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吸入式疫苗優勢在哪？

吸入型疫苗與肌注疫苗的區別，不僅在接種方式，還在接種劑量與疫苗類型相關。

在用量方面，陳薇院士曾公開表示，“霧化吸入式疫苗只需針劑疫苗五分之一的劑量，且不用一瓶一瓶裝，可以解決目前疫苗瓶子的瓶頸問題。”

在效果上，病毒學專家常榮山向觀察者網介紹稱，“吸入式新冠疫苗的抗體產生速度較快，一般在吸入后的5-7天能夠產生黏膜免疫，不過吸入式疫苗的保護時間較短，一般在1-2個月左右，超過保護時間后，它的黏膜免疫保護效果就會消失。”

而注射式新冠疫苗，通常需要通過皮下注射或肌肉注射形成體液免疫、細胞免疫，一般情況下，注射式疫苗需要接種兩次疫苗，且兩針間隔2-4周左右。常榮山指出，“注射式疫苗在接種后，大概在35-45天后才能產生免疫保護，不過這類疫苗有效保護時間較長，免疫效果較好。”

值得注意的是，“由于注射式疫苗在接種時用量要比吸入式疫苗用量大，因此注射式疫苗較容易引起副反應，例如注射部位腫脹、發燒、渾身無力等，但這類副反應對人體沒有多少傷害的，需要說明的一點是，副反應并不等同于不良反應。”常榮山表示，黏膜免疫和注射式免疫的都會有些不良反應，具體出現不良反應的概率是需要根據不同種類疫苗來具體分析的。就新冠疫苗而言，吸入式疫苗的副反應非常小。

在提及康希諾的吸入式新冠疫苗“克威莎霧優”，作為加強針是否可與之前注射式疫苗混用時，常榮山認為，“混用是沒有問題，吸入式新冠疫苗是比較安全的，該疫苗能較快的產生保護效果，同時保護效果消退的也快，可以作為應急免疫。”

目前來看，雖然吸入式疫苗所產生的黏膜免疫具有一定的優勢，但在市面上，采取黏膜免疫的疫苗非常少。

相關資料顯示，吸入或噴鼻疫苗中最常用的是減毒、滅活病毒疫苗或病毒載體疫苗（主要是呼吸道病毒載體疫苗），目前已有一款上市的吸入式流感疫苗FluMist，該疫苗經鼻腔給藥，是首個噴鼻劑型流感減毒活疫苗。

僅以吸入式流感疫苗為例，其目前銷量不是很好。常榮山向觀察者網透露，“目前吸入式流感疫苗銷量不好不是其疫苗本身的問題，而是人們本身對流感本身的重視度較低，其次是黏膜免疫疫苗都比較貴，如美國打一針流感疫苗需要20美元，黏膜免疫流感疫苗則需要50-100美元，價格差距也影響了黏膜疫苗的市場銷量。”

除了康希諾的“克威莎霧優”新冠疫苗外，根據clinicaltrials數據，目前有15項新冠噴鼻或吸入疫苗正在進行臨床試驗，大部分為呼吸道病毒載體疫苗。

能否對抗變異毒株？

不得不說，面對新冠病毒不斷進化的突變株，注射式疫苗對于預防COVID-19感染略感無力，吸入型新冠疫苗因獨有的黏膜免疫或成為人們新的期待。

美國知名病毒學家、Howard Hughes醫學研究所首席科學家Akiko Iwasaki博士曾在WBUR的On Point節目中表示，“黏膜免疫疫苗可以誘導黏膜產生大量抗體，可以將病毒阻擋在感染的第一站，從而更有效地預防病毒感染。”

雖然目前還沒有針對全球流行的奧密克戎BA.4和BA.5變異株的中和作用進行研究吸入式疫苗。但吸入式疫苗可能成為現有新冠疫苗的重要補充。

有專家認為，“與肌注疫苗相比，吸入式疫苗有望通過呼吸道黏膜免疫反應，守住病毒進入人體的“第一道防線”，在黏膜組織中引發先天性和適應性免疫來提供更多保護。”

對于新冠易感人群來講，“黏膜免疫疫苗使用方便、產生保護效果快，作為應急疫苗是個不錯的選擇。”常榮山表示，對普通老百姓來說，黏膜免疫疫苗的出現為大家提供了更多的一種選擇。

在未來如何應對快速變異的毒株方面，常榮山指出，現在看來，新冠變異株的傳播力還在逐漸增強，R0值在12-18之間，非藥物防控(NP丨)防控的作用己經式微。以戴口罩為例，人們戴N95口罩出門，只要摘下口罩就有感染的風險，但人們又無法保證一直不摘口罩，在此情況下，如果沒打疫苗，口罩的防護作用就很難保證了。老人和兒童作為免疫力較差的人群盡量去打新冠疫苗，而作為18-55歲的流動性較大群體，個人的自覺、主動性防控就顯得尤為關鍵，只有他們做好防護，傳播率才會低，免疫屏障才能形成，傳播蓮才不至于延長到老年人群體，重癥率、死亡率才保持低水平，疫情對正常的生活不致于造成嚴重影響。