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【文/觀察者網(wǎng) 鞠峰】

2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)開幕式上，英國人把上百張病床搬到體育場中央，“護(hù)士”辛勤忙碌，“患者”床上翻飛，白衣天使們組成“NHS”三個(gè)字母，向全世界展示了引以為豪的全民免費(fèi)醫(yī)療。

2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)開幕式致敬NHS

在英國，沒有什么比NHS（國家醫(yī)療服務(wù)體系）更令人驕傲的了，它是大英實(shí)力的象征，讓“全民免費(fèi)醫(yī)療”理念深入人心，被認(rèn)為是和工業(yè)革命、莎士比亞和哈利波特一樣對(duì)世界的貢獻(xiàn)。

然而疫情暴發(fā)后，全英NHS系統(tǒng)中排隊(duì)等待就醫(yī)的人數(shù)已經(jīng)逼近600萬，英國衛(wèi)生大臣賈維德今年7月警告，未來幾個(gè)月這個(gè)數(shù)字將上升到1300萬。“數(shù)字下降之前，還會(huì)繼續(xù)上升”，賈維德在電視臺(tái)用英式“廢話文學(xué)”掩飾尷尬。

《衛(wèi)報(bào)》指出，其實(shí)在疫情來臨前，NHS系統(tǒng)中等候診療的人數(shù)已經(jīng)突破400萬。多年來，NHS因過于龐大的支出和遲緩的效率又飽受指責(zé)。英國政府長期醫(yī)療衛(wèi)生投過低，導(dǎo)致NHS預(yù)算不足，人手緊缺，又碰上疫情對(duì)醫(yī)療資源的擠兌，NHS在重壓下“一蹶不振”。同時(shí)，保守黨政府對(duì)于NHS的市場化改革并沒有取得良好效果。

這套占GDP近10%的龐大醫(yī)療系統(tǒng)，自己卻“病了”。

跨國求醫(yī)

當(dāng)醫(yī)生告訴吉爾·戴維斯（Jill Davies）還要等上3年才能接收手術(shù)治療時(shí)，她忍不住哭了出來，她的髖部已經(jīng)痛了4年。

據(jù)“威爾士在線”11月初報(bào)道，戴維斯曾在威爾士的辛格爾頓醫(yī)院工作，現(xiàn)已退休。在她66歲時(shí)，她發(fā)現(xiàn)自己必須依賴拐杖才能走路，洗衣做飯也成了問題，每天都要忍受“持續(xù)性的疼痛，像牙疼，但是在背和臀部。”

戴維斯女士曾做過膝蓋手術(shù)，2017年復(fù)查時(shí)，醫(yī)生注意到她走路出現(xiàn)問題。經(jīng)歷了4年的反復(fù)問診——期間還被誤診過一次——后，她終于被轉(zhuǎn)介到髖部專科醫(yī)生那里。

英國醫(yī)療分為私營體系和公共體系，后者即NHS。NHS通過兩個(gè)層級(jí)做到全民覆蓋，免費(fèi)醫(yī)療。第一層是社區(qū)為單位的初級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，患者一般最先接觸的是全科醫(yī)生（GP），每個(gè)人、每個(gè)家庭通常有固定的GP。第二層是NHS的醫(yī)院，除了車禍等緊急情況，病人需要由GP轉(zhuǎn)介（refer）到醫(yī)院中，再由專科醫(yī)師接手。

“他（專科醫(yī)師）人非常好，他對(duì)我表示抱歉，”戴維斯說，“他說幫我預(yù)約髖部手術(shù)，但還要再等3年。”

吉爾·戴維斯已經(jīng)可以告別拐杖行走 （圖源：Wales Online）

戴維斯哭了一場，又了解到私立醫(yī)院的手術(shù)要花費(fèi)15000到17000英鎊，于是在今年7月1日聯(lián)系了一家位于立陶宛的診所，22日乘飛機(jī)前往，24日手術(shù)，然后進(jìn)行了為期10天的強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練。

“我現(xiàn)在不痛了，可以游泳，可以開車，做我想做的事，我的生活又回來了。”

對(duì)于NHS，戴維斯表示她曾經(jīng)也在這個(gè)系統(tǒng)中工作，“NHS的人每天都在克服困難，創(chuàng)造奇跡。我沒辦法說NHS的不好，但我確實(shí)認(rèn)為有必要徹底重新考量它。”

據(jù)英國《每日快報(bào)》，威爾士NHS等待治療的人數(shù)再創(chuàng)新高，且排隊(duì)時(shí)間也顯著加長。等待超過36周的患者人數(shù)，從2020年2月的25634人增加到2021年8月的243674人，其中需要骨科或創(chuàng)傷治療的人最多，達(dá)到56279人。

無盡等待

不僅威爾士，全英國NHS系統(tǒng)的排隊(duì)名單都在不斷拉長。

位于倫敦的老牌智庫“英國財(cái)政研究所”（IFS）今年8月的研究發(fā)現(xiàn)，自英國疫情暴發(fā)，英格蘭NHS排隊(duì)等候看病的人數(shù)增長了五分之一，截至2021年5月，等候治療人數(shù)達(dá)到530萬人。2020年2月這個(gè)數(shù)字是440萬。

其中等候時(shí)間超過1年的人數(shù)激增，人們對(duì)于NHS“病人積壓”問題產(chǎn)生普遍擔(dān)憂。

數(shù)字還在繼續(xù)上升。

11月21日，英國衛(wèi)生大臣賽義德·賈維德承認(rèn)，全英國NHS中排隊(duì)看病的人數(shù)已經(jīng)逼近600萬，等待時(shí)間將不可避免地增長。

英衛(wèi)生部長賈維德 視頻截圖

賈維德稱，隨著疫情下醫(yī)療服務(wù)緊張、護(hù)理工作積壓，他預(yù)計(jì)由新冠肺炎疫情導(dǎo)致的“前所未有的就診需求”將導(dǎo)致非急診類病人就診時(shí)間進(jìn)一步推遲。

與此同時(shí)，NHS提供商首席執(zhí)行官克里斯·霍普森表示，在資金不足、新冠疫情和社會(huì)服務(wù)不足的情況下，現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)能否應(yīng)對(duì)冬季即將迎來的新一波疫情令人“高度擔(dān)憂”。NHS正要求其員工去做“不可能完成的任務(wù)”，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也十分堪憂。

賈維德被英國天空新聞網(wǎng)主持人詢問情況何時(shí)好轉(zhuǎn)，他用英式“廢話文學(xué)”回應(yīng)稱，這個(gè)數(shù)字“在下降之前還會(huì)繼續(xù)上升”。

今年7月，賈維德就曾發(fā)出警告稱，NHS排隊(duì)就診人數(shù)未來將突破1300萬人——英國總?cè)丝诘募s五分之一。

主持人問道，他預(yù)言的1300萬人排隊(duì)是否會(huì)發(fā)生，賈維德表示，政府也許希望采取積極措施，例如實(shí)施更嚴(yán)格的防疫限制，并增加非新冠患者的床位數(shù)量，1300萬是針對(duì)“一切照舊”的情況。他指出約翰遜內(nèi)閣已為NHS額外撥款59億英鎊。

“到冬天，情況會(huì)更加艱難，何況還有疫情，”賈維德承認(rèn)。

據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w11月17日?qǐng)?bào)道，英格蘭西南部的薩默塞特郡兩家NHS醫(yī)院的等候名單上有4.3萬人——這一數(shù)字在一年內(nèi)增加了40%。而其中有2288人已經(jīng)等待了超過1年，66人超過2年。

當(dāng)?shù)毓h議員稱，這不僅僅是數(shù)字，這代表著人們要忍受更加漫長的痛苦。名單不斷加長的原因不僅是新冠，好多年來，英國的醫(yī)療目標(biāo)都沒有達(dá)成，“從等待治療，到急診，到預(yù)約當(dāng)?shù)谿P，我們的醫(yī)療服務(wù)每況愈下。”