觀察員
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公立醫院為何難開進口藥？原研藥去哪兒了？
不久前，浙江一位6歲兒童的家長發文稱，孩子因支原體肺炎去一家大型綜合醫院就診，醫院只能開出國產阿奇霉素注射液，后來輾轉到浙江省兒童醫院才用上了進口的阿奇霉素注射液。進口的阿奇霉素去哪兒了？
一時間，關于醫院“難開”進口藥的話題引發公眾關注。針對這一現象，記者在北京、浙江、湖南等地醫院進行了實地探訪。
多地縣級醫院買不到進口的阿奇霉素
記者：這里有沒有阿奇霉素？
浙江省某縣級醫院藥房工作人員：進口的都沒有。
記者：以前不是有嗎？
浙江省某縣級醫院藥房工作人員：那是很早以前，近兩年都沒有。
記者：有進口的阿奇霉素（希舒美）注射液嗎？
湖南省臨湘市人民醫院便民藥房藥師 陳林霞：沒有進口的，只有國產的。
人們追問的進口阿奇霉素，商品名叫“希舒美”，其中包括阿奇霉素片、阿奇霉素干混懸劑，以及注射用阿奇霉素等多種劑型。記者調查的幾家縣級醫院，目前確實沒有進口的阿奇霉素。但是在大部分三甲醫院，都有進口的阿奇霉素。
首都醫科大學宣武醫院藥學部主任 張蘭：目前在我們宣武醫院，在大部分的公立醫療機構，并不是說沒有原研的阿奇霉素，我們只有原研的阿奇霉素的口服制劑，沒有原研的阿奇霉素的注射制劑，因為阿奇霉素的注射制劑，它是供兒童的專科醫院使用，從企業的角度可能它的供貨量有限，所以它不供應我們這一類的綜合醫院。
據了解，在一些公立醫院，即使有進口的阿奇霉素，但患者也很難開到，因為醫院對這類藥的銷量有所限制，往往是得到醫院授權的個別醫生才能開處方。
浙江某醫院藥房工作人員：有專門的醫生開。
記者：這個是進口的還是國產的？
浙江某醫院藥房工作人員：進口的，限定醫生開。哪個醫生開，你要問一下。
記者調查發現，像進口的阿奇霉素雖然在醫院難買到，但除了注射劑以外，其它劑型均可在零售藥店和電商平臺購買，包括受到關注的用于止咳的“復方福爾可定”、化痰藥“沐舒坦”等常見進口藥物，也均可購買到，不過這也給患者在醫院就醫后使用相關藥品帶來不便。
為什么在公立醫院難開到進口藥？
究竟是什么原因致使一些進口藥在醫院難覓蹤跡？來看記者的進一步調查。
據了解，自2018年來實行的國家藥品集中帶量采購，其核心策略是“以量換價”。一般來說，參與采購的醫院拿出全年采購量的70%左右份額作為承諾采購量，藥企進行競爭性談判，愿意降價的藥企將獲得較高的銷售量，不愿意降價的企業將失去相當份額的市場。
去年11月，國家對包括阿奇霉素在內的42種藥品開展集中帶量采購。按照規則，報價較低的前9名中選，進口原研藥阿奇霉素報價5.58元/袋，比第9名0.98元/袋的報價高出約4.7倍，因此排在末位而最終落選。
據專家介紹，不光是進口阿奇霉素，很多進口原研藥在我國的銷售價格不僅高于國產藥品，甚至明顯高于國際價格，有些藥品價格甚至是部分發達國家售價的3至5倍。
- 原標題：公立醫院為何難開進口藥？原研藥去哪兒了？
- 責任編輯: 林鈴錦
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