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【文/觀察者網 王慧 編輯/隆洋】“坦白說，根本原因還是（沒）錢。錢多一點，哪怕工作累，人也會自然而然地留下來。”

國務院日前發布文件稱，2020年大幅度擴大四類醫學研究生招生規模，其中就包括兒科。兒科醫護長期“缺口大”的問題，能通過擴招解決嗎？為此，觀察者網27日采訪了“上海某三甲級兒科專科醫院”兒外科凌醫生和兒內科李醫生（均為化姓）。她們認為，擴招能解決一定問題，但更根本的舉措在于提高待遇。此外，在擴招的同時應該注意保證生源質量。

李醫生對一個問題印象深刻，“有一次我遇到一個加拿大醫生，他問我收入這么少，為什么還堅持做？”

同樣的問題幾天前曾引發輿論關注。23日，一份網傳的“安徽宿松縣人民醫院兒科醫護人員轉崗報告”被媒體曝光，10名醫護人員聯名寫道：“兒科醫護人員本月績效比在醫院有編制而整年不上班的人員都低，怎么養家糊口？”

雖然當事醫院通過臨時調整政策，解決了當下的矛盾。但長期以來，兒科醫護“工作累、工資低”的問題并沒有得到根本解決。兩位醫生還透露，今年以來的新冠疫情更是讓這一“頑疾”雪上加霜。

兒科醫生正在給小患者檢查口腔 @IC Photo

“當兒科醫生，你最好家庭條件優渥”

凌醫生和李醫生目前都是醫院的規培醫生，規培指的是“住院醫師規范化培訓”，培訓時間一般為3年。目前，這幾乎是每一個醫學生成為正式醫生之前的必經階段。

“要正式成為一個兒科醫生，最快也要8年，”李醫生說，“如果是一個博士畢業的兒科醫生，那他的成長路線可能是這樣的：5年本科，3年碩士，3年博士，3年規培，有的醫院還需要幾年專培（專科醫師規范化培訓）。”

“算下來，醫學生如果碩士畢業正式工作，最少需要8年時間。博士的話，至少也要11年。成人科室現在基本都要博士了，兒科因為缺人，碩士畢業要是不挑，也是能找到工作的。”她補充道。

學醫是耗時長、成本高的“苦差事”，所以許多臨床醫學的學生在研究生階段選方向時，都會優先選擇比較“吃香”的研究方向。

然而，兒科因為“工作強度大、工資待遇低”，一直以來都不太熱門。李醫生和凌醫生的同學當中，選兒科方向的“沒幾個”。

“我選兒科，是因為真的感興趣，”凌醫生說，她基本屬于用愛發電那一掛。

“我一方面是因為喜歡小孩子，愿意給小孩子看病，另一方面是因為兒科醫生缺口大，比較好找工作。”李醫生表示。

當前中國兒科醫生總數約為10萬人，卻要服務2.6億0歲至14歲兒童，平均每2000名兒童才能擁有1名兒科醫生，兒科醫生缺口已經超過20萬。

盡管存在巨大缺口，兒科醫生供不應求，但他們的待遇依舊很低。“醫學界”發布的《2018年中國醫生薪酬報告》顯示，兒科醫生的年收入為10.21萬元，低于平均線11.7萬元。

凌醫生和李醫生坦言，她們目前的年收入是十萬元左右。“但我們在上海，生活成本真的很高，”凌醫生說，“作為一名兒科醫生，付出和收入并不成正比。如果要選這行，你最好家庭條件優渥。”

為改革我國兒童醫療服務，2016年國家衛計委在《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》明確指出，要提高兒科醫務人員薪酬待遇。在醫療機構內部分配中，要充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫務人員工資水平，兒科醫務人員收入不低于本單位同級別醫務人員收入平均水平。

上海統計局數據顯示，2019年上海市城鎮單位就業人員平均工資為114962元。

李醫生也抱怨：“累死累活的，一個月就拿幾千塊錢，有時候真的是不想干了。有一次我遇到一個加拿大醫生，他問我收入這么少，為什么還堅持做？哎......”

兒科待遇低，其中一個主要原因是經濟效益不好。

安徽宿松縣人民醫院的一名醫生26日告訴觀察者網，該院兒科的創收能力一直不如其他科室。因此，醫院一直對兒科有政策上的傾斜。

“兒科賺的少有很多原因，”凌醫生說，“拿口服藥舉個例子。用藥是按照體重來的，你想想兒科患者的劑量，可能一天只吃成人劑量的幾分之一。”

小朋友正在醫院扎針輸液 圖源：中新網