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【編譯 / 觀察者網 沈玉萌】截至目前，美國因新冠疫情死亡人數已經超過百萬。當地時間18日，美國《紐約時報》“爭議”欄目刊發《疫情仍未結束，現在該怎么辦》一文，欄目編輯斯賓塞·博卡特-林德爾綜述了自2020年3月美國疫情大爆發以來，抗疫兩年時期的感想，以及對于疫情未來道路的預測。

《疫情仍未結束，現在該咋辦？》來源：《紐約時報》

2020年3月，正是歐美疫情大爆發時期，美國頂級傳染病專家安東尼·福奇在美國有線電視網（CNN）上警告美國，需要為最壞的情況做好準備。福奇警告說，當時美國只有大約12.5萬例確診病例，隨著疫情的蔓延，美國可能導致10萬至20萬名美國人死亡，即使在流感疫情蔓延最嚴重的年份，新冠病毒也遠遠會超過流感的年度死亡人數。

在當時的一些預測認為，死于新冠病毒的人數要高得多，可能將會有超100萬的死亡病例。但福奇等眾多醫療界人士認為，100萬這個數字是無稽之談。

然而，兩年后，這個無稽之談卻實實在在發生在眼前。5月12日，美國總統拜登在一份聲明中宣布，美國新冠死亡人數跨過了100萬死亡門檻。

我們要如何應對疫情現狀？如何減輕公眾醫療資源的壓力？

去年，《大西洋月刊》提出了一個看似簡單的問題：疫情“緊急階段”究竟何時才能結束？文章給出了一個衡量標準：“流感測試”，當新冠死亡病例日增數下降到100例以下之日，就是疫情結束之時。

一個簡單的標準告訴你如何知道疫情何時結束。來源：《大西洋月刊》

然而，按照流感標準，美國疫情“緊急階段”還遠遠沒有結束。

在過去的幾周里，新冠病例和住院人數一直在增加，死亡病例雖然遠低于奧密克戎高峰期，但死亡病例數量仍然每天徘徊在300例左右。

與此同時，全世界的病例最近也有所上升，這意味這我們要和疫情打上“持久戰”，正如《泰晤士報》的喬納森·沃爾夫（Jonathan Wolfe）最近解釋的那樣，研究估計，在感染新冠的人群中有10%到30%可能會出現后遺癥狀，包括認知功能障礙、嗅覺味覺喪失、疲憊以及呼吸短促。

市面上種種疫苗似乎可以提供一定的保護，但究竟是否能持續治療還是個未知數。

另一方面，不僅僅是生理上的健康，心理健康也迫在眉睫。

眾多在美國的年輕一代，因疫情飽受抑郁癥的折磨。來源：《紐約時報》

4月，在對1.8萬多名美國人進行的一項調查中，40%的受訪者表示，他們認識至少一個死于新冠病毒的人，另外七分之一的家庭中，至少有一名家庭人員死亡。

該調查還發現，27%的成年人開始呈現抑郁癥狀，在18至24歲的受訪者中有一半報告有抑郁癥狀，并在2020年12月達到抑郁癥確診最高峰。

51%的成年人報告沒有抑郁癥狀，23%有輕度抑郁癥癥狀，26%有中度或更嚴重抑郁癥癥狀。來源：covidstates

新冠病毒將何去何從？

自奧密克戎變異株最早在南非被發現和確定后，不到一個月時間內擴散到全球許多國家和地區，且迅速成為主導毒株。世界衛生組織（WHO）稱傳播速度之快“前所未見”。

隨后的一系列子變體BA.2亞型、BA.1亞型以及南非的BA.4亞型和BA.5亞型——正在把新冠疫情現狀推向新的浪潮。

正如《泰晤士報》報道，奧密克戎及其子變體已經進化到免疫部分，這意味著對于已經接種疫苗的人來說，再次感染的幾率可能成為常態，盡管大多數人都會認為現在感染新冠并不是一件可怕的事情。

但并不全是壞消息，由于疫苗的普及化和自然感染可誘導機體的可能性，感染率和死亡率不再像以前那樣緊密相關。兩項新研究表明，對于接種疫苗的人來說，感染奧密克戎可能會引發免疫反應，可以通過改變疫苗組成提供針對這些變異的保護。

新冠病毒激增是否變得更加可預測？奧密克戎新變體提供了一個提示。來源：《自然》

據《自然》5月6日報道，奧密克戎變異株并不像之前的阿爾法、德爾塔毒株，它的進化模式似乎遵循著不同的模式，從而進化出新的亞變體。

如果這種情況持續下去，新冠很有可能將會變成像流感一樣，成為一種常見的感染病。

當然，眾多科學家認為不能小瞧奧密克戎的威力，據哥倫比亞大學的流行病學家杰弗里·沙曼 （Jeffrey Shaman）表示：”無論是否會出現新毒株，如果病毒能夠繼續進化，并且重新感染人。那就不會只是一年一次流感的問題了，就奧密克戎所引起的發病率和死亡率而言，這不會是一個輕微的麻煩。”

政府和公眾應該如何應對新毒株？

在短期內，隨著病例的增加，保護弱勢群體成為首要目標。對于因為新冠而導致免疫系統受損的人們來說，恢復“正常”仍然是不可能的。據《紐約時報》編輯莎拉·懷德曼 (Sarah Wildman ) 稱：“如果我們不想迫使至少700萬受感染的美國人永遠不能在飛機場、劇院、學校和火車站出現，那么美國將需要創造一種新常態，每個人應該有機會參與日常生活。”

我們甚至沒有嘗試如何應對長期新冠治療。來源：《大西洋月刊》

目前看來，創造防疫新常態可能意味著演員上臺演出需要帶著口罩、居家辦公、餐廳必須遵守疫苗規定等等。

從中期來看，是否以及如何改進疫苗和治療的問題將引起激烈爭論。目前，莫德納（Moderna）和輝瑞（Pfizer ）已經展開相關研究，目前正在準備在2022年秋季推出奧密克戎專用疫苗。據密歇根大學的病毒學家亞當·勞林表示：“奧密克戎專用疫苗聽上去是個好主意，但也許在某個時間段，奧密克戎再次變種為更強毒株。病毒正被迫不斷地自我改造，沒有人知道它接下來會換上什么‘新馬甲’。”

美國即將在下一個冬天進行一場“豪賭”（奧密克戎專用疫苗）來源：《大西洋月刊》

不僅僅是勞林擔心這個問題，明尼蘇達大學流行病學家邁克爾·奧斯特霍爾姆 （Michael Osterholm）也表示，按照現在毒株的變異速度，我們是時候要后退一步了：“我認為我們現在必須退后一步，并為出現全新變體的可能性做好準備。”如果只是為了一個新毒株，花費大量人力金錢開發奧密克戎專用疫苗，那隨著時間的推移，我們會不會退縮？”

據《大西洋月刊》5月10日報道，盡管在新冠護理方面取得了所有進步，但長期新冠治療方案仍然是一個未知數，美國一直在忽略長期新冠疫情的影響，而該影響卻滲入了美國醫療體系的方方面面。

泰晤士報專欄作家澤伊內普·圖菲克希（Zeynep Tufekci）指出，從長期來看，需要國家和國際委員會來設定防疫標準，準確的指出在防疫期間的各種錯誤行為，以及如何應對未來的疫情。

圖菲克希寫道：“如果我們能夠使這一愿望實現，雖說無法彌補在過去兩年中所遭受的所有損失和苦難。但我們至少可以說，我們盡了最大努力從中吸取教訓，并為后世子孫留下一個努力抗疫的印象。”

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