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科興三針?lè)栏腥韭蕛H有8%?我們發(fā)現(xiàn)這并非真實(shí)世界的數(shù)據(jù)
最后更新: 2022-12-28 16:40:38近日,網(wǎng)絡(luò)上流傳著一張關(guān)于科興感染效率的數(shù)據(jù)圖,圖中表示,根據(jù)香港第五輪疫情的最新數(shù)據(jù),科興預(yù)防奧密克戎的有效率較低,即使是已接種第三針,在接種后14日,防感染的有效率僅為36%,而6個(gè)月后,僅剩8%。
那么,事實(shí)真是如此嗎?
這并非真實(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
通過(guò)溯源我們發(fā)現(xiàn),這張圖最早見(jiàn)于今年2月,香港調(diào)查性新聞通訊社《傳真社》所報(bào)道的一項(xiàng)香港大學(xué)疫情發(fā)展模擬模型,數(shù)據(jù)內(nèi)容為模型推算結(jié)果,并非香港社會(huì)的真實(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
2月10日,港大公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)布了第五波疫情發(fā)展模擬模型【1】,其中通過(guò)不同醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù),推算了各疫苗組合于不同時(shí)期的有效率。研究估計(jì),接種第三針科興疫苗第14天的預(yù)防奧密克戎變種病毒感染有效率為36%,6個(gè)月后跌至8%。
那么,真實(shí)情況如何呢?
根據(jù)香港12月23日公布的疫情數(shù)據(jù),在第五輪疫情中(2021年12月31日至2022年12月21日),香港累計(jì)感染232萬(wàn)人,超過(guò)704萬(wàn)人已接種至少一劑疫苗,有62.7萬(wàn)人已接種第四劑疫苗。
以粗略的計(jì)算來(lái)看,接種滅活疫苗與mRNA疫苗,在感染占比上無(wú)較大差異。
以接種第四針后的感染占比為例,接種滅活疫苗的平均感染占比為11.97%,而接種mRNA疫苗的感染占比為8.99%,兩者相差2.97%。這一差值隨著年齡增加而減少。在80歲以上群體中,兩者的感染占比僅相差0.93%。
并且,隨著接種疫苗劑數(shù)的增加,預(yù)防感染的有效性有所增加。
防感染滅活效果略低于mRNA疫苗
盡管實(shí)際感染率上兩者無(wú)較大差異,但從預(yù)防感染的角度來(lái)看,滅活疫苗防感染的有效性的確低于mRNA疫苗。
根據(jù)香港大學(xué)公共衛(wèi)生研究院今年11月發(fā)表的論文【2】,該研究通過(guò)對(duì)香港5310名受試者的血清調(diào)查,來(lái)分析復(fù)必泰和科興新冠疫苗的有效性。
研究發(fā)現(xiàn),同樣接種了三劑疫苗,在接種后的7天后,滅活疫苗的有效性(31%)略低于mRNA疫苗(47%)。
兩者的有效性都隨時(shí)間推移而遞減,皆為短期有效預(yù)防新冠。
但相較之下,滅活疫苗有效性周期較短。
mRNA疫苗抗體在血液中保留有效濃度的時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)過(guò)104天后有效性衰退一半。而滅活疫苗的半衰退周期為40天左右。
有效性的強(qiáng)弱或與疫苗所采用的技術(shù)有關(guān)。
mRNA疫苗含有病毒的信使核糖核酸(mRNA),其工作原理是向宿主細(xì)胞發(fā)送指令以復(fù)制刺突蛋白,使免疫機(jī)制能夠及時(shí)產(chǎn)生抗體,應(yīng)對(duì)病毒。而滅活疫苗是通過(guò)注射完整的、被殺死的病毒副本,使其無(wú)法復(fù)制而不引發(fā)疾病。
兩者使用的技術(shù)不同,因此產(chǎn)生的有效性也有所差異。
防重癥及死亡效果滅活疫苗同樣顯著
盡管在防感染有效性上有所不足,但在預(yù)防重癥與死亡上,滅活疫苗的效果與mRNA疫苗旗鼓相當(dāng),甚至更勝一籌。
根據(jù)新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院今年11月發(fā)表的論文【3】,盡管滅活疫苗所引導(dǎo)的抗體反應(yīng)不如mRNA疫苗,但滅活疫苗能夠引發(fā)針對(duì)病毒上不同蛋白質(zhì)的廣泛免疫反應(yīng),對(duì)于對(duì)抗重癥感染更有效。
研究發(fā)現(xiàn),相較于其他類型的疫苗,滅活疫苗更易產(chǎn)生針對(duì)病毒蛋白的T細(xì)胞反應(yīng)。滅活疫苗會(huì)刺激名為CD4 T的細(xì)胞,當(dāng)它識(shí)別病毒抗原時(shí),會(huì)釋放成為細(xì)胞因子的化學(xué)物質(zhì),以幫助激活其他類型的免疫細(xì)胞。
負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的安東尼奧·貝爾托萊蒂教授表示,由于奧密克戎免疫逃逸能力較強(qiáng),相較于抗體,T細(xì)胞在改善疾病方面更有效。
從實(shí)際數(shù)據(jù)來(lái)看,在香港本輪疫情中,總個(gè)案死亡率(或者統(tǒng)稱總病死率)為0.71%,未接種疫苗者感染新冠病毒而病死的機(jī)率是2.87%。接種一針科興疫苗的病死率為1.25%、兩針為0.31%,三針則為0.04%。
換言之,不接種疫苗的人群比打三針科興疫苗的病死率高出71.8倍。
而根據(jù)香港大學(xué)公共衛(wèi)生研究院今年7月發(fā)表的論文【4】,在接種3針后,滅活疫苗對(duì)于預(yù)防重癥、死亡的有效率都超過(guò)95%。
從平均值來(lái)看,滅活疫苗與mRNA疫苗無(wú)異。在預(yù)防重癥上,滅活疫苗的有效率為97.23%,僅比mRNA疫苗低了1.18%;而在預(yù)防新冠死亡上,兩者有效率皆達(dá)到98%,差距僅有0.45%。
甚至在部分年齡段上,滅活疫苗的有效率優(yōu)于mRNA疫苗。例如,在針對(duì)80歲以上人群而言,在滅活疫苗在預(yù)防重癥與死亡的有效率上都高于mRNA疫苗。
而根據(jù)智利衛(wèi)生部今年2月發(fā)表的論文【5】,滅活疫苗對(duì)于預(yù)防兒童、青少年的重癥同樣有效
研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于6至16歲的兒童、青少年而言,兩針滅活疫苗的防住院有效率為91%,置信區(qū)間在87.8%至93.4%;而防重癥(即住ICU)有效率為93.8%,置信區(qū)間在87.8%至93.4%。
整體而言,無(wú)論是滅活疫苗還是mRNA疫苗,加強(qiáng)針接種可以對(duì)新冠病毒的感染提供實(shí)質(zhì)性保護(hù),包括輕微和無(wú)癥狀病例。
盡管目前我國(guó)針對(duì)新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”,但“保健康、防重癥”依舊是防疫重心,而繼續(xù)推進(jìn)疫苗接種,特別是老年群體疫苗接種依舊十分必要。
相關(guān)論文:
【1】港大醫(yī)學(xué)院簡(jiǎn)報(bào)2019新型冠狀病毒病第五波疫情發(fā)展模擬模型
【2】Lau, J. J., Cheng, S. M., Leung, K., Lee, C. K., Hachim, A., Tsang, L. C., ... & Wu, J. T. (2022). Population-based sero-epidemiological estimates of real-world vaccine effectiveness against Omicron infection in an infection-naive population, Hong Kong, January to July 2022. medRxiv.
【3】Lim, J. M. E., Hang, S. K., Hariharaputran, S., Chia, A., Tan, N., Lee, E. S., ... & Tan, A. T. (2022). A comparative characterization of SARS-CoV-2-specific T cells induced by mRNA or inactive virus COVID-19 vaccines. Cell Reports Medicine, 3(11), 100793.
【4】McMenamin, M. E., Nealon, J., & Lin, Y. (2022). Vaccine effectiveness of one, two, and three doses of BNT162b2 and CoronaVac against COVID-19 in Hong Kong: a population-based observational study (vol 22, pg P1435, 2022). LANCET INFECTIOUS DISEASES, 22(9), E239-E239.
【5】Jara, Alejandro, et al. "Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Children and Adolescents: A Large-Scale Observational Study."
- 原標(biāo)題:科興三針?lè)栏腥韭蕛H有8%?我們發(fā)現(xiàn)這并非真實(shí)世界的數(shù)據(jù),真相其實(shí)是這樣
- 責(zé)任編輯: 連政 
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