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中國首例！湘雅醫院應用MR技術輔助完成全腹腔鏡胰十二指腸切除術
關鍵字:（觀察者網訊）據觀察者網2月28日從中南大學湘雅醫院已獲悉，近日，中南大學湘雅醫院肝膽胰外科專家與中南大學材料學院專家合作，運用混合現實技術（MR），為一名壺腹部腫瘤患者完成了全腹腔鏡胰十二指腸切除術。該例手術開創了MR技術輔助完成全腹腔鏡胰十二指腸切除術的國內先河。
據悉，胰十二指腸切除術（PD）是治療胰頭癌及壺腹周圍腫瘤的標準術式，該手術方式由于臟器切除困難、消化道重建復雜、術后并發癥多，是腹部外科最復雜、最富于風險性的標志性手術之一。而全腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）則具有微創、精準、痛苦輕、術后恢復快等優點，但卻被譽為普外科和腔鏡外科醫生心中難以攀登的“珠峰”。其手術切除范圍廣，涉及膽管、膽囊、胃、胰腺、十二指腸切除，肝十二指腸韌帶清掃，同時需要進行胰腸、膽腸和胃腸吻合的三處吻合。
醫生團隊為患者手術 圖片來自中南大學湘潭醫院網站
患者的手術是一個極具風險的挑戰，若手術規劃基于CT等傳統的平面影像資料，腫瘤毗鄰的復雜解剖結構直觀性不強，缺乏空間立體感，可能影響手術的安全性。為進一步全面的評估和風險的判斷，龔連生教授團隊與中南大學材料學院劉軍教授合作啟用了一項新技術——三維可視化重建和混合現實MR技術。該技術將患者的內臟器官及周圍重要血管以1：1比例的“實物”通過全息投影技術直接呈現在面前，并顯示了手術切除和消化道重建的流程。MR技術實現了數字模型與人體的自動匹配，醫生不僅能夠輔助判斷腫瘤與腸系膜上靜脈的復雜關系，及腫瘤的可切除性；而且可以模擬手術切除操作，或直接調用出CT圖像，任意縮放等基本功能；還可以實現高清視頻錄制、遠程手術轉播等。
經過精心準備，4月17日，由龔連生教授、李曉莉主治醫師、劉剛主治醫師組成的手術團隊，在麻醉科、手術室醫護團隊的保駕護航下，通過MR技術的輔助，在患者腹部打了5個1cm小孔，在腹腔鏡下完成胰十二指腸手術的游離、淋巴結清掃、腫瘤切除、消化道重建等操作。
術中，龔連生教授佩戴該技術配備的特殊眼鏡，可以通過手勢指令將病人腹腔各臟器與腫瘤的3D模型調取出來，并融合到真實視野的患者身上，與病灶重疊顯示在一起，輔助判斷腫瘤與腸系膜上靜脈的關系，及腫瘤的可切除性。手術歷時僅4個小時，患者出血量約100毫升，不日便可康復出院。
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- 責任編輯:于文凱
- 最后更新: 2019-04-28 11:14:49
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