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新冠肺炎無癥狀傳染？德國研究人員權威期刊論文現事實錯誤
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郭涵。
最后更新: 2020-02-04 21:32:56【編譯/觀察者網 郭涵】美國《科學》雜志2月4日報道，德國一篇發表在權威醫學期刊上的新冠病毒肺炎論文存在事實錯誤。作者并未直接聯系患者就認定其“無癥狀傳染他人”，而事實則恰恰相反。
文章作者解釋，因迫切渴望分享信息、期刊催稿而產生了壓力，并認為“沒有人犯錯”。德國聯邦機構下屬衛生部門已經向有關刊物和世衛組織發布更正。
截圖：《科學》雜志
這篇論文1月30日發表在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）上，題為《2019新冠病毒無癥狀患者在德國的傳染》。由于宣稱是境外首例無癥狀（asymptomatic）傳染他人的案例，在當時引發廣泛關注。
其研究的德國患者1月20日從上海返回慕尼黑，期間陸續接觸四人，均出現癥狀并被確診。
論文觀察到，這名患者直到22日乘飛機返回上海時才出現癥狀，而此前“狀態良好、無任何癥狀發作”。文章就此得出結論，無癥狀人群也有可能傳播2019新冠病毒，在此基礎上有必要重新評估目前的疫情擴散。
論文還原患者的接觸過程，強調她在德國開會期間未出現癥狀
《科學》雜志指出，中國研究者此前也暗示存在無癥狀人傳人現象，但尚未提供明確的證據。
美國國家過敏與傳染病研究所所長安東尼·福契（Anthony Fauci）評論，這項研究在當時可謂“一錘定音”。“讀完論文后，毫無疑問這類情況（無癥狀傳染）正在發生。”
可事實是，論文作者在發表文章前并未直接聯系該名患者，是根據四名被接觸者的間接描述得出其“無癥狀”的結論。而這個結論恰恰是錯誤的。
德國聯邦衛生部下屬的疾病防控部門羅伯特·科赫研究所、巴伐利亞衛生與食品安全局通過電話聯系了該名患者，她本人澄清：自己在德國期間就出現了癥狀，并非飛回上海后。
知情人士透露，她當時感到疲倦、肌肉疼痛并服用了退燒藥。
論文被發表在權威期刊《新英格蘭醫學雜志》上
論文作者之一、慕尼黑大學的麥克·豪舍（Michael Hoelscher）稱，為了盡可能快地分享信息，加上刊物的催促給自己帶來很大的壓力。“如果是今天再來寫，我肯定會用不同的表述。”
他還提到，自己問過巴伐利亞衛生與食品安全局是否需要對原文做出修改，得到的回答是不需要。該機構未回應媒體置評。
但羅伯特·科赫研究所表示，已經向《新英格蘭醫學雜志》致信指出錯誤，并通報了世界衛生組織。
另一名作者、柏林夏里特醫院病毒學家克里斯蒂安·德羅斯頓（Christian Drosten）回應，“我對此感到難過，但不認為這是任何人的錯。顯然當時無法立即聯系上患者，而人們覺得有必要盡快溝通。”
哈佛大學公共衛生學院流行病學教授利普西奇認為，沒有向患者確認就判斷其“無癥狀”是有問題的，但承認在緊急情況下“不可能聯系到每個人”。且疫情擴散期間，對論文的同行審議要比平時更簡潔。
“我認為相較某人的粗心大意，這更多是關于一個壓力過大的團隊想盡可能快地公布真相。”
多倫多大學傳染病專家波格指出，就算患者的癥狀尚不明確，也不能直接說是“無癥狀”，“這意味著你狀態良好。我們用詞必須非常謹慎。”
而瑞典公共衛生局則沒有那么客氣，直接在網頁上指出：這篇論文關于新冠病毒在潛伏期就能傳染他人的研究“缺乏科學證據”。
2月3日下午，中國國家衛健委最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》提到，目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。同時首先明確“無癥狀感染者也可能成為傳染源”。
國家衛生健康委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛當天介紹，從傳染病普遍的理解來講，無癥狀感染者的傳染性即便有，也是很弱的。作為呼吸道傳染病，排出病原體，需要有癥狀才可以傳染，比如說咳嗽，他可以把病毒排出來，如果沒有癥狀，通常認為它的傳染性即便有，也是非常弱的，所以我們沒有必要太擔心沒有癥狀的感染者。
本文系觀察者網獨家稿件，未經授權，不得轉載。
- 責任編輯: 郭涵
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