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當(dāng)前，全球新冠肺炎疫情反彈，印度新一波疫情來勢(shì)兇猛。據(jù)中國駐印度大使館5月9日消息，為更好幫助在印中國同胞做好安全防護(hù)，4月28日，孫衛(wèi)東大使特別邀請(qǐng)中國疾病控制中心主任高福院士等國內(nèi)知名防疫專家與在印中國同胞舉行視頻座談，從專業(yè)角度解答防疫安全問題。現(xiàn)特將大家關(guān)心的問題匯編成《新冠疫情個(gè)人防護(hù)小冊(cè)子》，與在印同胞分享，共同做好防疫防護(hù)，確保生命安全和健康平安。

一、關(guān)于印度疫情形勢(shì)

（一）目前，印度的雙突變、三突變病毒究竟與此前的新冠病毒相比有什么區(qū)別？在變異病毒流行的情況下，印度每日新增30多萬感染者，都需要注意哪些問題？有沒有更有效的預(yù)防措施？

根據(jù)現(xiàn)有基因組數(shù)據(jù)，本輪印度疫情主要由雙突變株引起，其傳播性和英國突變株相當(dāng)，高于南非株。此外，印度突變株的其中一個(gè)變異位點(diǎn)可能與免疫逃逸有關(guān)，因此國際社會(huì)廣泛關(guān)注本輪印度變異株的情況。

目前，印度突變株已在20多個(gè)國家被檢出，但其他國家并未發(fā)生類似印度的疫情大暴發(fā)。因此，繼續(xù)堅(jiān)持病例早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，密切接觸者追蹤管理，疫情所在社區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行管控措施等非藥物性干預(yù)措施，同時(shí)加快推進(jìn)人群疫苗接種，盡快建立免疫屏障，對(duì)控制疫情仍然是有效的。

對(duì)各駐外機(jī)構(gòu)疫情防控的具體建議：

1.盡快完成所有相關(guān)人員的全程新冠疫苗接種；

2.嚴(yán)格執(zhí)行人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，第一時(shí)間對(duì)接觸者采取嚴(yán)格單人單間隔離觀察等措施；

3.保持社交距離，盡量減少室內(nèi)活動(dòng)，如必須組織和參加室內(nèi)活動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)格控制參加人數(shù)，原則上保證人員間距保持1米以上，且所有參加人員嚴(yán)格采取個(gè)人防護(hù)措施，佩戴口罩，嚴(yán)格手部消毒；

4.不組織、參加聚集性活動(dòng)；

5.機(jī)構(gòu)內(nèi)部可適當(dāng)調(diào)整各部門工作時(shí)間表，取消餐廳堂食，減少人員聚集和接觸機(jī)會(huì)；

6.機(jī)構(gòu)內(nèi)部可采取嚴(yán)格封閉式管理，減少或避免人員進(jìn)出，調(diào)整為網(wǎng)絡(luò)或非見面式工作模式。

（二）根據(jù)目前印度疫情現(xiàn)狀及政府防控措施，印度疫情未來會(huì)發(fā)展到什么程度？

目前，印度已經(jīng)連續(xù)13天每日新發(fā)病例數(shù)大于30萬例，不斷刷新疫情暴發(fā)以來的單日最高新增紀(jì)錄，也刷新了單日單個(gè)國家新增病例的最高紀(jì)錄。印度政府4月25日預(yù)測(cè)，本輪疫情可能于5月中旬達(dá)到峰值，每天新增確診病例或?qū)⒏哌_(dá)50萬例。這與部分國外專家認(rèn)為印度疫情還需要3周才能達(dá)到峰值的預(yù)測(cè)相似。

目前，單靠印度本國自己的資源和能力，已經(jīng)無法應(yīng)對(duì)快速上升的疫情，世衛(wèi)組織以及包括我國在內(nèi)的多個(gè)國家均已陸續(xù)向印度提供制氧設(shè)備等醫(yī)療資源，以及專業(yè)人員和資金等援助。考慮到國際社會(huì)的援助，如印度能夠提高防疫力度，則有可能在近期內(nèi)逐步扭轉(zhuǎn)疫情形勢(shì)。未來幾周疫情走勢(shì)尤為關(guān)鍵。否則當(dāng)前高發(fā)態(tài)勢(shì)將持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月，甚至導(dǎo)致形勢(shì)進(jìn)一步惡化。

二、關(guān)于病毒傳播方式

（一）病毒在空氣中或各種物品上存活時(shí)間是多久？確診人員接觸過的物品，比如門把手、餐盒、食品袋、水果等會(huì)攜帶新冠病毒并成為傳染途徑嗎？

新冠病毒在空氣中保持活性的時(shí)間短于3小時(shí)；在一些物體表面可以存活較長(zhǎng)時(shí)間，比如，紙板24小時(shí)、塑料和鋼鐵表面2-3天、外科口罩表面7天。目前新冠病毒的主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播，被新冠感染者污染的物體表面存在傳播病毒的可能。對(duì)于預(yù)防通過接觸物品感染新冠，在個(gè)人層面建議做好手衛(wèi)生、對(duì)手機(jī)和快遞個(gè)人物品等進(jìn)行消毒；在機(jī)構(gòu)管理層面建議做好環(huán)境消毒，尤其對(duì)于電梯按鈕、門把手、樓梯扶手等手接觸幾率較高的物品表面要做到定期消毒。

（二）新冠能通過空氣和氣溶膠傳播嗎？如何防范？比如，洗手間的地漏蓋需不需要封堵？

新冠肺炎的主要傳播途徑是飛沫和接觸傳播，在特定條件下存在經(jīng)空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)，比如醫(yī)療場(chǎng)所對(duì)新冠病人進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的醫(yī)療操作，與新冠病人在通風(fēng)不良的室內(nèi)一起進(jìn)行唱歌（KTV或合唱）、健身等產(chǎn)生大量氣溶膠的活動(dòng)。預(yù)防空氣傳播的主要方式是做好室內(nèi)通風(fēng)，盡量多開窗促進(jìn)室內(nèi)外空氣流通。對(duì)于洗手間的地漏，尤其是高層住宅，要檢查地漏水封是否干涸。

（三）寵物是否會(huì)攜帶新冠，如狗、貓？

人類寵物（貓、狗、雪貂）可感染新冠病毒，但雞、鴨、牛、豬、小鼠不易感染和傳播。現(xiàn)有證據(jù)顯示，動(dòng)物感染導(dǎo)致人類新冠傳播的風(fēng)險(xiǎn)總體很低，但不同動(dòng)物的感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)可能不同，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。家養(yǎng)寵物活動(dòng)區(qū)域有限，不易發(fā)生大規(guī)模流行，加劇病毒傳播的可能性很小。養(yǎng)殖動(dòng)物大規(guī)模感染可能回傳人類，應(yīng)加強(qiáng)管理。流浪動(dòng)物可能在人和野生動(dòng)物間扮演橋梁角色，也應(yīng)加強(qiáng)管理。

（四）據(jù)報(bào)道冷鏈?zhǔn)巢囊矔?huì)沾染病毒并成為傳染源，廚房作業(yè)人員該如何防范？

首先，可接種新冠疫苗預(yù)防感染；其次，上崗前確保身體健康狀況良好，并進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)；作業(yè)期間做好個(gè)人防護(hù)，如戴口罩、手套、穿工作服等；注意個(gè)人衛(wèi)生，如咳嗽或打噴嚏遮住口鼻，盡量避免用手觸摸口、鼻、眼等，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，如勤洗手等。

三、關(guān)于疫情處置

（一）怎樣分辨是感染了新冠病毒或是一般感冒？主要癥狀是什么？如打噴嚏，流鼻涕，喉嚨痛，但無發(fā)燒和咳嗽，應(yīng)該怎么自檢？在印度無法出外就醫(yī)，假如身體出現(xiàn)不適，如何快速自我鑒別是否感染？如感染新冠如何自救？

一般的感冒癥狀是咽喉有點(diǎn)不舒服、流鼻涕、鼻塞，一般是沒有發(fā)燒的。如有發(fā)燒、頭痛、咳嗽、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，這是可能流感的表現(xiàn)，當(dāng)然新冠也會(huì)出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。但新冠和流感不太一樣，流感發(fā)熱頭痛比較明顯；新冠有大量無癥狀感染者，所以可以沒有任何癥狀，但會(huì)有一些特點(diǎn)，比如新冠患者嗅覺、味覺障礙比較突出。如果沒有發(fā)燒、咳嗽、氣短，也沒有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，但有嗅覺、味覺障礙的，要特別注意。流感和新冠的差別實(shí)際表現(xiàn)在：新冠病人頭痛不明顯，而流感發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛比較明顯；新冠是發(fā)熱伴有氣短，以及味覺、嗅覺障礙更多一些。實(shí)際情況中二者鑒別比較難。如果出現(xiàn)發(fā)熱、氣短、咳嗽等等一定要特別重視，可能就是新冠感染，尤其在疫區(qū)的這種情況。目前印度醫(yī)療資源也出現(xiàn)擠兌，如果出現(xiàn)明顯氣短、呼吸困難，還是要去醫(yī)院看病。

（二）確診人員若出現(xiàn)呼吸困難，在找不到醫(yī)療呼吸機(jī)的情況下，怎樣做可盡可能減小風(fēng)險(xiǎn)？便攜式氧氣筒是否能應(yīng)急？（如旅游登山那種氧氣筒）

如出現(xiàn)呼吸困難或者是氣短，要特別重視，這是可能出現(xiàn)肺炎、出現(xiàn)重癥化的信號(hào)，要早期干預(yù)，最好的辦法就是吸氧。當(dāng)然休息、不要運(yùn)動(dòng)也很重要。如有氣短，尤其年齡大、有基礎(chǔ)病的，更要及時(shí)吸氧。一般便攜式氧氣筒有面罩式的，扣上以后，吸氣的同時(shí)按兩下按鈕，深吸氣，然后停下來，慢慢呼出去，再把面罩扣上去，再按一兩秒鐘并深吸氣，再呼出去，如此往復(fù)操作，可有效提高氧飽和度。因?yàn)樾鹿诓∏樽冎爻３Ｊ窃缙诘脱跹Y沒有及時(shí)解決，導(dǎo)致多臟器受累。臟器對(duì)缺血缺氧是很敏感的，尤其是心臟、肝臟、腎臟。所以出現(xiàn)呼吸困難，在家里自救，暫時(shí)到不了醫(yī)院，或者到醫(yī)院沒有這樣條件的情況下，那就用便攜式氧氣瓶直接吸氧，這是非常有效的手段。

如印度有賣指氧儀的（夾在食指上面測(cè)血氧飽和度的，自動(dòng)的、帶電池、很小的一個(gè)東西，醫(yī)生隨身帶），建議大家可以購買。尤其年齡大的人在家里備一個(gè)。對(duì)于呼吸困難以后吸不吸氧、怎么吸氧指氧儀是有幫助的，一般95%以上就可踏實(shí)安心了，低于95%可以吸氧，低于93%就得去醫(yī)院及時(shí)看病。指氧儀是應(yīng)急時(shí)在家庭、在群體里可以用的。有一些穿戴設(shè)備如華為手表、手環(huán)有測(cè)血氧的功能，是可以測(cè)血氧飽和度的，但不如專業(yè)的準(zhǔn)確，可以做個(gè)參考。

（三）在印度由于醫(yī)療擠兌，醫(yī)療系統(tǒng)崩潰，中方人員確診后若不能到醫(yī)院治療，如何自行治療，服用哪些藥物？我們現(xiàn)有的中成藥（板藍(lán)根，抗病毒顆粒，金銀花，連花清瘟膠囊），應(yīng)怎么搭配吃？網(wǎng)上說服用抗生素可以緩解癥狀，是否屬實(shí)？如屬實(shí)，推薦哪類抗生素呢？

在家里如果出現(xiàn)發(fā)熱、嗅覺障礙等，可以用些中藥。我們這次診療方案中成藥推薦的有連花清瘟膠囊、金花清感膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊，當(dāng)然藿香正氣丸、正氣水口服液也是可以用的，在早期也是能幫助緩解癥狀、發(fā)揮一定作用的。抗病毒顆粒、金銀花等等也是可以吃的，但不要一次吃特別多，選兩種就足夠了，吃太多有副作用。

關(guān)于出現(xiàn)了發(fā)熱是否使用抗生素問題，單純對(duì)新冠來講抗生素是無效的。但對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)病的，如本來就有慢性支氣管炎的等，可能會(huì)出現(xiàn)合并的細(xì)菌感染，因?yàn)樯虾粑榔琳掀茐囊院螅?xì)菌可能會(huì)趁虛而入，流感也是一樣，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染。這個(gè)需要很好的判斷，如果在醫(yī)院可以查血常規(guī)看有沒有細(xì)菌感染。如果發(fā)燒，出現(xiàn)流膿鼻涕、咳黃痰，又無法到醫(yī)院，建議使用抗生素，可以選用阿奇霉素、喹諾酮類。

（四）新冠確診后發(fā)燒癥狀反反復(fù)復(fù)，發(fā)燒癥狀消退后又反彈，是新冠的固有特點(diǎn)還是因人而異？

新冠病毒很多人都沒有發(fā)燒，個(gè)別比較輕的有發(fā)燒一次一兩天就過去了，也可能發(fā)燒三天、五天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果病人發(fā)熱停止后又再次發(fā)燒，一種可能是病毒從上呼吸道入肺、入血了，全身感染了，發(fā)熱就加重了；第二種可能要注意繼發(fā)細(xì)菌感染，得用抗生素了。如果發(fā)燒是兩段的話，建議要加用抗生素。但最好到醫(yī)院去檢查血常規(guī)、胸片等，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

（五）新冠對(duì)人體的破壞主要有哪些，會(huì)不會(huì)留下后遺癥？

新冠感染后后遺癥發(fā)生率很少。大部分病人都是自限的，所謂自限性就是不經(jīng)過特殊治療，大部分病人感染的病毒都可以清除而痊愈。但是如果病情比較重，出現(xiàn)了肺炎、甚至嚴(yán)重的肺炎、全身多臟器損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)臟器功能不全，包括腎功能不全、肝臟損害等，但大部分病人都是可以康復(fù)的。個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)肺纖維化，好了以后也會(huì)出現(xiàn)上樓或者運(yùn)動(dòng)以后氣短，只是需要一段時(shí)間恢復(fù)而已，所以不用著急，慢慢恢復(fù)，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。做好防護(hù)是最重要的，不要被感染。日常生活在電梯里、在小的密閉空間一定要帶口罩，做好防護(hù)，因?yàn)樵谛〉拿荛]空間氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)還是非常大的。