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【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 杜建國】

12月2日至8日，我參加了西藏自治區(qū)網(wǎng)信辦舉辦的“精準扶貧西藏行”活動，參觀了拉薩、日喀則、山南三市的脫貧攻堅。期間，西藏基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，給我留下了很深的印象。下面對此詳細介紹一下。

一說起西藏的醫(yī)療衛(wèi)生，有一個嚴肅的問題不容回避，那就是盡管已經(jīng)比五十年代翻了將近一番，但是目前西藏人均壽命仍舊比較低，排在全國后列。對此，好多人——包括我在內(nèi)——想當然地以為這主要是高海拔所致。

活動的第一天，去拉薩達孜區(qū)邦堆鄉(xiāng)林阿村參觀，在達孜區(qū)組織部長格西斯?jié)M（女）與邦堆鄉(xiāng)黨委書記李君（“藏二代”）向我介紹當?shù)氐尼t(yī)療健康狀況時，我問他們?nèi)绾慰创鞑厝司鶋勖^低以及該如何改善。他們與我系統(tǒng)地討論了這一問題，讓我有了新的認識。

達孜區(qū)組織部長格西斯?jié)M和邦堆鄉(xiāng)黨委書記李君

格西部長與李書記對我說，首先，西藏人民壽命偏低，主要不是因為海拔高，而是因為過去經(jīng)濟社會整體發(fā)展水平低，尤其是醫(yī)療條件太落后，比內(nèi)地差得不是一星半點。

西藏地廣人稀，農(nóng)牧民住得都很分散，醫(yī)院又少，很難覆蓋到他們，導致他們看病難，住院難，這肯定會嚴重影響到生命健康。缺醫(yī)少藥，大家生了病若得不到及時救治，除了聽天由命，就剩下去找喇嘛求活佛了，或者找一些民間不具有嚴格的行醫(yī)資格的人，效果自然也好不了。

最近這十年來，西藏的醫(yī)療可以說是實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，村村有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有正規(guī)醫(yī)院，生孩子住院不花錢，各種傳染病得到有效防治，醫(yī)保普及，大病幾乎全部報銷（貧困戶基本實現(xiàn)免費），可以說，西藏的醫(yī)療硬件條件已經(jīng)逐漸接近內(nèi)地了。

2017年11月6日，駐守在喜馬拉雅山脈腹地的西藏阿里軍分區(qū)達巴邊防連官兵，驅車20余公里來到達巴鄉(xiāng)冬季牧場為牧民進行體檢，并發(fā)放常用藥品，普及醫(yī)療常識。保證牧民群眾能夠平安度過漫長的大雪封山期。（@視覺中國）

其次，生活水平低，又造成農(nóng)牧民生活習慣不好，不講衛(wèi)生，最簡單的，比如很難或不愛洗澡，這肯定不利于健康。相比過去，現(xiàn)在農(nóng)牧民的居住條件已經(jīng)有了很大的改善，旱廁已經(jīng)很少見了，不過家庭淋浴還不普及，好多農(nóng)牧民還保留著不愛洗澡的習慣。為此，政府也是積極行動，如林阿村便在村兩委大門口建起了公共浴室，免費向村民全體開放，好幫助大家養(yǎng)成講衛(wèi)生愛洗澡的習慣。

再者，過去西藏人民的飲食結構也不健康。大家都知道，過去西藏很少產(chǎn)蔬菜水果，農(nóng)牧民的飲食常年以青稞、牛肉、酥油茶為主，如此單調(diào)的飲食很容易導致“三高”，尤其是血壓高，是危害西藏人民身體健康的重要因素。

確實如此，過去西藏蔬菜水果匱乏的程度是難以想象的。今年8月份，我參加中央網(wǎng)信辦組織的“美麗西藏40年巨變”活動，來過一次西藏，當時西藏牦牛博物館館長、作家吳雨初曾對我講，1977年他大學畢業(yè)分配到了西藏，有一年，竟然幾乎全年沒有吃到蔬菜與水果，靠發(fā)的一小瓶維生素C片來補充維C。這樣的飲食結構，身體健康如何保證呢？現(xiàn)在，由于溫室大棚的全面推廣，西藏的蔬菜自給率已經(jīng)很高，各種蔬菜品種應有盡有。相對而言，水果的自給率比較低，需要從區(qū)外購進，不過由于現(xiàn)在交通改善很大，內(nèi)地的水果可以大量運到西藏。蔬菜水果供應充足，現(xiàn)在想吃什么就吃什么，包括最普通的農(nóng)牧民在內(nèi)的全體西藏人民的飲食結構越來越合理了。

在分析了已取得的巨大進步之后，格西部長與李書記還向我指出了西藏醫(yī)療方面存在的不足。

西藏基層醫(yī)療在硬件方面，目前與內(nèi)地的差距已經(jīng)很小了，不過，雖然硬件設施可以在短短十年左右就迅速建立完備起來，但是醫(yī)護人員的擴張卻很難同步跟進。目前西藏的醫(yī)院還缺乏醫(yī)護人員尤其是優(yōu)秀的醫(yī)生，國家雖然從內(nèi)地持續(xù)不斷地派醫(yī)生來援助，但是還沒能完全填補這一空缺，畢竟充足且優(yōu)秀的醫(yī)護人員隊伍，不是一朝一夕就可以建立起來的。

格西部長說，西藏的青年現(xiàn)在都很努力，考上好大學的越來越多，但是他們受過去的影響，總體來說沒有養(yǎng)成積極報考醫(yī)學專業(yè)的習慣；相信隨著醫(yī)院條件的改善，以后報考醫(yī)生學專業(yè)的青年應該會越來越多的。

在隨后幾天的參觀中，我對西藏醫(yī)療健康方面的進步有了更深的體會。