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隨著傳染力更強(qiáng)的新冠病毒奧密克戎變異毒株在海外占據(jù)了主導(dǎo)地位，進(jìn)口物品的傳染風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越引發(fā)關(guān)注。中疾控周報(bào)（CDC Weekly）最新披露了一起可能由假牙引發(fā)的奧密克戎本土聚集性傳播。

此前，中疾控周報(bào)曾披露過(guò)一起可能由北美郵寄文件導(dǎo)致的新冠奧密克戎變異株北京聚集傳播案例。

論文披露，2022年1月13日廣東省珠海市疾控中心接到通報(bào)，中山市坦洲鎮(zhèn)發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)了1例本土新冠病例。當(dāng)天，珠海市香洲區(qū)南屏鎮(zhèn)、前山街道等開(kāi)展大規(guī)模核酸檢測(cè)，南屏鎮(zhèn)共發(fā)現(xiàn)4例新冠病例。

珠海市疾控中心從本地病例的密切接觸者中篩查出了34例陽(yáng)性。廣東省疾控中心對(duì)其中的20例進(jìn)行病毒基因測(cè)序，經(jīng)鑒定均為新冠Omicron變異毒株BA.1。

38例奧密克戎感染者中，76%為輕癥(26/38)或無(wú)癥狀感染者(3/38)，24%為新冠中度病例(9/38)；79%的輕度或無(wú)癥狀感染者(23/29)完成了2劑以上的滅活疫苗接種；83%的15歲以下感染者癥狀為輕度(15/18)，70%的成人感染者為輕度或無(wú)癥狀(14/20)。2個(gè)年齡組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著差異（P>0.05）。前述新冠感染者的主要癥狀為咳嗽（49%，17/35），發(fā)熱（29%，10/35），咽干（23%，8/35））。16%(6/38)的感染者CT影像顯示肺部有炎癥，兒童為17%(3/18)，成人為15%(3/20)。

珠海市疾控中心發(fā)現(xiàn)，疫情主要集中在學(xué)校、工作場(chǎng)所和家庭。

珠海市疾控中心在論文中披露，2022年1月8日，在C公司工作的一名34歲女性出現(xiàn)癥狀，她是當(dāng)?shù)氐牡谝粋€(gè)病例。她家庭中其他3個(gè)成員情況如下：丈夫?yàn)橛瓮Тa頭司機(jī)，女兒在B小學(xué)讀書(shū)，兒子在A幼兒園就讀，三人均在 2022年1月11日均出現(xiàn)癥狀。

此次疫情是由家庭聚集性病例向幼兒園、小學(xué)和公司蔓延，隨后連續(xù)導(dǎo)致7個(gè)家庭出現(xiàn)聚集性病例。在前述家庭中的繼發(fā)感染率為15.8%。

病例傳播及代際間隔

珠海市疾控中心表示，這次聚集性暴發(fā)產(chǎn)生了五代病例。采用病例發(fā)病時(shí)間間隔計(jì)算代際間隔時(shí)間，平均值為3.37天，標(biāo)準(zhǔn)差為1.70天。1月8日至21日的基本再生數(shù)（R0）為1.3（95%置信區(qū)間：0.8,2.0）。1月13日，有效再生數(shù)(Rt)最高為5.5，1月19日后Rt迅速下降至1以下。

Rt值變化

在中國(guó)內(nèi)地，2021年12月天津報(bào)告了首例境外輸入型新冠奧密克戎病例。自2020年2月4日以來(lái)，珠海沒(méi)有本地新冠病例。而珠海這起疫情中的第一例感染者在發(fā)病前一個(gè)月內(nèi)從未離開(kāi)珠海。

她所在的C公司主要承接國(guó)外義齒（即假牙）、牙模的定制生產(chǎn)。貨物是通過(guò)快遞從歐美進(jìn)口的。這名34歲的女性是C公司的客服人員，2022年1月1日至11日間她偶爾在沒(méi)有防護(hù)（不戴口罩和手套）的情況下在收貨區(qū)幫忙提貨。

1月16日，珠海市疾控中心從C公司采集了670份環(huán)境樣本，檢測(cè)出6份陽(yáng)性樣本，其中5份陽(yáng)性樣本來(lái)自感染者的工作區(qū)，1份陽(yáng)性樣本來(lái)自一樓進(jìn)口模具包裝的內(nèi)部。

珠海市疾控中心表示，在周邊城市發(fā)現(xiàn)新冠病例后，珠海迅速在附近區(qū)域開(kāi)展了大規(guī)模人口篩查。早期發(fā)現(xiàn)和隔離在遏制這次奧密克戎疫情中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。如果不及時(shí)阻斷幼兒園和小學(xué)的疫情，很容易在社區(qū)蔓延并引發(fā)流行。

論文披露雖然沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)表明冷鏈?zhǔn)称芬酝獾牟牧夏軌虺蔀樾鹿诓《镜膫魅驹矗ㄟ^(guò)流行病學(xué)調(diào)查，珠海市疾控中心認(rèn)為進(jìn)口的義齒和牙模可能就是此次疫情的源頭。

據(jù)南方+報(bào)道，近日，珠海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局全面加強(qiáng)義齒生產(chǎn)加工企業(yè)監(jiān)督檢查，采取突擊檢查的方式深入一線實(shí)地巡查。經(jīng)查，珠海某美義齒科技有限公司違反責(zé)任承諾和疫情防控要求，私自接收和加工進(jìn)口牙模。監(jiān)管人員當(dāng)場(chǎng)要求其立行立改，待整改到位并經(jīng)審查通過(guò)后方可恢復(fù)生產(chǎn)。

可查資料顯示，前述疫情發(fā)生后，珠海市市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)全市義齒加工企業(yè)實(shí)施分類疫情防控，在廣東省率先印發(fā)《珠海市義齒生產(chǎn)加工企業(yè)進(jìn)口牙模新冠病毒防控工作規(guī)范指引(第一版)》，引導(dǎo)企業(yè)規(guī)范有序落實(shí)防控主體責(zé)任，做好場(chǎng)所、物料、生產(chǎn)加工過(guò)程、人員等各環(huán)節(jié)、各方面疫情防控工作；同時(shí)，著力加大檢查頻次和力度，對(duì)珠海市在產(chǎn)的36家義齒加工企業(yè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員培訓(xùn)記錄不全等問(wèn)題要求企業(yè)立即整改；強(qiáng)化與海關(guān)、郵政、衛(wèi)健等部門(mén)信息共享和工作協(xié)調(diào)，共處理口腔診所個(gè)人收境外牙模快遞、未復(fù)工企業(yè)接收進(jìn)口牙模等2宗事件，及時(shí)防范化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。

值得注意的是，3月19日，國(guó)家郵政局召開(kāi)視頻會(huì)議，要求以近期突出涉疫事件為教訓(xùn)，舉一反三，加強(qiáng)寄遞全鏈條疫情防控，補(bǔ)齊措施短板。會(huì)議要求強(qiáng)化寄遞渠道外防輸入，落實(shí)進(jìn)口國(guó)際郵件快件首站消毒責(zé)任制、投遞前靜置期和用戶收件防疫提示要求。

香港大學(xué)近日發(fā)布的一份研究也強(qiáng)調(diào)了奧密克戎病毒在物體表面存活時(shí)間超長(zhǎng)。研究稱，奧密克戎變異株在玻璃、塑料、不銹鋼等光滑表面上可帶毒傳播7天。

事實(shí)上，為了防控境外物品攜帶病毒入境，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制曾多次發(fā)布文件，要求各口岸對(duì)進(jìn)口郵件和貨物進(jìn)行全面消毒，希望在關(guān)口攔截被污染的物品。口岸消殺，快件公司也會(huì)消殺，但現(xiàn)實(shí)中還是出現(xiàn)了進(jìn)口水果、國(guó)際郵件核酸檢測(cè)陽(yáng)性的案例。

中國(guó)疾控中心消毒學(xué)首席專家張流波此前表示，目前國(guó)際上新冠疫情大流行的態(tài)勢(shì)仍在持續(xù)，進(jìn)入到中國(guó)的郵件和貨物，存在被新冠病毒污染的可能性。一些病毒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能會(huì)逐漸死掉，但在特定條件下，有些病毒不會(huì)死亡，貨品就會(huì)具有傳染性。

張流波說(shuō)，假設(shè)在國(guó)外物品上污染的新冠病毒量比較大，同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)工人一咳嗽，一噴嚏，可能唾液、痰液上面有機(jī)物比較多，對(duì)病毒有比較好的保護(hù)作用。再加上現(xiàn)在北半球是冬天，病毒存活的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)很多。如果再經(jīng)過(guò)空運(yùn)，時(shí)間又短，這個(gè)時(shí)候我們?cè)诮佑|到這些貨品的時(shí)候，接觸到這些包裝表面的時(shí)候，就可能存在著感染風(fēng)險(xiǎn)。