參保總人數的92.7%和7.3%。

2．基金收支。2022年，職工醫保基金（含生育保險）收入20793.27億元，比上年增長9.4%。基金（含生育保險）支出15243.80億元，比上年增長3.3%。2022年，職工醫保統籌基金（含生育保險）收入13160.17億元，比上年增長10.9%；統籌基金（含生育保險）支出9558.40億元，比上年增長2.5%；統籌基金（含生育保險）當期結存3601.77億元，累計結存（含生育保險）21393.11億元。2022年，職工醫保個人賬戶收入7633.10億元，比上年增長6.9%；個人賬戶支出5685.39億元，比上年增長4.7%；個人賬戶當期結存1947.71億元，累計結存13712.65億元。

3．待遇享受。2022年，參加職工醫保人員享受待遇21.04億人次，比上年增長3.1%。其中：普通門急診17.6億人次，比上年增長2.3%；門診慢特病2.8億人次，比上年增長8.3%；住院0.6億人次，比上年增長6.4%。

2013-2022年職工醫保享受待遇人次，單位：億人次

2022年，職工醫保參保人員住院率17.6%，比上年提高0.6個百分點。其中：在職職工住院率為10%，比上年提高0.5個百分點；退休人員住院率為38.6%，比上年提高0.7個百分點。全國職工醫保次均住院費用為12884元，比上年下降0.5%，其中在三級、二級、一級及以下醫療機構（含未定級）的次均住院費用分別為15495元、9029元、6633元。次均住院床日9.5天，同比減少0.5天。

2013-2022年職工醫保次均住院費用，單位：元

2022年職工醫保參保人員醫藥總費用16382.40億元，比上年增長9.2%，其中醫療機構發生13897.98億元，藥店購藥支出費用2484.41億元。醫療機構發生費用中，在職職工醫療費用5986.27億元，比上年增長9.3%；退休人員醫療費用7911.71億元，比上年增長6.0%。

職工醫保住院費用目錄內基金支付比例84.2%，三級、二級、一級及以下醫療機構住院費用目錄內基金支付比例分別為79.8%、87.2%、89.2%。（備注：公報將以前“住院費用政策范圍內基金支付比例”改為“住院費用目錄內基金支付比例”表述。）

（二）城鄉居民基本醫療保險

1．參保人數。截至2022年底，城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）人數98349萬人。其中成年人、中小學生兒童、大學生分別為72056萬人、24359萬人、1935萬人，占居民參保總人數的73.26%、24.77%、1.97%。

2．基金收支。2022年，居民醫保基金收入10128.90億元，比上年增長4.2%；支出9353.44億元，比上年增長0.6%，2022年，居民醫保基金當期結存775.46億元，累計結存7534.13億元。

2013-2022年居民醫保基金收支情況，單位：億元

3．待遇享受。2022年，參加居民醫保人員享受待遇21.57億人次，比上年增長3.7%。其中：普通門急診17億人次，比上年增長1%；門診慢特病2.97億人次，比上年增長21.7%；住院1.6億人次，比上年增長4.2%。次均住院費用8129元，比上年增長1.3%，其中在三級、二級、一級及以下醫療機構（含未定級）的次均住院費用分別為13898元、6610元、3139元。居民醫保參保人員住院率為16.3%，比上年提高1.1個百分點；次均住院床日9.2天，比上年減少0.2天。

2013-2022年居民醫保享受待遇人次，單位：億人次

2022年，居民醫保醫療費用16265.94億元，比上年增長7.7%。居民醫保住院費用目錄內基金支付比例68.3%，比上年降低1個百分點，三級、二級、一級及以下醫療機構住院費用目錄內基金支付比例分別為63.7%、71.9%、80.1%。

2013-2022年居民醫保次均住院費用，單位：元