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【文/馬克·蘇斯曼，翻譯/薛凱恒，校對/郭涵】

今年六月，在巴黎舉行的新全球融資契約峰會閉幕式上，南非總統西里爾·拉馬福薩（Cyril Ramaphosa）提出了一個看似與國際金融無關的話題。在面向數十位全球領導人發表講話時，他就新冠疫苗問題表示，2021年第一批新冠疫苗問世時，南非人“感覺在獲得疫苗供應方面就像乞丐一樣”。

“北半球國家......正在霸占它們（疫苗），他們不想在我們最需要的時候將疫苗投放到市場中，這引發并加深了我們對北方國家的失望和怨恨。我們感覺，北半球民眾的生命似乎比全球南方國家民眾的生命重要得多。”

拉馬福薩并不是唯一一個這樣看待事情的人。2021年，津巴布韋商人兼慈善家、現任比爾及梅琳達·蓋茨基金會理事的斯特里夫·馬西伊瓦（Strive Masiyiwa）也曾表示，富國在疫情期間的行為是“一種蓄意的全球不平等體制”的延續。他稱，這種深深的背叛感腐蝕了國家間的信任，對地緣政治產生了深遠影響。

當然，新冠疫情時代圍繞疫苗的齟齬僅僅是北方國家同南方國家之間一系列未兌現承諾中的一小部分。但隨著發達國家未能充分理解全球南方國家——尤其是非洲國家對俄烏沖突模棱兩可的回應——新冠疫情期間南方國家那種被拋棄的沮喪感帶來的持久效應，仍未得到充分重視。

對低收入國家而言，新冠疫情時代暴露出了北方國家的兩個缺陷：在公平分享抗疫資源方面猶豫不決，以及不愿將南方國家視作應對共同危機的平等伙伴。除非富裕國家采取具體補救措施，全球南北國家之間的裂痕只會越來越深。

今年6月，南非總統拉馬福薩在新全球融資契約峰會期間發言。

一份給你，十九份給我

新冠大流行期間，全世界最富有的國家很大程度上放任較貧困的國家自生自滅。但事情本不應該是那樣——有那么一瞬間，看上去也不會走到那種地步。2020年4月，一個由20國集團政府、慈善組織和多邊機構組成的聯盟，啟動了名為“獲取抗擊新冠疫情工具加速計劃”（Access to COVID-19 Tools Accelerator，簡稱“ACT-A”）的項目，意在推動疫苗研發、確保各國公平地獲得新冠檢測與治療手段，以及疫苗。該項目下總計120億美元的疫苗接種計劃“COVAX”旨在確保每個國家——無論其資源稟賦，都能公平獲得新冠疫苗。

自疫情爆發伊始，蓋茨基金會就認為能夠拯救性命的疫苗、新冠檢測與治療手段應該根據需求而不是財富來分配。基于這一信念，我們（蓋茨基金會）協助創建并資助了“獲取抗擊新冠疫情工具加速計劃”和COVAX計劃。我們的目標是確保各國開始為低風險人群接種疫苗之前，先保證為高死亡風險的那10％的人口（例如老年人和嚴重基礎病患者）接種疫苗。

COVAX計劃的目標是到2021年底在全球范圍內提供20億劑新冠疫苗，其中13億劑將提供給低收入和中等收入國家。當時由唐納德·特朗普總統領導的美國和俄羅斯醒目地沒有加入這兩個計劃，但有180多個國家簽署了合作協議。

為了準備為民眾接種新冠疫苗，非洲和其他低收入及中等收入國家的政府下力氣培訓醫護人員，并與相關國際組織合作，準備了足量的工具和設備。其中許多國家因過去抗擊麻疹、脊髓灰質炎和艾滋病毒等傳染病的經歷，已經具備了開展快速、高效的大規模疫苗接種運動的專業知識。

然而，只有當發達國家愿意合作并提供大量資源時，COVAX計劃才能成功。在這兩方面，發達國家均沒有盡到應盡的義務。為了使COVAX計劃的融資模式發揮作用，發達國家至少應該向該計劃采購一部分的疫苗供應，從而為COVAX計劃提供足夠的資金用于同企業談判，以達成低收入國家負擔得起的疫苗采購合同。但在各國監管機構于2020年底批準疫苗上市后，發達國家卻推遲了他們承諾好的財政援助，單獨同疫苗生產商簽署協議，在任何人尚未接種疫苗之前就買斷了大部分的疫苗供應。

這些行為的負面影響在非洲尤其明顯，那里也是蓋茨基金會重點開展工作的地方。2021年2月，第一批COVAX疫苗運抵加納和科特迪瓦，此時距離英國等國家開始為其公民接種疫苗已過去了三個月。即便如此，運抵兩國的疫苗劑量也僅占總需求量的一小部分。截至2021年5月，美國35%的民眾已接種了兩劑新冠疫苗，而非洲這一比例僅為0.3%。據STAT網站報道，發達國家——包括在拜登就任總統后于2021年加入COVAX計劃的美國，曾承諾向COVAX計劃捐贈共計7.85億劑新冠疫苗，供發展中國家使用。但截至2021年9月，這個數字僅僅落實了18％。

2021年2月，COVAX計劃下采購的首批疫苗開始發往非洲，但數量遠不及預期 圖自：聯合國兒童基金會網站

發達國家的拖延交貨不僅使數百萬人無法獲得疫苗，也讓關于疫苗的謠言和陰謀論有更多時間搶占輿論高地，進一步導致民眾對疫苗的排斥。到2021年秋天，當美國和英國的民眾開始接種加強針時，低收入國家還有98%的民眾尚未接種第一針新冠疫苗。不平等現象極其嚴重，在美國，筆者8歲的兒子和許多其他美國兒童一樣，在馬拉維97%的人口接種第一針之前就完成了他的第一針疫苗注射，盡管他面臨嚴重感染的風險非常低。

嚴重的“宿醉狀態”

非洲各國政府絕非只能坐以待斃。2021年11月，南非科學家第一次向全世界發出了奧密克戎變種毒株出現的警報。作為“答謝”，美國、英國等發達國家立即禁止了從南非起飛的航班入境。即使非洲人在流行病防范領域處于世界領先的地位，他們依然受到了發達國家毫不掩飾的蔑視。

“獲取抗擊新冠疫情工具加速計劃”計劃確實起到了挽救生命的作用。截至2022年11月，該計劃已向146個國家交付了18億劑新冠疫苗。它還向低收入和中等收入國家援助了近1.8億份新冠檢測試劑，并跟蹤和分析了1000多個臨床試驗，以尋找有效的新療法。但如果發達國家信守承諾，如此多的不信任本是可以避免的。