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（觀察者網訊）為什么中國可以消滅瘧疾，而印度不可以？一位印度瘧疾專家發出了這樣的疑問。

《印度快報》7月10日刊載了一篇印度國家瘧疾研究所前專家蘇珊塔·庫馬爾·戈什（Susanta Kumar Ghosh）的署名文章，詳細闡述了中國抗擊瘧疾的經驗，并指出，印度需要讓抗瘧疾進程“回到正軌”。

文章稱，過去20年來，人類在消除瘧疾方面取得突破性進展。根據世界衛生組織發布的《2020全球瘧疾報告》，2019年，87個瘧疾流行國家共有2.29億例瘧疾病例，40.9萬例死亡病例。94%的全球瘧疾病例集中在非洲，印度則為2%。

自1900年以來，已有127個國家獲得已消滅瘧疾認證。2021年6月30日，世衛組織發布新聞公報稱，中國正式獲得世衛組織消除瘧疾認證。

中國是如何消滅瘧疾的？

文章說，這絕對不是一件容易的事，需要根據當地實際情況進行規劃，重點在于疾病監測。中國采取了一系列具體的戰略，即按照“1-3-7”工作規范進行強有力的監測：1天內完成瘧疾診斷，3天內完成病例調查，7天內采取公共衛生應對措施，阻止疾病進一步傳播。

另外，中國還對瘧疾開展抗藥性分子檢測，并采用基于基因組的方法區分本土病例和輸入病例。并且，中國對所有與鄰國接壤的邊境地區都進行了徹底篩查，防止瘧疾從境外輸入。

中國還在與哈佛大學和美國麻省理工學院合作，進行瘧疾分子監測，推廣中國經驗。

青蒿素樣品。圖片來源：東方IC

印度瘧疾現狀如何？

文章說，印度在瘧疾防控方面歷史悠久。瘧疾的最高發病率出現在1950年代，當時印度每年約有7500萬人感染，80萬人死亡。之后印度出臺多條防治規劃，在1961年將瘧疾病例突破性地降至10萬例，無死亡病例。

然而，就在快要消滅瘧疾的時候，1976年，印度瘧疾病例重新反彈至約640萬例。雖然此后病例數不斷下降，2009年確診病例降至160萬例，死亡病例降至約1100例；2019年，確診病例降至不到40萬例，死亡人數降至低于80例，但是依舊占到世衛組織南亞與東亞地區地區瘧疾病例的88%，瘧疾死亡病例的86%，是世界11個瘧疾“高負擔高影響”國家中唯一一個非洲以外的國家。

當地時間2018年3月22日，印度阿加爾塔拉，印度部落婦女和兒童在小河里取水。喝了河里的水，村里的人很容易生病，在這個村子里，兒童因腹瀉、瘧疾死亡的情況也很普遍。圖片來源：東方IC

印度是《2016-2030年全球瘧疾技術戰略》的簽署國，該框架旨在2030年之前消除瘧疾。文章指出，印度目前正處于一個非常關鍵的階段。目前的挑戰是在瘧疾流行地區發現無癥狀或者無發熱病例。

文章提到，印度目前采用快速診斷檢測方法（RDTs）進行大規模篩查，但這一方法無法達到目的，因為瘧原蟲密度小于每微升血液中100只的話，這一檢測方法無法完全檢測出來。

另外，為了切斷傳播，文章建議，印度必須加強監測，使用智能數字監控設備，即使在偏遠地區，也需要實時監測。

在新冠疫情影響下，印度2020年用于瘧疾檢測的血涂片收集總量同比下降32%。文章呼吁，印度必須迅速克服這一問題，讓抗瘧疾進程回到正軌，盡一切努力在2030年前消滅瘧疾。

2021年6月30日，世衛組織正式宣布，中國瘧疾感染病例由上世紀40年代的3000萬減少到了零，實現了重大突破。世衛組織網站上詳細介紹了中國消滅瘧疾的經驗。

從1950年代開始，中國衛生主管部門就開始了消滅瘧疾行動，除了提供預防性抗瘧疾藥物以及為患者提供治療來定位和阻止瘧疾的傳播外，還加強使用殺蟲劑噴灑，減少蚊子滋生地。

1967年，中國政府啟動了“523項目”，一項尋找瘧疾新療法的全國性研究計劃。這項工作涉及來自60個機構的500多名科學家，最終在1970年代發現了青蒿素，這是當今最有效的抗瘧藥物。

到1990年底，中國的瘧疾病例數驟降至11.7萬例，死亡人數減少了95%，在10年內，病例數量繼續下降到每年約5000例。2020年，在連續4年報告零本地病例后，中國申請了世界衛生組織消除瘧疾正式認證。

另外，世衛組織特別提到，中國為居民免費提供一攬子基本公共衛生服務。作為一攬子服務的一部分，在中國，所有人都可以獲得負擔得起的瘧疾診斷和治療服務，無論其法律或經濟地位如何。

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