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新冠病毒變異株JN.1正在世界范圍內(nèi)加速蔓延，我國(guó)也已出現(xiàn)本土病例。國(guó)家疾控局15日發(fā)文稱，截至12月10日，我國(guó)本土病例中共監(jiān)測(cè)到7例JN.1變異株。該消息使JN.1在社交媒體上引發(fā)廣泛關(guān)注。

JN.1變異株與之前的新冠病毒有哪些不同？傳播速度和致病性如何？對(duì)國(guó)內(nèi)正在經(jīng)歷的呼吸道感染高峰有何影響？是否會(huì)在我國(guó)引發(fā)新一輪流行？

針對(duì)上述問(wèn)題，中新網(wǎng)采訪了國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲和流行病學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五。

JN.1變異株已在多國(guó)傳播，不排除成為我國(guó)優(yōu)勢(shì)流行株的可能

盧洪洲向中新網(wǎng)介紹，JN.1突變株是新冠病毒奧密克戎變異株BA.2.86的亞分支，與BA.2.86相比，JN.1變異株受體結(jié)合區(qū)域(RBD區(qū)域)具有一個(gè)額外的L455S突變。最近的研究發(fā)現(xiàn)，JN.1突變株的L455S突變進(jìn)一步增強(qiáng)了其免疫逃避能力。

全球監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，進(jìn)入11月，BA.2.86特別是JN.1亞分支的全球占比增速明顯加快，已成為部分國(guó)家的優(yōu)勢(shì)流行株之一。截至12月10日，全球至少有40個(gè)國(guó)家/地區(qū)監(jiān)測(cè)到JN.1變異株。12月19日，世界衛(wèi)生組織將JN.1變異株單獨(dú)列為“需要留意”的新冠病毒變異株。世衛(wèi)組織表示，目前JN.1變異株給全球公共衛(wèi)生帶來(lái)的額外風(fēng)險(xiǎn)較低，但隨著北半球冬季的來(lái)臨，可能會(huì)增加許多國(guó)家公共衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)呼吸道感染的負(fù)擔(dān)。

中國(guó)疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞12月17日在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上介紹，我國(guó)新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，目前BA.2.86變異株在我國(guó)報(bào)告序列中的占比非常低，但輸入病例的序列占比自11月以來(lái)增加較快，增長(zhǎng)趨勢(shì)逐漸與全球趨同。變化趨勢(shì)。

圖源：中國(guó)疾控中心

國(guó)家疾控局發(fā)布的科普文章也指出，雖然當(dāng)前JN.1變異株在我國(guó)流行水平極低，但后續(xù)受國(guó)際流行株和輸入病例影響，不排除JN.1變異株成為國(guó)內(nèi)優(yōu)勢(shì)流行株的可能。

專家稱今冬仍需警惕新冠反彈，會(huì)加重呼吸道疾病感染潮嗎？

目前我國(guó)正處于呼吸道感染性疾病高發(fā)季，JN.1變異株的傳入對(duì)國(guó)內(nèi)正在經(jīng)歷的呼吸道感染高峰有何影響？會(huì)引發(fā)新一輪流行嗎？

在姜慶五看來(lái)，流感的防控已常態(tài)化，流感病毒的病原變異是阻止不了的，今年秋冬季流感的發(fā)病比前三年多了些。各地積極的防控也見到了一定的效果，目前我國(guó)流感感染情況已呈現(xiàn)緩解的跡象，醫(yī)院門急診呼吸道疾病診療量和住院人數(shù)呈下降趨勢(shì)。《第49周流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》(12月4日-12月10日)也顯示，該周個(gè)別省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率出現(xiàn)下降趨勢(shì)。

“我擔(dān)心的是，這一波主要是流感，新冠病毒感染處于低水平流行。但是根據(jù)新冠病毒以往的傳播規(guī)律及流行特點(diǎn)，12月下旬和1月份，需要高度警惕新冠病毒重新來(lái)影響我們。當(dāng)前，有些國(guó)家新冠的傳播遠(yuǎn)比我們活躍。”姜慶五說(shuō)，建議積極做好呼吸道傳染病的防控準(zhǔn)備。

盧洪洲稱，盡管JN.1的免疫逃逸能力有所增加，但目前沒(méi)有證據(jù)表明JN.1的致病性增加。此外，去年12月以來(lái)，新冠病毒與其他呼吸道病原在我國(guó)一直處于共流行狀態(tài)，目前我國(guó)居民普遍經(jīng)歷了2次甚至3次感染。已有研究數(shù)據(jù)表明，這樣的感染經(jīng)歷能夠使感染個(gè)體產(chǎn)生較強(qiáng)且廣譜的針對(duì)奧密克戎不同亞突變株的中和抗體。

“JN.1未來(lái)在我國(guó)的流行可能會(huì)造成一個(gè)感染的小高峰，從而一定程度上加重醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但是我們已有的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療資源是足以應(yīng)付這種情況的，因此理論上JN.1不會(huì)對(duì)我國(guó)正在經(jīng)歷的呼吸道疾病感染高峰造成太大影響。”盧洪洲推測(cè)道。

臨床重癥感染風(fēng)險(xiǎn)為低等，含有XBB.1.5成分的新冠疫苗仍有效

據(jù)國(guó)家疾控局消息，研究顯示，在傳播方面JN.1與XBB變異株差異不明顯。世界衛(wèi)生組織評(píng)價(jià)包括JN.1在內(nèi)的BA.2.86變異株臨床重癥感染風(fēng)險(xiǎn)為低等。我國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，JN.1變異株感染者均為輕型或無(wú)癥狀。

此外，世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，含有XBB.1.5成份的新冠病毒疫苗仍對(duì)JN.1變異株有效。

盧洪洲介紹，目前我國(guó)一共批準(zhǔn)了5款包含XBB突變株組份的新冠疫苗，包括重組蛋白疫苗、mRNA疫苗和重組腺病毒載體疫苗。

他表示，盡管最近的研究發(fā)現(xiàn)JN.1突變株的L455S突變進(jìn)一步增強(qiáng)了其免疫逃避能力，對(duì)XBB.1.5突破感染誘導(dǎo)的體液免疫具有一定的逃逸能力，但已有數(shù)據(jù)也表明疫苗接種能夠顯著提高抗體產(chǎn)生的速度以及強(qiáng)度，為機(jī)體提供更好的保護(hù)，因此接種疫苗依然是必要的。

一位老人接種新冠疫苗。周利朔 攝

姜慶五也指出，接種有效的疫苗是控制傳染病傳播及保護(hù)人群的有效措施，應(yīng)該積極推進(jìn)流感疫苗接種，尤其是兒童與老年人的預(yù)防接種。有條件的地區(qū)與行業(yè)，可以推進(jìn)流感疫苗的免費(fèi)接種。

此外，以往一些有效的人群控制措施應(yīng)積極倡議，如外出回來(lái)后洗手；在疾病流行季節(jié)，室內(nèi)的公共場(chǎng)所及交通工具內(nèi)提倡戴好口罩；醫(yī)療及公共衛(wèi)生等部門加強(qiáng)防控與監(jiān)測(cè)；衛(wèi)生監(jiān)管部門做好發(fā)熱門診的管理，發(fā)病信息的分析與及時(shí)公布。

“盡管新冠的致病性在減弱，但仍需高度重視對(duì)老年人的防護(hù)，將最有效的疫苗推薦給老年人群。呼吸道傳染病傳播季節(jié)已經(jīng)到來(lái)，醫(yī)療與公共衛(wèi)生部門要做好技術(shù)與物質(zhì)的準(zhǔn)備。”姜慶五說(shuō)。

（作者 邵萌）