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國內許多媒體在12月25日這天紛紛以“國法醞釀三十載，業內翹首共期盼“為標題，報道了十二屆全國人大常委會第二十五次會議表決通過我國首部為傳統中醫藥振興而制定的國家法律——《中華人民共和國中醫藥法》的誕生?！吨嗅t藥法》將于2017年7月1日起正式施行，在知識產權保護、品牌保護、工藝秘密保護、中藥材料源頭質量的保障、流通環節控制、簡化新藥研發標準、準入和從業主體資質管理規范、人才培養、中醫藥臨床基礎研究規范和等方面，都做出了莊重的承諾。

中醫藥這個好東西的發展，既要順從市場規律,也要依賴政策和法律法規的呵護。實事求是來看，在過去市場經濟環境作用下，醫療機構的趨利導向嚴重，中醫發展并不順利。不論是中醫從業人員的數量質量、就醫患者數量，還是中醫院的重要性以及中醫藥治療的疾病譜系范圍，與20世紀中后期相比，多少都有退步。中醫藥事業的再度興起，需要國法保護。

一方面國家大力提倡發展中醫藥，另一方面在如何看待中醫中藥問題上，近百年來始終未中斷過爭論。

長征路上挨飛機轟炸到處找不到西藥、只能依賴銀針草藥治毛病的毛澤東則對于中醫藥情有獨鐘。成為國家領導人后的毛澤東多次感慨地說到“中醫是人類一個巨大的寶庫”，要我們現代人好好開挖。2015年獲得諾貝爾醫學獎的第一位中國科學家屠呦呦在斯德哥爾摩領獎致辭中就回憶到，如若不是毛澤東強烈主張成立國家中醫科學研究院這樣機構，她不可能接觸到古典醫學的精華，也就沒有后來在70年代重新發現青蒿素的機會。

另一方面，當年西醫出身的典型理工男魯迅先生就痛恨中醫的庸醫殺人，他一直依賴上海租界的西醫治療毛病，英年夭折也無怨無悔；前不久，觀察網一位作者也發聲：“迄今為止，中醫尚未建立治療指南和醫療責任認定機制，使得大量不學無術的偽中醫得以濫竽充數。偽中醫四處招搖撞騙，是對勤勤懇懇治病救人的真中醫的最大傷害”。這種批評我也認同，針對各地打著中醫治療和保健的江湖醫生猖獗現象。法律明確將加大對中醫藥違法行為的處罰力度。

現實很殘酷，中醫仍然在為證明自己價值而努力，在西醫和西藥的沖擊之下，中醫地位大不如二十年前，今天繼續成為一名中醫實踐者體現的是一種對中華文化熱愛與堅守。社會上不少崇尚科學的理工男們，也由于缺乏對于中醫的全面了解而堅持認定中醫的方法是“偽科學”的，對中醫藥臨床抱有偏見。

筆者的目的，是指出這種偏見的不合理與缺乏根據、指出這是一種話語權的誤用。筆者也試圖指出，從西醫西藥的發源地西方對于中醫臨床的接納來看，中醫和西醫不僅是平等與互補的關系、而且在現代醫學-人體整體科學的發展關系上，中醫在思想方法上起到引領作用。借用大科學家錢學森的預言：“恰恰是我們祖國醫學所總結出來的東西跟今天最先進的科學能夠對上號……如果把西方的科學同中醫所總結的理論以及臨床實踐結合起來，那將是不得了的”。

 “中醫偽科學”本身是個偽命題

理工男們對于中醫持懷疑論態度的主要理由有以下幾項：1.中醫關于人體的生理與病理模型，還停留在《黃帝內經》的“四時五臟陰陽”框架，不兼容西醫關于人體解剖學與細胞生物學的知識，在《黃帝內經》基礎上歷代名醫逐步總結出來的那十二經絡，偏偏在解剖學上找不到對應物理載體；2.“望、聞、問、切”的中醫臨床手法，與西醫臨床的各種基于細胞學、分子學、基因學的儀器診療與化驗手段相比，不在一個層面上；3.最后關于藥物，西藥用的什么化學分子式來阻止了細菌細胞的分裂那可是在顯微鏡之下明明白白清清楚楚的，而中藥復方不但成分復雜，療效因果分析的鏈條也復雜，在統計學上大可歸類為安慰劑一樣的心理作用?？傊?，在這些理工男們眼里，從中世紀的宗教黑暗中走出來不到300年的西醫完敗有3000多年歷史的中醫，似乎是一件毋庸置疑事情。

人體經絡穴位圖

這里我必須要先打擊一下那些認為傳統西醫自然而然“等于科學”的理工男們。西醫并不是嚴格意義上的科學，而仍然是一門仍然在發展的實踐技巧與學問。查詢英文的維基百科，那里對于醫學Medicine的定義是“the Art of healing—— 即一門治療的藝術”，它是“實踐藝術與科學應用的結合”。再從美國大學的學科設置上看，科學、數學和醫學也是清清楚楚區別為三個平行的大類別，同樣清清楚楚地表明：醫學不等于科學。

醫學為何不能夠等同為科學？原因可以很多，我認為二個比較重要。一是因為從對人體生命現象奧秘和身-心相互作用的理解看，目前掌握的知識還是很不完整；所謂細胞生理學、解剖學、以及基因圖譜等，還是機械論的、非常零散的、基礎性的描述，而不是那種真正體系化的、預測性的科學理論。二是因為即使傳統西醫的實踐活動，也大都以醫師個人經驗為主，再根據高年資醫師的指導，參考醫學期刊上零散研究報告來處理病人的癥狀。其結果是：一些真正有效的療法因不為了解而長期未被臨床采用；一些無效甚至有害的療法，卻因理論上推斷可能有效而被廣泛錯誤推廣。這樣的醫學實踐顯然體現不出“試驗重復性、可證實、可證偽”的科學標準。

理工男們可能有所不知的是，正是首先為了促進西醫的實證性與科學化，過去二十年間才誕生了所謂“循證醫學”。

循證醫學創始人之一英國牛津大學教授薩科特（David Sackett），在他2000年新版《怎樣實踐和講授循證醫學》一書導言中，把循證醫學定義為：“慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的臨床研究證據，同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完美地結合制定出病人的治療措施”。而臨床證據主要來自大樣本的隨機對照臨床試驗RCT (randomized controlled trial) 、系統性評價(systematic review)、本元分析(meta-analysis)等，證據可重復，可證偽。

我看薩科特教授這個關于循證醫學的定義有足夠的寬度和包容度，可以將現代西醫和現代中醫都包括其中。 在臨床試驗符合循證醫學的嚴格規范要求這一點上，西醫和中醫并沒有區別、也不應該有區別。那些批評中醫是偽科學的理工男，也無法反駁這一點。

最新的一個案例，就是由中國中醫科學院首席研究員劉保延主持的“針刺治療慢性難治性功能性便秘隨機對照試驗”，由國內15家醫院共同完成了1075例樣本的多中心隨機對照試驗，嚴格遵循隨機對照試驗基本原則，該試驗報告發表在《內科學年鑒》期刊上。而《內科學年鑒》正是薩科特當年親自擔任主編、宣傳與奠定循證醫學國際地位的“第一刊物”。牽頭參加上面研究的北京廣安門中醫院也是承擔世界衛生組織《中醫循證醫學臨床管理規范標準》的科研單位之一。

從循證醫學規范的出發來重新定義話語權，那種關于“中醫是偽科學、因此中醫比不上西醫”的說法，可以徹底休矣！

中醫是個好東西，因為它從源頭就強調整體性和系統性。一直鼓勵中醫理論描述現代化的錢學森先生不主張用西醫來解釋中醫，而是堅持認為人體十二經絡和人體354個穴位關系是一個更加有效和正確的醫學理論模型。而“中醫理論發生于近代（機械論）科學還沒有興起的時候。所以反而沒有受（機械）還原論的束縛，因而中醫理論倒是系統論的、從整體出發的?！?