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“黃豆寶寶”創奇跡，出生僅490克的西北最小超早產兒度過百天
關鍵字: 早產兒小黃豆（觀察者網訊）
490克，一斤不到，但這卻是一名新生兒的體重。擁有這一“最小體重”的西安新生兒小黃豆目前已安全度過百天，這是我國報道救治成功并存活的500克以下超早產兒的第3例，也是西北地區首例。
西安高新醫院兒科的微信公眾號日前發表了一篇名為《再創生命的奇跡》的文章，詳述這100天驚心動魄的救治過程，引發網友關注。
3月15日，在西安高新醫院新生兒科ICU（重癥加強護理病房）內，醫護人員為出生僅490克的小黃豆舉行了百日祝福儀式，來慶祝這位西北地區最小出生體重的超早產兒成功度過第一百天。
剛出生時，護士媽媽溫暖的手掌完全可以把他捧于掌中。由于看起來非常非常小，醫護人員給他起了一個可愛的名字——小黃豆。
據西安高新醫院新生兒科微信公眾號18日的文章介紹，小黃豆的媽媽是因為前置胎盤出血，才被迫提前入院接受剖宮產手術的。
2018年12月5日，在媽媽的肚子里僅僅待了33周的小黃豆提前來到這個世界。術前，新生兒科與產科、介入科對產時及產后可能出現的諸多變化進行了多次討論溝通。
新生兒科轉運團隊提前到達手術室準備出生監護，或許是生的希望太強烈了，小小的他盡管體重只有490克，皮膚薄嫩如膠凍狀，但活力還不錯，馮歡歡和劉小亮主治醫師迅速塑料膜包裹全身保暖，氣管插管后給予呼吸支持，經轉運暖箱由復蘇團隊護送轉入NICU（新生兒重癥監護室）。
盡管以往救治了很多早產兒，但對于僅僅490克超早產兒的救治經驗，陜西省內目前尚無經驗可循，國內也是寥寥無幾，其救治的難度系數可想而知，“他值得救嗎？他能活下來嗎？”成了醫護人員心中糾結的難題。
但在與家屬溝通病情后，家屬的救治愿望堅定了每一個人的信心。有著豐富早產兒救治經驗的周衛萍主任再次接受挑戰，她迅速帶領自己的團隊展開救治工作，制定了縝密的分期分階段的診療方案和護理計劃。
要想把這個小生命成功救治，醫護團隊和患兒需要經歷一道道關卡：呼吸關，循環關，營養關，感染關，顱內出血關，內環境紊亂關等等，任何一關的成敗直接關系到這條小生命是否能夠生存。
擺在大家面前的第一道難題是：如何搭建靜脈通道？靜脈通道堪稱早產兒的“生命線”，小黃豆的血管細如發絲，反復的外周靜脈血管穿刺是不可能的，必需進行臍靜脈置管。
但由于產婦出血，小黃豆的臍帶近乎干癟，必需盡快置管。一切準備就緒，李菲醫生迅速開始操作：常規消毒，剪斷臍帶，找到臍靜脈后小心翼翼的送管，臍靜脈插管一次成功，生命之泉由此開始。
順利使用10天后，醫護人員順利進行了外周中心靜脈置管（PICC），“生命線”的建立從此為小黃豆源源不斷的輸入營養液及必需的藥物。
由于早產，小黃豆的肺發育極其不成熟，生后即出現了嚴重的呼吸窘迫，醫護人員多次為其氣管內注入肺表面活性物質，枸櫞酸咖啡因治療呼吸暫停，呼吸機經歷了高頻，常頻，無創，氧艙吸氧等。
為了避免呼吸機所致的各種損傷，醫護人員時刻守護在小黃豆身旁，嚴密觀察并認真分析細微的變化，謹小慎微的調整每一項呼吸機參數。
出生后20天，成功拔管改為無創呼吸機，出生后40天，徹底脫離無創呼吸機改為氧艙吸氧，小黃豆終于可以自由呼吸了，呼吸關成功度過。這也得益于早期藥物關閉動脈導管的成功以及激素的慎重應用。
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- 責任編輯:嚴珊珊
- 最后更新: 2019-03-21 10:09:07
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