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近日，奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注，相關(guān)話題沖上熱搜。

XBB.1.5是什么？

美東時(shí)間2022年12月30日，美國疾控中心公布數(shù)據(jù)顯示，估計(jì)當(dāng)周美國有40.5%新冠病毒感染病例是高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。

XBB.1.5毒株在當(dāng)周的感染比例環(huán)比接近翻番（2022年12月24日當(dāng)周的比例僅為21.7%）?？茖W(xué)家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。

最新研究顯示：

XBB.1.5的免疫逃逸能力與XBB.1相當(dāng)，但關(guān)鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結(jié)合親和力——ACE2可以被看作是新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的“大門”，這意味著XBB.1.5更容易感染人體。

國內(nèi)外專家預(yù)計(jì)，XBB.1.5將會在短時(shí)間內(nèi)成為全世界的主要毒株，需要密切關(guān)注。而且XBB.1.5未來可能會像BA.2.75一樣獲得更多突變，不過XBB.1.5目前免疫壓力不大，還不會很快進(jìn)化。

△美國每周監(jiān)測新冠毒株比例圖。來源：美國疾控中心官網(wǎng)

上海出現(xiàn)BQ.1和XBB

瑞金醫(yī)院陳賽娟和公衛(wèi)中心范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過初步分析后公布的，上海近期30個(gè)奧密克戎主要亞型中，就有在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族，占比超過1/3。

△上海近期新冠病毒基因測序結(jié)果。來源：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

上海此次監(jiān)測到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜，多為在我國境內(nèi)首次檢測到。

2023年1月1日，上海南京路商業(yè)步行街

2022年12月20日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB已經(jīng)傳入我國，在我國尚未形成優(yōu)勢傳播（目前還是以BA.5.2、BF.7為主），但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加。

許文波表示，預(yù)防BQ.1和XBB和其他奧密克戎變異株是一樣的。

專家：致病力無顯著變化

許文波在發(fā)布會上表示，“BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支?！薄捌渲虏×蛫W密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行國家沒有顯著增加。”

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，“XBB仍屬于奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，在國外一些地區(qū)流行導(dǎo)致感染人數(shù)增加，但國外數(shù)據(jù)顯示，其致病力和之前毒株沒有區(qū)別。”

2023年1月1日，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁也表示，XBB.1.5目前在美國沒有導(dǎo)致感染、住院、死亡數(shù)字出現(xiàn)顯著變化，對其致病力和二次感染風(fēng)險(xiǎn)均不用過于擔(dān)憂。其除了免疫逃逸能力有一定程度增強(qiáng)，其他各方面的變化都是比較小的。

據(jù)悉，XBB.1.5曾于2022年10月在新加坡造成一小波感染潮，并且有一部分是二次感染，但未曾引起住院和死亡數(shù)的明顯增加。

網(wǎng)上流傳的一張截圖稱XBB.1.5毒株主攻心腦血管和腸胃，會引起腹瀉，導(dǎo)致蒙脫石散脫銷。對此，金冬雁表示，雖然腹瀉是新冠感染的常見癥狀，但“主攻心腦血管和腸胃”是無稽之談。

如何應(yīng)對BQ.1和XBB？

?????????????BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株，已在我國出現(xiàn)。這些毒株有何特點(diǎn)？是否會造成重復(fù)感染？該如何應(yīng)對？

針對再感染問題，深圳三院院長盧洪洲表示，群體免疫對于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。

“盡管感染新冠后短時(shí)間內(nèi)，比如三到四個(gè)月內(nèi)不會感染，但不可否認(rèn)的是，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此，在歐美國家，一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次?！?

我們應(yīng)采取怎樣的應(yīng)對策略？

盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預(yù)防新毒株的再感染，但對于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯(cuò)的保護(hù)作用。

由于在致病性方面，目前尚未有證據(jù)表明BQ.1和XBB這兩個(gè)毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別，因此，對于普通民眾，尤其是對于老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群來說，疫苗接種是最優(yōu)的選擇。

XBB會不會導(dǎo)致二次感染？

???北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，現(xiàn)在感染BF.7、BA.5.2，如果出現(xiàn)新的變異株，仍然有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。

?二次感染一般有一段間隔期，同一毒株的再次感染概率極低。??即使感染了，也不會出現(xiàn)明顯的癥狀，一般都是輕型。

???復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。

如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率，主要取決于兩方面：

一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異，交叉保護(hù)作用降低了，則可能造成感染。

另一方面則是看人自身抗體水平。

中國工程院院士、國醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長張伯禮表示,對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。

調(diào)整好身體狀態(tài)，注意休息，適量多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，保證營養(yǎng)的攝入，保持良好的情緒，提高機(jī)體免疫力，才是順利度過感染過程的最重要因素。