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【文/ 觀察者網專欄作者 鄧鉑鋆】

一位自學成才的“中醫養生專家”鼓吹疫苗有害、慫恿父母不要給孩子接種任何疫苗、說艾滋病是專家發明的……筆者淡定的跟著觀察者網小編，圍觀了一個有毒的公眾號。

這個公眾號在自媒體一批大V醫生的聯名舉報下，日前已被關閉。但余波未平，筆者的朋友圈再次被疫苗利弊的爭論刷屏。

在傳染病這種公共衛生事件上，很遺憾，沒有人可以獨善其身。即便是自由主義的經濟學論述中，也將傳染病防治作為“小政府”必須履行的職責。

由于一些疫苗在注射后的數年間免疫性會下降，極個別漏種疫苗的患者，患病后同樣會導致身邊一些接種過的人群感染。所以每當有境外疫情流入，新聞上總會報道大規模的疫苗補種。因此，聽信謠言拒絕疫苗的人群即便再小，也會對人民健康造成嚴重的威脅。

境外疫情復雜，計劃免疫必須長抓不懈。筆者居住地已經近三十年沒有小兒麻痹癥病例了，但是疾控部門仍不時給醫療機構下達通知，要求醫院密切注意2歲以下主訴為癱軟的患兒，留意轉歸并及時上報，這就是境外輸入疫情對我國公共衛生造成的壓力，強制免疫不可掉以輕心。

以脊髓灰質炎為例，極少部分接種者獲得免疫不足，會將減毒疫苗的病毒排出體外。糖丸吃好幾次，可避免此類接種者因免疫不足感染疾病。但他們排出的病毒會在自然環境中變異，感染未接種疫苗的人，或許還會帶來讓醫生措手不及的新情況。不要以為居住地多年沒有疾病流行，就覺得自己可以拒絕疫苗。

疫苗謠言都錯在哪

除了預防脊髓灰質炎的糖丸，社會上流傳著多種關于疫苗的謠言，在此摘批部分：

1. 認為靠自身免疫比疫苗免疫好。

在無數反疫苗的謠言中，謠主一本正經的提倡通過自然的方式獲得免疫力抵抗疾病。自然的方式，就是通過得一次病，獲得對病原體的免疫力。類似的論點也出現在一些反對使用抗菌藥物的謠言中。

然而，在醫學條件并不發達的古時候……大概是1935年前后吧，中國最發達的工商業城市上海，業務水平一流的仁濟醫院，小兒肺炎的死亡率高達70%。水痘、麻疹等現在可以靠疫苗或現代醫學為患者提供的支持性手段輕松戰勝的疾病，在那個時代屢屢造成非死即殘。

事實上，水痘和麻疹至今沒有實現零死亡。筆者所在地的一家爭取國家級醫學中心建設項目的醫院，經常遇到因為麻疹、水痘、流感等常見傳染病感染史患上腦炎和播延性腦脊髓炎的孩子。很多患兒使用了十幾天、幾十天的呼吸機才撿回一條命，然后承受癲癇、智力水平下降、肢體障礙等后遺癥影響。有的患兒病愈后長期跟腦癱患兒一起接受康復訓練，個中滋味難以表述。

自然界的病毒因為基因突變等因素，毒力的類型各異。像糖丸這樣的減毒疫苗有質量控制，可以安全地讓接種者獲得免疫。自然環境中獲得的病毒，沒有質量控制，毒性和危害難以預估，負責任的家長會選擇用這種方式讓孩子獲得免疫么？人有皮膚、毛發和脂肪，怎么沒人提倡像野人那樣赤身裸體抵御寒冷呢！

2. 疫苗的危害性或長期副作用未被人類認識，疫苗接種甚至可致人死亡。

首先，疫苗非常安全。我們可以看微信公眾號“全民較真”（ID：Fact_Check）的圖表，疫苗引發的健康風險是很低的，導致后遺癥或死亡的，更是少之又少。

一些接種者在接種疫苗后，會出現一些小的不適感，比如胳膊酸痛、注射部位腫脹或是輕度發熱，這通常是良性經過、一過性的，影響微乎其微。我國疾控體系嚴格檢測疫苗不良反應事件，如上圖所示，可證實的疫苗不良反應事件概率極小，注射疫苗壓倒性的利大于弊。

這里需要強調偶合癥致死。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或存在尚未發現的基礎疾病，接種后巧合發病，其發生與疫苗本身無關。

3. 接種多聯針疫苗增大有害副作用的風險，造成兒童的免疫系統負擔過重。

從上一則辟謠的情況看，疫苗對健康的風險是很小的。科學研究表明，一名兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數量遠遠超過疫苗接種途徑的接觸。所以，不僅僅是國家強制免疫規定的一類苗有接種必要，肺炎、流感等自費接種的二類疫苗對兒童的健康也是有益的。

注射多聯針疫苗不僅可以讓孩子少挨扎、媽媽少心痛，還可以避免帶孩子去醫院的負擔以及在社區和醫療機構傳染疾病的風險。根據傳染病基本再生數（R0）研究，一位流感患者在社區平均傳染4人，在醫院則要傳染8人。抵抗力低下的兒童在家庭經濟條件允許的情況下，有必要接受各類疫苗接種。畢竟疫苗至多是商業保險式的謀財，不害命。

4. 疫苗會導致自閉癥。

1998年的一項研究引發了人們對麻疹-腮腺炎-風疹疫苗與自閉癥之間可能存在的聯系的關切，成為了無數謠棍們經典的論據。這項研究后來被證實具有嚴重錯誤，發表該研究論文的雜志也對論文實施了撤回。沒有證據表明麻疹-腮腺炎-風疹疫苗與自閉癥之間存在關聯。

中醫神棍就是中醫黑

令筆者大開眼界的是，此次成為社會熱點的“宣傳中醫”的公眾號，居然引來了數百追隨者，甚至還組織了一個微信群，交流如何逃避強制免疫的“戕害”。公眾號的經營者一本正經的用中醫色彩的話術（不是“理論”，是營銷界和傳銷界的“話術”），跟人講“狂犬病疫苗也不能注射，用了以后人會變笨”，居然引來擁護者現身說法。

敏感脆弱的現代人類在脫離了自己常識疆界之后，對于現代科層制社會滲透個人過程的陌生、孤獨、焦躁的恐慌，是一種被嵌入的本能抵制和畏懼。所以越是文明社會，投身社會程度高、生活優越的人，越是傾心向往田園牧歌的理想生活，渴望投身天然獲得身心的自由。近年來的“中醫熱”和“傳統文化熱”就有這樣的因素。

然而，筆者接觸的中醫從業人士，在對疫苗的認識上跟筆者的觀點完全一致。毫無疑問，假借中醫之名鼓吹抑制疫苗的，并不是真正的中醫。他們的做法，給不了解中醫精華的人提供了靶子，傷害了中醫的形象。

筆者此時不由得想起一樁往事。家父年輕時曾經認為遇到了一個證明了世界數學難題的曠世奇才，請假帶奇才進京找伯樂。兩人一連去了幾家學報的編輯部，編輯們都表示自己能力有限，無法理解奇才證明世界數學難題的手稿。一位編輯很負責任，說他雖然看不懂，但是他可以寫一封推薦信，請這個領域最有名的專家幫忙審稿。于是家父跟奇才見到了大連工學院的徐利治教授。徐教授留下手稿說要細致研究，并為來客安排了住處。幾天后，奇才從徐教授那里帶回了建議：“很有天賦，建議繼續深造，進修一個數學本科，完善自己的知識體系，構建基本的理論框架。”

如果不是真心行騙，只是想弘揚傳統中醫文化，還是先找個正經的師承，系統的學習吧。

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