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“營(yíng)銷(xiāo)導(dǎo)向”的隱憂(yōu)

2017年以來(lái)，我國(guó)ICL行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，各家機(jī)構(gòu)紛紛努力開(kāi)拓市場(chǎng)尤其是高端市場(chǎng)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及診斷技術(shù)主要分為三大類(lèi)：常規(guī)檢驗(yàn)，包括生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)等；高端特檢，主要是各類(lèi)基因檢測(cè)項(xiàng)目，涉及配合靶向藥物使用的腫瘤基因檢測(cè)，涉及優(yōu)生優(yōu)育的遺傳學(xué)檢測(cè)；以及病理活檢。

常規(guī)檢驗(yàn)領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展成熟，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，利潤(rùn)較低。高端檢驗(yàn)，包括基因檢測(cè)、質(zhì)譜檢測(cè)等項(xiàng)目，更偏重個(gè)性化設(shè)計(jì)，需要結(jié)合多種檢驗(yàn)技術(shù)手段，對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備、試劑和檢驗(yàn)人員的操作技術(shù)水平都有較高的要求，利潤(rùn)優(yōu)厚。

同時(shí)，我國(guó)的醫(yī)療資源供給不同于外國(guó)，對(duì)ICL有“剛需”的個(gè)體診所和小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少。所以我國(guó)的ICL既要跟同行競(jìng)爭(zhēng)，又要跟大型公立醫(yī)院爭(zhēng)奪對(duì)方檢驗(yàn)科的“自留地”，還要努力獲得利潤(rùn)豐厚的高端市場(chǎng)。

這就導(dǎo)致了ICL市場(chǎng)新的隱患，機(jī)構(gòu)開(kāi)始大量雇傭市場(chǎng)推廣人員獲得業(yè)務(wù)。眼尖的朋友可能會(huì)在一些醫(yī)院的醫(yī)生辦公室發(fā)現(xiàn)印刷精美的ICL宣傳品及業(yè)務(wù)代表名片，就像某些醫(yī)藥代表的常用路數(shù)。

新冠檢測(cè)“大躍進(jìn)”

抗擊新冠肺炎疫情常態(tài)化以來(lái)，不依賴(lài)財(cái)政投入的ICL成為了許多地方彌補(bǔ)核酸檢測(cè)能力短板的重要途徑，尤其是在實(shí)施全員核酸篩查的特殊時(shí)期。

目前，各地政府采購(gòu)ICL核酸檢測(cè)已經(jīng)形成了規(guī)范套路。全員核酸篩查有其特殊性，我們不可能在疫情發(fā)生之前得知核酸篩查的規(guī)模，但是檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)要做出相應(yīng)的準(zhǔn)備及“備料”，這直接關(guān)系到成本。于是一些地區(qū)的政府采購(gòu)把檢測(cè)費(fèi)用與檢驗(yàn)量掛鉤。

某新冠核酸檢測(cè)招標(biāo)

有的地區(qū)則考慮到隨著技術(shù)的成熟，核酸檢測(cè)價(jià)格不斷下降，要求中標(biāo)企業(yè)在核酸檢測(cè)價(jià)格下調(diào)之后必須做出相應(yīng)調(diào)整。

某醫(yī)院新冠核酸檢測(cè)委托服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目

當(dāng)然，也有高于當(dāng)?shù)亍笆弦弧被觳傻膱?bào)價(jià)。具體問(wèn)題具體分析，因情況不明，不做評(píng)價(jià)。

某地某新冠核酸檢測(cè)服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目，均價(jià)高于當(dāng)?shù)亍笆弦弧被鞕z近4成

國(guó)內(nèi)大規(guī)模核酸檢測(cè)鋪開(kāi)之后，各地ICL均面臨了較快的市場(chǎng)增長(zhǎng)。2021年，曾有企業(yè)的利潤(rùn)較上一年增長(zhǎng)了夸張的1023%。

然而，采樣標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室本身是高危污染源，標(biāo)本遞送及檢驗(yàn)過(guò)程存在疫情泄露風(fēng)險(xiǎn)。能夠?qū)嵤┬鹿诤怂釞z測(cè)的PCR實(shí)驗(yàn)室（又稱(chēng)臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室）資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)較高，檢驗(yàn)人員需持有PCR上崗證。

實(shí)驗(yàn)室安全、取樣安全、標(biāo)本運(yùn)輸安全、廢物處理安全、陽(yáng)性結(jié)果判讀均存在較高技術(shù)門(mén)檻（美國(guó)判定新冠陽(yáng)性的技術(shù)指標(biāo)“臨界Ct值”就大幅高于我國(guó)）。ICL在開(kāi)展新冠核酸檢測(cè)業(yè)務(wù)的時(shí)候，一旦處理不好這些問(wèn)題，就可能導(dǎo)致傳播病毒的惡劣后果。

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