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【文/觀察者網 徐蕾】“中招”后給特朗普打電話的英國首相，張口就是“我們需要呼吸機”。

盡管特朗普夸口說“會生產很多呼吸機，照顧自己，幫助他人”，但事實上，國內確診病例急速增長的美國，呼吸機也已告急。

特朗普這些天被各州追著要呼吸機，但在他或是甩鍋，或是回避，或是夸夸其談的回應外，美國媒體已經發(fā)出靈魂拷問：如果呼吸機供不應求，誰生？誰死？

“政客”新聞網截圖

美國“政客”新聞網（Politico）3月27日報道稱，當呼吸機、病床和其他醫(yī)療設備出現短缺時，美國沒有統(tǒng)一的全國性的法律或倫理框架來做出指導，誰該優(yōu)先得到救治，美國的醫(yī)療體系完全沒有做好這種準備。

盡管白宮目前表示，現在還沒有出現需要的病患無法使用呼吸機的情況，但是報道稱，這種情況可能很快就會出現。

作為美國疫情重災區(qū)——紐約在2015年的一份醫(yī)療指導手冊開始受到關注。“政客”新聞網表示，這份300頁的指導手冊是當年為流感治療準備的，但是也適用于目前的新冠病毒。不過，這份指導手冊不是強制性的。

這份指導手冊清楚地寫明，稀缺醫(yī)療資源應該流向最有可能被救的人。但也有另一種更困難的情況：如果很多救治希望相同病人，但只有很少的資源，該怎么辦？

該手冊表明，在這樣的情況中，“隨機選擇（例如，抽簽等）的方法”【random selection (e.g., lottery) methods】會更公平一些，因為先到先得的原則，可能會對那些獲取信息更慢的窮人不公平。

“政客”新聞網截圖

目前還沒有證據表明，紐約已經開始啟用這種“抽簽”原則來救治病患了。據美國ABC新聞報道，周三（25日），被問及如果紐約呼吸機短缺該怎么辦時，紐約州長科莫說，他們還是希望有足夠的呼吸機來治療每個人。但是據美國媒體近期的一些報道，紐約的醫(yī)療資源已經嚴重不足。CNN在25日援引一位醫(yī)生的話說，大約兩周前新冠肺炎患者開始大量涌入醫(yī)院，讓對此毫無準備的醫(yī)院資源更加捉襟見肘，重癥患者的數量已經讓呼吸機供不應求。

這些天，科莫也一直在與聯(lián)邦政府溝通，希望能有更多的呼吸機來應對疫情。他提出，紐約州需要3萬個呼吸機，來應對近期內將出現的峰值。

但是，聯(lián)邦政府只給了他400個呼吸機。科莫在24日的發(fā)布會上說：“聯(lián)邦應急管理局說，‘我們給了400個呼吸機’，真的嗎？我要的是3萬個呼吸機，400個有什么用？”

隨后，特朗普宣布他將從國家儲備庫中再向紐約州供應4000臺呼吸機，但他補充稱，科莫在2015年拒絕了購買數千臺呼吸機的機會。

特朗普24日在福克斯的采訪中抱怨說，“他2015年的時候有機會買的，可以用很低的價格買16000臺呼吸機，但他拒絕了。我不是在抱怨他啊，不是的。但是他不能這么說我們，他可以自己買呼吸機的，我們是在幫他……兩年前，他們只要訂購，就可以有一萬五千或一萬六千個呼吸機，這不能怪我們。”

ABC分析稱，特朗普所指的可能就是2015年這份指導手冊中所提到的：如果面臨像1918年西班牙流感那樣的大流行，紐約將面臨多達1.5萬的呼吸機短缺。不過，該手冊并沒有明確表示，紐約需要在那時儲備這么多的呼吸機，也沒有提到特朗普口中的低價購買的方法。

相反，2015年的報告表示，紐約應該為一般情況做準備，如果面臨嚴重的情況，應該依靠聯(lián)邦資源。“依靠聯(lián)邦資源”也是科莫最近一直在呼吁的，他在3月15日就曾在發(fā)布會上說：“學中國吧！動用國家力量救災。”

對于自己“老鄉(xiāng)”科莫（兩人都是紐約皇后區(qū)本地人）不斷的敦促，特朗普盡管有時候會抱怨幾句，但也并不是什么都不做。科莫也表示，總統(tǒng)的確正在提供更多的醫(yī)療設備，3萬臺呼吸機“是一個非常艱巨的任務”，但“我們的團隊正在與白宮團隊合作，我想感謝總統(tǒng)和他的團隊的合作。”

視頻截圖

在確診人數增加，呼吸機需求上升的情況下，即將面臨醫(yī)療資源分配問題的不止紐約州。據美國NBC新聞報道，殘疾人權益組織24日已經提交了聯(lián)邦民事權利投訴，稱阿拉巴馬州的呼吸機配給計劃歧視殘疾人，使他們目前的疫情下面臨風險。

阿拉巴馬州2010年的指導計劃該列出了醫(yī)療機構可以不提供呼吸機支持的幾種健康狀況，包括心力衰竭、呼吸衰竭和轉移性癌癥。它還說，“患有嚴重智能障礙、晚期癡呆或嚴重創(chuàng)傷性腦損傷的人，可以不優(yōu)先使用呼吸機。”

周五，阿拉巴馬州公共衛(wèi)生部告訴NBC，“當有兩名或兩名以上的患者需要使用呼吸機，而只有一個呼吸機可用時，就必須做出艱難的選擇，而這份文件只是為這些艱難選擇提供指導。”該公共衛(wèi)生部指出，2月發(fā)布的最新文件《危機護理標準指南》提供了更廣泛的話題指導，最新文件表示，在需求超過能力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“最終的臨床目標是為最多的人做最大的好事”。

該指南稱，當醫(yī)療服務提供者需要做出決定時，他們必須遵循倫理標準，包括“每個人都有固有的尊嚴和內在的道德價值，不論年齡、種族、性別、信仰、社會經濟地位或其他任何特征”。

NBC新聞截圖

全美國甚至全世界都急求呼吸機。這些天，呼吸機也成了每天圍繞特朗普的話題。盡管特朗普夸口說，“英國想要呼吸機，意大利想要呼吸機、西班牙想要呼吸機、德國也想要呼吸機……我們會生產很多呼吸機，在照顧自己需求的同時，也幫助其他國家。”

但在記者追問“每個需要呼吸機的人都能給安排上嗎？” 時，特朗普并沒有正面做出承諾，反而讓記者“別像個小可愛一樣，好嗎？”

接著玩起他最擅長的“甩鍋”：“沒人做過我們做過的事，沒人做過我們能做的事，我接手時的一切都是一團糟，這是個在很多方面都支離破碎的國家，很多方面都是，不僅是（你說的）這個。我們的檢測系統(tǒng)很糟糕，我們的庫存系統(tǒng)很糟糕，我們的庫存系統(tǒng)什么都沒有。所以你所說的我也不知道，做個聰明人吧。”

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