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蔣健:某些科學家寧可無藥也反對用中醫藥,是何邏輯?
不能平時對傳染病不重視,一旦出現了突發性疫情,缺乏一支能打殲滅戰的科技隊伍,既缺人才,也缺相應的科學研究的硬件,這種情況一定要加以改變和扭轉。
觀察者網:新冠疫情爆發之后,人與動物之間的關系成為民眾廣泛熱議的話題。您敏銳地關注到了“加強我國非人靈長類動物模型研究”這一議題。靈長類動物到目前為止沒有列入農畜系列,在《畜牧法》和《動物防疫法》的條規中,靈長類動物的養殖、運輸經常性地處在一個模糊地帶,您對靈長類動物的臨床科研和相關措施的配套有沒有具體的建議?
蔣健:我覺得在法律上是沒有什么問題的。疫情爆發以來,很多人大代表和政協委員都提出來今后要禁止吃野生動物。現在我要講的是用于醫藥學研究用的動物實驗,除了大白鼠、小白鼠、兔子等外,我們有時需要靈長類試驗動物,如猴子和猩猩。涉及病毒入侵機理研究及疫苗的研發有時需要這類高級別靈長類動物模型,是低級別動物所不能替代的。
目前我們國內靈長類動物研究所也是有的,但靈長類動物的數量、質量以及平時的管理都是不夠的,能夠進行靈長類動物實驗的研究院所也是不夠的。靈長類動物的飼養條件與管理是十分苛刻的,其居住環境、溫度濕度、飲食的要求甚至比人的要求還要高。
1986年美國20世紀福克斯出品的電影《變蠅人》,科學家男主角在拿狒狒做試驗
另外再談談動物倫理學問題。用靈長類動物來做實驗,這是全世界都在做的。在實驗的過程當中,別說靈長類動物,哪怕是一個小白鼠,我們做實驗的時候都會要求不能讓它發出痛苦的聲音,就這個問題,我們肯定要按照相關動物倫理法規定來進行。
這就又回到我們的研究硬件和CDC關系的問題上去了,還涉及到動物的來源和飼養條件硬件是否達標。靈長類動物需要能夠在應急的情況之下供醫學、藥學研究所用,這一塊我們確實還存在欠缺。
觀察者網:我看到的一些資料顯示,咱們國內養殖的靈長類動物的數量、存欄率還是可以的,但有一大部分賣到了國外。
蔣健:我們總是把很多好的東西都賣到國外去了,當然背后可能有出口創匯因素。總的來說,我們確實要儲備足夠有質量的靈長類動物,用來做臨床研究,而不要老是從經濟上考慮,這樣是沒出息的。
2014年之后,美國用于科學實驗的猴子需求量猛增(圖中紅色曲線)
觀察者網:根據西方媒體多家報道,新冠肺炎疫情在美國大規模爆發之后,美國各地的中草藥館、中醫館的草藥受到美國普通民眾的認可和追捧,您是否認為,此次新冠疫情會加快中醫走向全世界的步伐?
蔣健:面對這樣一個新突發傳染病,幾乎還沒有一個大家公認有效的藥物來進行治療,瑞德西韋也好,羥氯喹也好,目前還沒有經過循證醫學證明確鑿有效,因為我們面臨的是一個全新的,未知的病毒,在我們國內的方艙醫院,采用了我們中醫藥或中西醫結合療法以后,重癥化率和死亡率都有顯著下降,充分證明中醫藥是有用的、有效的。
國內外醫學界的一些科學家,他們認為判斷藥物是否有效,必須要經過隨機、雙盲、對照、大樣本、多中心的臨床試驗驗證,這是沒錯的。但是,類似這次新冠病毒肺炎疫情來勢兇猛,作為新發突發傳染病,根本來不及讓你有足夠的時間進行隨機、雙盲、大樣本的臨床試驗。
這次湖北武漢疫情爆發之后,我們國家大概有數百個中西藥物同時進行臨床試驗,結果收治不到那么多的病人,許多試驗無果而終。有些科學家抱著寧肯無藥治療也反對運用中醫藥進行治療的態度,認為那不科學,結果在等待科學還結果出來之前,很多病人除了支持療法、糾正水電解質平衡、吸氧以外,沒有別的治療藥物,豈非白白等死?
中醫藥臨床效果不錯,為什么不讓使用?再說了,一邊運用中醫藥治療,一邊該進行支持療法就進行支持療法,該吸氧就吸氧,也不影響你西醫治療,我真搞不明白為什么他們還反對運用中醫治療?武漢方艙醫院及其他醫院結合中醫藥治療以后,重癥化率和死亡率都減少了,那些懂得隨機、雙盲、大樣本、多中心臨床試驗的科學家當然也懂得“大數據”及“真實世界”的研究觀察方法也能夠證明藥物的有效性,卻故意對此閉口不談。
西方留學經驗造成了部分科學家的民族虛無主義,作為研究藥物的科技人員,自主研發不出創新西藥,過了專利期的仿制藥有時還做不出生物等效性來,還出來拼命反對中醫中藥,不知道按的是哪套邏輯?
我作為中醫,我認為中醫確實可以通過清熱解毒、祛濕化痰、活血化瘀或增強抵抗力,能夠改變機體的微環境,能夠改善喘憋、咳嗽、發熱、腹瀉、便秘、食欲不振等等癥狀,至于這種機體微環境的改變或癥狀的改善對于祛除病毒究竟是通過什么樣的機理,實話實說,還不是很清楚。自然界有許多現象還不是很清楚,人類不也在地球上生存得好好的嗎?你就是明白了年級大了黑發會變成白發的機理所在,你不還是從黑發變成了白發嗎?
中醫不能包治百病,也有一些中醫因為水平不夠治不好病,但是決不等于說中醫藥不能治病。方艙醫院的中醫藥實踐就是個“大數據”“真實世界”,全國各地中醫醫院門診的中醫藥實踐也是個“大數據”“真實世界”。在上海,外國留學生來學中醫藥的為最多。中醫中藥在歐美這次疫情中受到歡迎,難道他們都是上當受騙了?
但中草藥是否能夠借這次疫情進到歐美的主流,這個不好說。作為一個藥物進入另一個國家,需要走一整套嚴格程序。比如在美國,就需要FDA(藥品食品監督管理局)的認定批準,歐盟也有相應的機構來批準認定,才能以藥物的身份上市。現在的情況是,不管外國政府是否批準準許,中醫中藥包括針灸在國外民間都有一定的市場,而且這個市場不是越來越小,而是越來越大。
此次疫情會對中醫藥的推廣能起到積極正面的作用,但如果就此下結論說中醫藥就可以走向世界的話,恐怕還為時過早。
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- 責任編輯: 武守哲 
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