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【采訪/吳立群】

觀察者網：最近在輿論場上，圍繞中醫、中西醫結合的討論非常多。有觀點提出，在傳統中醫的療法中，常有蝙蝠、果子貍、穿山甲等野生動物入藥的實踐，這與現代健康理念不符，似乎應該有所改變。對于這個問題，您怎么看？

玄振玉：您說的對，中藥主要分為植物藥、礦物藥、動物藥，其中動物藥中有記載用蝙蝠、果子貍、穿山甲等野生動物入藥的實踐，比如著名的《神農本草經》就收載了65種動物藥，占總數的17.8%，李時珍的《本草綱目》也收集了461種動物藥，占總數的24.4%。《本草綱目》中幾乎收集了我們常見的所有動物，包括您說的蝙蝠、果子貍、穿山甲等野生動物。

對此，我想說三點，第一，大部分的動物藥，除了昆蟲類爬行類用全體，如全蝎、蜈蚣等，大部分哺乳動物用的是其分泌物或者代謝物，如五靈脂、麝香等，果子貍其實也是用其分泌物入藥，名為“靈貓香”，野生動物全體入藥的只是少數。

第二，自古以來野生動物入藥并非中醫主流，所以我們吃的中藥又被稱為“草藥”，歷史上也有些中醫大家如孫思邈，一直反對用動物藥。現代社會，我們必須嚴格遵守《野生動物保護法》，對來自保護動物的藥材，積極尋求替代品和人工合成品，如虎骨用貓骨替代，犀角用水牛角替代，還有人工熊膽、人工麝香等等。沒有替代品的，也堅決以法律為準，比如絕不能因為通乳需求，就去殘害野生穿山甲。

第三，中醫也要不斷吸收先進的現代科技，才能與時俱進長遠發展，現代科學證明的無效或有害動物藥，比如攜帶大量病毒的蝙蝠，要堅決禁止入藥，古代的本草也存在一些不科學的糟粕，不能說老祖宗的什么都對，《本草綱目》在當時年代糾正了很多以往的錯誤，但幾百年過去了，我們又會發現李時珍由于時代局限而記載了一些錯誤的東西，這些我們都要實事求是地辯證對待。

2月20日，在陜西省渭南市華州區中醫醫院中藥房，員工在調配中藥藥品。新華社記者 陶明攝

觀察者網：在本次抗擊新冠疫情的戰斗中，中西醫結合療法得到了官方的認可。為什么在本次肺炎的治療中，中西醫結合療法會得到提倡？在您看來，中醫、西醫在哪些疾病的治療中能夠發揮優勢互補的作用？在面對普通肺炎時，中醫藥通常會采用怎樣的方法實現肺功能的修復？

玄振玉：首先，黨中央國家政府一直高度重視中醫藥的發展，不僅在2017年推動出臺了我們歷史上第一部《中醫藥法》，習主席在幾個不同場合也多次提高關注中醫藥事業的發展，今年1月25日中共中央政治局會議上，更是劃時代地提出了建立“中醫主導的中西醫結合模式”。

其次，我個人認為，中醫之所以能夠被重視，主要是其療效和經濟性。幾千年來在西醫沒有傳入中國之前，中醫一直護佑著中華民族的健康，積累了大量的經驗，并形成了豐富的理論體系。對于瘟疫的認識和治療，以葉天士、吳鞠通為代表的蘇州吳門醫派做出了重大貢獻和突破，一場新的瘟疫到來，中醫可以不用知曉致病的微生物種類，而通過辨證論治，即可拿出有效的治療藥方，這一點是目前現代醫學所做不到的。

針對目前新冠病毒肺炎，尚無有效治療藥物和手段的前提下，中醫藥應該大顯身手，這也是為什么大家都看好中醫藥治療的原因。我認為現在的中西醫結合應該在著眼于現代醫學的弱勢領域及中醫藥學的優勢領域進行實施，比如抗病毒、耐藥菌感染、慢性病及復雜病領域。

在面對普通肺炎時，中醫可以通過辯證論治，綜合運用扶正祛邪的方法來治療，通過補肺氣、清肺熱、化痰平喘等方式來實現肺功能的恢復，當然還要具體看辯證的結果來選擇配方，邪實則以祛邪為主，正虛則以扶正為主，或者二者兼用。