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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 王思遠】

4月7日，印度政府宣布重新出口抗瘧疾藥物羥基氯喹，首批出口對象國包括美國、巴西、巴林、毛里求斯、多米尼加、德國、西班牙以及南盟國家尼泊爾、不丹、孟加拉國、馬爾代夫以及阿富汗。

新冠疫情的持續(xù)蔓延讓大眾對這款“抗疫神藥”充滿期待，重新出口意味著世界藥房印度似乎迎來了一個“藥物外交”的重大機遇，但能否把握機遇，物盡其用，卻充滿變數(shù)。

作為一種抗瘧疾藥物，羥基氯喹治療新冠肺炎的效果尚有爭議。但在疫情國際大流行，疫苗、特效藥尚缺的當下，該藥被賦予了“醫(yī)療奇跡”的寄托。

世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)表示，沒有確切證據(jù)顯示氯喹及其衍生產(chǎn)品羥基氯喹對新冠肺炎有效，但美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）則表示雖然關于羥基氯喹療效的證據(jù)有限，但其益處大于風險。

3月28日，F(xiàn)DA簽發(fā)了一項緊急使用授權，允許有條件使用羥基氯喹類藥物治療新冠肺炎患者。

特朗普更是多次表示，羥基氯喹對治療新冠有奇效，敦促FDA加快審批這兩類藥物，盡快將其用于新冠臨床治療。

FDA前首席科學家盧西亞娜·博里奧（Luciana Borio）30日則在推特上說：“我很想知道是哪位FDA專員簽署了這項緊急使用授權，現(xiàn)在還缺乏科學依據(jù)證實氯喹和羥基氯喹對新冠治療有效？”

在印度，羥基氯喹也隨著國內(nèi)疫情的蔓延逐步納入對于新冠肺炎的臨床診療中。印度醫(yī)學研究委員會建立新冠肺炎國家工作組3月23日建議在其發(fā)布的羥基氯喹的使用指南中寫道：“在實驗室研究和體內(nèi)研究中發(fā)現(xiàn)羥基氯喹對冠狀病毒有效。”

工作組建議確診病例中的“無癥狀醫(yī)護人員”和“無癥狀家庭接觸者”使用該藥物，以遏制新冠肺炎大流行的進一步傳播。

　3月29日，在印度新德里，志愿者給一名青年發(fā)放食物。（新華網(wǎng)）

隨后，該建議得到了印度藥品管制總干事的批準，羥基氯喹可在緊急情況下限制使用。為了保障國內(nèi)用藥需求，3月26日，印度對外貿(mào)易總局在官網(wǎng)上發(fā)布消息稱，禁止出口該藥物及其制劑，命令發(fā)布后立即生效。

出口禁令一經(jīng)生效便招致美國方面的不滿。4月5日，美國總統(tǒng)特朗普致電印度總理納倫德拉·莫迪，要求后者解除出口禁令，并在6日在白宮記者會上表示，如果印度拒絕出口，將考慮采取報復措施。

7日，印度政府宣布，在滿足國內(nèi)需求的背景下，向依賴印度出口的所有鄰國以及其他受疫情影響特別嚴重的國家提供適量撲熱息痛和羥基氯喹，同時禁止企業(yè)私自進行藥物出口。

印度政府將通過“先到先得”的原則對率先提出藥品申請的國家的需求進行了優(yōu)先審查，并評估各國的需求性和對印度的影響后決定是否出口。

截止4月15日，印度已收到三十多個國家的求助申請，印度外交部表示，第一批約1380萬片抗瘧藥和13.5公噸原料藥將被發(fā)運，第二批、第三批名單正在制訂中，印度外交部將與印度醫(yī)藥部、衛(wèi)生部以及其它相關授權委員會決定提供多少出口。

保證國內(nèi)需求和必要性將是政府的首要任務。而據(jù)印度媒體報道，在印度政府宣布出口后，多國政要都在第一時間對印度表示了感謝。

為什么印度會在美國請求后重新放開？印度外交部發(fā)言人表示是出于“人道主義考慮”。但保障美印關系大局可能才是印度更為現(xiàn)實的考量。

一方面，印度想維持自去年開始逐漸升溫的美印關系，特別是在特朗普年初訪印后兩國關系升級為“全面全球伙伴關系”。雙方在安全國防，戰(zhàn)略融合等方面進展明顯，此時因藥物出口破壞兩國關系則頗不明智。

在特朗普致電莫迪要求開放出口并且公開威脅報復之后，莫迪隨即表示，將回應美國朋友的請求，在這一特殊時期印度將與美國團結一致，共同克服這場全球危機。雙方外交團隊也表示將全力保證藥物供應鏈通暢。

而另一方面，印度政府希望可以通過特殊時期維持藥物供應獲取在印美貿(mào)易談判上更為有利的地位。特朗普訪印期間，兩國宣布立即結束正在進行的貿(mào)易談判，并希望本輪談判能達成美印“全面雙邊貿(mào)易第一階段協(xié)議”。

當?shù)貢r間2017年6月26日，美國華盛頓，美國總統(tǒng)特朗普在白宮和印度總理莫迪見面，并在白宮與莫迪共進“工作晚宴”。（新華網(wǎng)）

但雙方在醫(yī)療設備和產(chǎn)品價格，農(nóng)產(chǎn)品進口、數(shù)據(jù)本地化等問題上依然沒有達成共識。