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“新冠治愈出院后，少數(shù)人會測得核酸復(fù)陽，但此時身體已經(jīng)恢復(fù)，無須在院治療。我們追蹤的案例也未發(fā)現(xiàn)引起社會傳播。研究發(fā)現(xiàn)，與住院階段相比，復(fù)陽階段病毒核酸載量降低了10萬倍，在細胞培養(yǎng)實驗中，并未從樣本中分離出活病毒，在社區(qū)追蹤過程中也未發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播。”近日，羊城晚報記者從廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院唐小平/李鋒團隊、廣州國家實驗室鐘南山院士團隊獲悉，他們的臨床研究證實，新冠病毒感染者復(fù)陽后是安全的。

復(fù)陽人群在社區(qū)和工作場所活動是安全的

新冠病毒感染者經(jīng)過住院治療達到出院標(biāo)準(zhǔn)即可出院。但有些感染者出院后，在沒有接觸其他新冠病毒傳染源、且排除二次感染的情況下，仍舊會發(fā)生病毒核酸檢測陽性現(xiàn)象，通常簡稱為“核酸復(fù)陽”。病毒核酸復(fù)陽者是否具有感染性？生活中是否會造成密接群體感染？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院研究員胡鳳玉表示：“新冠患者復(fù)陽的問題曾經(jīng)也是臨床醫(yī)生關(guān)注的問題。”

為此，廣州八院在廣州國家實驗室的支持及鐘南山院士指導(dǎo)下，對此進行了深入研究。“我們納入了2021年‘廣州521’疫情至2021年11月底，累計800余例德爾塔新冠病毒感染者。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院研究員李鋒說。這個研究持續(xù)半年。在2022年10月，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院唐小平/李鋒團隊和廣州國家實驗室鐘南山院士團隊對于核酸復(fù)陽問題的研究成果正式發(fā)布在《國家科學(xué)評論》（筆者注：英文名《National Science Review》）上。

據(jù)介紹，該研究全面回顧、分析了2021年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院收治的全部德爾塔病毒康復(fù)者出院后病毒核酸檢測復(fù)陽的特點。

李鋒說：“研究發(fā)現(xiàn)，與住院階段相比，出院后，復(fù)陽人群的病毒核酸載量降低了10萬倍。在細胞培養(yǎng)實驗中，并未從樣本中分離出活病毒，在社區(qū)追蹤過程中也未發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播，這說明病毒核酸傳染性低，復(fù)陽人群在社區(qū)和工作場所活動是安全的。因此，新冠感染者出院后不應(yīng)該被歧視。”

核酸復(fù)陽時身體已經(jīng)恢復(fù)，無須在院治療

復(fù)陽后，會有什么癥狀？還需要治療嗎？李鋒表示：“新冠感染者出院后，病毒核酸復(fù)陽期間，肺炎已經(jīng)恢復(fù)，或者持續(xù)恢復(fù)中，大多數(shù)沒有癥狀，只有極少數(shù)有些喉嚨不適的主觀指標(biāo)，但都缺少住院進行治療的臨床指標(biāo)，這說明，核酸復(fù)陽時身體已經(jīng)恢復(fù)，無須在院治療。”

接種疫苗后是否能減少復(fù)陽概率呢？

“本研究中也分析了疫苗接種與核酸復(fù)陽的關(guān)系，雖然疫苗接種不能避免患者復(fù)陽，但可以明顯縮短病毒復(fù)陽時長，減少高核酸濃度復(fù)陽概率。這也是從另外一個角度增加了對疫苗保護作用的理解。”李鋒說。

李鋒表示，目前落實新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）的要求，既往感染者出院(艙)后，呼吸道標(biāo)本核酸檢測陽性，如未出現(xiàn)任何癥狀體征且核酸檢測 Ct 值≥35，不再進行管理和判定密切接觸者；如無傳播風(fēng)險，不再進行管理和判定密切接觸者。

“這樣一來，對于復(fù)陽人群的精準(zhǔn)管理，醫(yī)院在管理上可以更加有的放矢，節(jié)省資源；從公共衛(wèi)生防控角度，可以減少流行病學(xué)調(diào)查和溯源的工作量。”胡鳳玉說。

（記者 張華 ）