觀察員
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兩部門發文推動違法違規使用醫保基金舉報獎勵工作，最高獎勵20萬
第七條 舉報獎勵所需資金納入縣級及以上醫療保障行政部門預算。
第八條 舉報獎勵由處理舉報的醫療保障行政部門負責發放。
第九條 多人、多次舉報的，獎勵按照以下規則發放：
（一）舉報人就同一違法違規使用醫療保障基金行為多處多次舉報的，獎勵不重復發放；
（二）兩名以上舉報人分別舉報同一違法違規使用醫療保障基金行為，且舉報內容、提供的線索基本相同的，獎勵最先舉報人；
（三）兩名以上舉報人聯名舉報的，視為同一舉報人發放獎勵。
第十條 舉報人應當在收到領取獎勵通知之日起2個月內憑本人有效身份證明領取獎勵。委托他人代領的，受托人須同時持有舉報人授權委托書、舉報人和受托人的有效身份證明。
舉報人逾期未領取獎勵的，視為主動放棄。
聯名舉報的舉報人應當推舉一名代表領取獎勵，自行內部分配。
第十一條 醫療保障行政部門應當開辟便捷的兌付渠道，便于舉報人領取舉報獎勵資金。
舉報獎勵資金原則上應當使用非現金的方式兌付，按國厙集中支付規定辦理。
第十二條 醫療保障行政部門發放舉報獎勵資金時，應當嚴格審核。發現通過偽造材料、隱瞞事實等方式騙取舉報獎勵，或者存在其他不符合領取獎勵的情形，發放獎勵的醫療保障行政部門查實后有權收回舉報獎勵，并依法追究當事人相應責任。
第十三條 本辦法所稱案值是指舉報事項涉及的應當追回的醫療保障基金損失金額。除舉報事項外，查實的其他違法違規金額不納入案值計算。
第十四條 省級、市級醫療保障行政部門和財政部門可依據本辦法，制定實施細則，對獎勵的標準、發放程序等作出具體規定。
第十五條 本辦法由國家醫保局、財政部負責解釋，自2023年1月1日起施行。《國家醫療保障局辦公室 財政部辦公廳關于印發〈欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法〉的通知》(醫保辦發[2018] 22號）同時廢止。
- 責任編輯: 林鈴錦
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