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【文/觀察者網 趙挪亞】雖然感染了新冠病毒的美國總統特朗普已經返回白宮，并且還稱自己“感覺很好”，但他住院期間語焉不詳的信息發布，讓外界對他病情的猜測仍在繼續。

美國消費者新聞與商業頻道（CNBC）10月4日即提到一個細節：白宮醫生肖恩·康利（Sean Conley）當天提到，特朗普的血氧飽和度曾一度下降到約93%左右。

無論是世衛組織（WHO）還是中國衛健委的重癥診斷標準中，93%的血氧飽和度都是一個微妙的指標——若低于這一數值，便表明患者是新冠肺炎的重癥患者。

除了這個指標以外，特朗普還使用了抗體混合物、瑞德西韋以及地塞米松三種藥物的聯合治療方案。根據世衛組織的最新指南，同樣只建議給重癥或趨于重癥化的新冠患者使用地塞米松。

但僅僅用了3天，特朗普便匆匆返回白宮。相較之下，比他年輕了近20歲的英國首相鮑里斯·約翰遜，感染病毒后花了近1個月時間才恢復。

返回白宮后，特朗普就開始頻頻在推特上放話，為11月的大選造勢。但白宮內的混亂還在繼續，越來越多特朗普身邊的人確診感染新冠病毒，白宮內的工作人員，部分穿上了全套防護服。《紐約時報》甚至形容，白宮內的部分地區是“危險地帶”。

特朗普血氧飽和度下降至93%，為重癥指標

CNBC援引白宮醫生康利4日的發言稱，特朗普在感染新冠病毒期間，曾兩度出現血氧飽和度下降的情況，最低一度下降到約93%，但在接受“氧氣補充”治療以后，特朗普的血氧飽和度回升。

他表示，特朗普從10月1日晚到2日上午，狀態良好，只有輕微癥狀。但到2日晚些時候，特朗普開始發高燒，他的血氧飽和度下降到了94%以下。相較而言，一般健康成年人的血氧水平高于95%。“考慮到這些進展，我擔心（總統）病情可能會迅速惡化。”

然后，特朗普接受了補充氧氣治療，“大約一分鐘后”，他的血氧水平又回到了95%以上。康利補充說，特朗普在2日接受了大約一個小時的氧氣補充。

3日，特朗普的血氧飽和度下降到約93%。但白宮醫生并未透露，他們是否在當天給予過特朗普“補充氧氣”治療。醫生隨后對特朗普的身體進行了監控，稱他的血氧含量回升。康利4日表示，特朗普當天的血氧水平為98%。

而93%的血氧飽和度，是新冠肺炎重癥的指標之一。根據中國衛健委發布的新冠肺炎診療方案（第七版），成人只要在靜息狀態下，指氧飽和度小于等于93%，即可被認作重癥患者。

中國衛健委發布的診療方案

世界衛生組織今年3月發布的《疑似2019冠狀病毒病引起的嚴重急性呼吸道感染的臨床管理》中同樣寫道，青少年或成人在發熱或疑似呼吸道感染情況下，若室內條件下血氧飽和度低于93%，為重癥患者。若根據這兩大指標，特朗普已經接近，甚至屬于新冠肺炎的重癥患者。

世衛組織發布的重癥指標

除血氧飽和度外，康利還透露特朗普曾使用地塞米松。根據世衛組織9月2日發布的《糖皮質激素用于治療2019冠狀病毒病指導》，糖皮質激素應該僅建議給重癥或者趨于重癥化的新冠患者使用，強烈不推薦輕癥患者使用。

世衛組織就糖皮質激素治療新冠肺炎給出的建議，地塞米松屬于糖皮質激素類藥物

加州大學舊金山分校內科學系主任及著名內科學教授鮑勃·沃徹（Bob Wachter）5日在推特上根據白宮醫生的只言片語詳細分析了特朗普的病情。他認為血氧飽和度低至93%是新冠重癥和急性肺損傷（ALI）的表現。而使用地塞米松，進一步印證了這點。

臺灣疫情指揮中心專家小組成員、臺大小兒感染科醫生李秉穎同樣根據血氧含量判斷，特朗普曾到重癥地步。

美國食品和藥品監督局（FDA）前局長戈特利布（Scott Gottlieb）向CNBC表示，地塞米松對特朗普病情是一個“關鍵披露”。外界都在猜測特朗普的病情，但使用地塞米松的確是一個“關鍵事實”。

不過，大選當前，特朗普在治病期間還是不斷地找機會露面。當地時間3日晚間，即特朗普血氧飽和度下降至93%的同一天，他在推特上發出一則4分鐘的視頻講話，并表示自己“感覺好多了”。

特朗普發布視頻 視頻截圖

對此，戈特利布評論稱，特朗普團隊在他住院期間提供的最低限度的信息，和外界獲取的其他信息是“矛盾”的。

值得一提的是，白宮醫生沒有透露特朗普血氧濃度下降的確切時間，也沒有透露包括他肺部掃描情況在內，其他的病情指標。

10月5日，僅僅過了3天，特朗普便出院返回白宮，此時他尚未痊愈。相較之下，比特朗普小了18歲的英國首相約翰遜今年3月底也曾檢測出感染新冠病毒，4月5日住院，4月12日出院。期間，他的病情持續惡化，曾轉入重癥監護室接受治療。直到4月27日，他才重新返回工作崗位。

美國頂級傳染病學家福奇5日評論稱，特朗普現在或許“看起來不錯”，但他尚處于戰勝新冠病毒的“早期”。“如果你看看患者的臨床病程，有時在5到8天內，病情可能出現逆轉，這不是什么秘密。逆轉的意思是患者可能走錯了方向，陷入新的麻煩。”