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李玲：中國制造世界領先，為何制藥卻比不過印度？
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李玲北京大學教授、中國健康發展研究中心主任
關鍵字: 《我不是藥神》印度仿制藥中國藥價格列衛【文/ 李玲】
最近的醫改可能大家也注意到了，在提速。
2018年12月8日有一個叫“4+7”的帶量采購，就是四個直轄市加上七個副省會城市——中國最具購買力的11個城市——集中起來采購藥品。帶量采購的效果非常的好，因為這次采的二十多種藥，最高的降了95%，平均降幅超過60%，而且都是通過一次性檢驗的，也就是說是質量可靠的藥。
藥企特別特殊，全世界的藥企都是“巨無霸”的壟斷，因為藥企最大的成本是研發。目前研發一個新藥，國際上大概要二十億美元的研發成本，再加上十年的時間，所以這個企業要是沒有體量的話，是不可能經受得起這樣的一個研發成本和時間。如果老百姓對著這樣一個全球壟斷的藥企去買藥，你根本談不下藥價來。
所以這些年醫改，我們從過去單個醫院買藥，到國家省級層面招標采購，其實藥價都下不來。在這些年醫改的經驗教訓的基礎上，終于國家出手了，用國家的力量，用量來換價——就是你降了價以后，就進我的醫保了，而且我把三分之一的全國市場給你。這樣的話是雙贏，老百姓得實惠了，而生產藥品的企業也保持了合適的利潤。
我們還有一種選擇，就是所謂的仿制藥。
《我不是藥神》這個電影相信大家都看了，其實印度現在確確實實是全球生產仿制藥做得最好的，而且仿制藥不是假藥，仿制藥是真正通過評議的、一致性檢驗的，不僅僅是廉價，實際療效是一致的。
我想大家肯定有興趣知道，印度怎么能生產出這么多好的仿制藥？畢竟要說工業，印度跟我們比差遠了。其實我想大家不知道的是，印度是從咱中國學來的。七十年代，它來中國學習，一下就學到了真經——他發現中國人為什么能看得起病，就是自己造藥。
當時我們就是造仿制藥的，過去傳統的那些所謂低價藥都是國家組織起來仿制的，如青霉素，我們就從“奢侈品藥”最后搞成了“白菜價”，一分錢也治。所以印度回去以后，它其實是以國家的力量在推動仿制藥的生產。
印度的法律不保護專利，但是它保護仿制專利，就是你把這個藥仿制出來了，工藝這套我保護你。因為我們都知道，知識產權是為了鼓勵創新，但是在藥這個行業，它有一個特殊性——一旦藥研發出來，如果它是能救命的，但因為經濟原因吃不起，這是不人道的，所以世界衛生組織是允許強制仿制的，簡稱“強仿”，但條件是人口眾多，經濟發展水平低。
印度是滿足這些條件的，所以跨國公司跟印度打官司打不贏，所以四十年以后，仿制藥造得最好的是印度。美國每年一半以上的藥都是從印度進口的——美國是最大的原研藥發明生產地，而它的老百姓也是吃不起原研藥的，因為原研藥太貴了，它也從印度進口藥。
- 原標題：李玲：高昂藥價的背后 本文僅代表作者個人觀點。
- 責任編輯:李泠
- 最后更新: 2019-06-10 08:01:10
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