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王磊光在文章中提出，農村里有兩類處于最困難境地的家庭，往往被公眾忽視，其中一類就是孤寡老人。他們的年紀越來越大，身體越來越衰敗，沒有任何經濟來源，日子過得異常艱難。他承認的確有部分人吃上了低保，在他的家鄉，低保的額度是每年八百。但他也聲明，絕大部分這樣的老人，仍在低保的福利之外。因為他們處在農村的最底層，沒有人替他們說話。低保名額通常被身強體壯者拿走。甚至，有些村干部為了堵住所謂“刁民”的嘴，不讓他們到鎮上或縣里反映村里的問題，就把這些人變成低保戶，有的甚至全家吃上低保。“有錢人吃低保”，早已成為農村公認的一樁怪事。過年的時候，大家也不再像傳統社會那樣，家家戶戶給這些孤寡老人送點東西。

兼聽則明，偏信則暗。認識到現有的問題是好的，但全面否定基層工作人員的工作，以偏概全，未免會讓人寒心。至少在華中科技大學農村治理中心的楊春滋觀察看來，湖北省宜都市王家畈村的五保老人們，過了一個歡樂和祥的年。該鎮集中供養農村里的五保老人，提高了他們的生活水平。在日常福利院的管理中，他們也不斷創新，鼓勵老人們互幫互助。這樣的模式或許還存在許多不確定因素，面臨許多困難，也因此希望更多的人能“實干興邦”，為幫助農村孤寡老人付出實際行動。

“老有所養”

——記福利院老人們的團年飯

楊春滋

2015年2月12日，是傳統的小年夜。在遠離縣城54公里的湖北省宜都市王家畈鎮的福利院里，門前掛起了燈籠，院內放起了鞭炮，老人們穿著整潔的衣服，圍坐在圓桌旁。老人們同前來慰問的鎮干部聚集在一起吃著熱氣騰騰的團年飯。肉丸子、魚糕、豆腐、水餃等18個過年菜肴，水果、瓜子、餅干、飲料擺滿了桌面。祝福聲、歡笑聲此起彼伏。這就是王家畈鎮集中供養的86個農村五保老人的團年飯。

這是新遷后的第12個團年飯。2003年，王家畈鎮政府根據五保老人集中供養不斷增多的實際，向上級申請，將原鄉鎮合并后的一個閑置的鄉政府辦公大樓改造成為福利院，符合集中供養條件的五保老人陸續住進福利院。

五保老人都感到生活環境發生了很大的改變，干凈整潔的雙人間、衛生營養的伙食、豐富多彩的活動……在與榮院長、胡院長和部分老人們的交流中，  才知道這一切都是多方努力的結果。

自力更生，經費保障實現自給有余

榮院長當過二十多年的鄉鎮企業負責人，企業改制后來到福利院擔任院長。他記得自己2006年剛來當院長時，由于經費來源有限，運轉十分困難。近幾年，國家、省、市三級的撥款不斷增加，從2006年每人每年1300元增加到今年9月4000元，整個福利院經費已經很充足，將近40萬元。

但福利院為了讓老人們能有更好的生活，組織工作人員和部分身體較好的老人一起勞動，增加福利院的經營收入。福利院自己有10畝的土地，每年大家一起種瓜、種菜、養豬，改善自身伙食。去年，共飼養牲豬80多頭，部分自己改善伙食，部分在市場上出售。這樣一來，福利院80%的蔬菜、肉類可以自給自足，還可獲得可觀的經營收入，去年就有19萬的經營收入。

這些收入30%用于房屋設備等基礎設施的維修，剩余70%基本上都用在改善老人的日常伙食上。現在幾乎能做到天天有肉吃，頓頓不重樣。74歲的阮大爺說，他2003年剛來時，那時一個星期才有一頓肉吃。現在幾乎每天都是兩菜一湯，每逢節假日還有加餐。一方面是上級經費投入的增加。去年10月，老人開始享受每月385元的生活補貼；另一方面是自主開源，這讓整個福利院運行的基礎有了保障，今年賬戶上還有5萬余元的盈余，可以進一步的給老人們提供更舒適的生活。

管理創新，個個都是服務員

居住在福利院的老人們，精神和身體狀況差異很大，而工作人員很少，包括院長在內只有7人，其中服務員2人，炊事員2人，保安1人。該院有4個完全癱瘓在床的老人，需要全職照料一切生活起居；還有17個行走困難，需要送飯等特殊服務；還有17個精神病人，要時刻注意他們的動向和狀態，所以日常的管理面臨著不小的困難。實際上，沒有脫產的管理人員，沒有嚴格的分工，人人都是服務員、炊事員。面對這樣復雜的情況，榮院長他們在實踐中充分發揮老人的積極性，創新了很多有效的管理辦法，使老人們互幫互助，在人手有限的情況下，提高管理效率。

1.獎勵機制。每個星期進行一次最清潔的房間衛生檢查，連續3次房間衛生達到標準，獲得最清潔稱號的老人房間，可以在房間內給他們安裝電視機，方便老人們收看自己喜歡的電視節目。這樣一來，老人們自己注意清潔，積極打掃，使房間的衛生狀況大為改善，節約了部分勞動力。很多老人之前是木匠、獸醫，有一技之長，福利院鼓勵他們利用自己的專長服務福利院的建設，設置技術獎對他們進行獎勵。類似的獎勵還有很多種，這都極大了激發了老人們的自主意識和歸屬感，讓他們感受到了自己的價值和一種被需要的感覺。

2.平均機制。因為60歲以上的老人可以享受新農保的政策，每月有60至90元的老年補助。但這部分人有的身體較好，可以積極參加養豬、種菜等日常生產勞動，這樣的老人大概有30人。對這些勞動積極的人，福利院給他們發放一天10至20元不等的工資，這樣每月還可以獲得200元左右的收入。這樣，幾乎所有的老人每月都可以有一定的收入，起到了平均和穩定的作用，讓老人們能更加和諧的相處。

3.互助機制。發動熱心的老人和工作人員一起照顧行動不便和生病的其他老人，或者是同屋的老人們互相關心和幫助，來減少老人的孤獨感和不適感。老人們之間一起聊天、參加文體活動，達到互幫互助的目的。

4.信任機制。有一部分老人在來到福利院時還有一部分小額存款，也有很多人在福利院期間也還有一定的收入，但他們沒有理財的能力，也有部分人不識字，他們放心的把錢交給胡院長管理。胡院長擔任過村里婦聯主任，老人都很信任她，有公信力。她說，現在手頭管理的有20至30個人左右的錢，每個人交給她的錢和從她這兒取走的錢，她都會進行記錄，如果數額超過了100元，她就會給老人們在銀行開設一個戶頭。胡院長很懂得跟老人交心，老人們遇到困難也都會跟她講，對她十分信任和依賴。

5.尊重機制。福利院的管理也非常靈活，在一定程度上尊重老人們不同的生活習慣和合理的特殊要求。阮大爺是獸醫，又還會理發，也還會拉二胡，也可以幫助喪葬，但是阮大爺希望自己能單獨居住，因為他的很多工具不便他人碰摸，工作人員在床位允許的情況下，滿足了他這一個人需求。阮大爺說，他在福利院已經住了12年了，來這兒以后沒有任何思想壓力，再也不用有天氣變化、住房倒塌、養豬喂雞等憂慮，而且自己以前的吹拉彈唱等愛好也得以發揮，經常還能表演個節目，和大家一起娛樂，覺得很幸福。還有很多老人也經常需要外出走親訪友等，工作人員都給予了極大的自由，但也細心的制作了信息卡，以免走失等意外情況。

資源緊張仍存困難

雖然現在經費充足，日常管理也運行順暢，但是榮院長說還是存在一些問題。

一是資源緊張，福利院床鋪位130套間，但是還是較少，有一部分想入住的老人無法住進來。此外，現在很多出門務工的子女也想把獨居的空巢老人送來代養，因為他們確實都看到了福利院集中養老的舒適生活。但設施、人手有限讓這無法達到。政府現在也在考慮擴建的事情，榮院長也很矛盾，他希望能讓更多的老人能享受到這種福利，但是根據他近10年的工作經驗，他覺得目前這樣的一個規模是正好的，如果再大一些，在服務上可能會受影響，特別是在伙食的提供上困難最大。

二是工作人員的招聘。現在的福利院采取的是政府購買他們服務的模式，而購買的價格較低，他的工資也只有每月1500元，這要求工作人員要有很大的奉獻精神才行。人手有限，也就沒有分工，他們7個人都是年過五旬，幾乎要干一切工作，從打掃、做飯、看病等；他們也沒有周末和節假日，每天都待在這里，每晚還要輪流值班，春節團年也是七個人輪流回家一下，他們所有的時間都投入在了福利院里。這樣一份工作在招聘時吸引力不那么大，都是年紀稍長的人在從事，年輕人幾乎沒有人愿意。

三是專業護工是空白。12年間，只聽說過城里有專業護工，上級部門也沒有要求，我們自身也沒有對工作人員進行過培訓。榮、胡院長二位說，再過十年，就像這樣規模的山區福利院，肯定要有專業護工，就像前幾年山區幼兒園都沒有幼師，現在如果沒有幼師資質，政府就不給發證。

自2006年國家頒布新的《農村五保供養工作條例》后，王家畈鎮按照要求，以老人的實際生活狀況為依據，分為集中供養和分散供養兩種形式，來保證農村五保老人的養老生活。符合集中供養條件的老人，在把所剩的生產資料交給村集體所有后，居住到福利院養老，享受每月385元的生活補貼；而房屋生產稍好一些的老人則分散供養，依靠已有的生產資料，自己在家養老，享受每月270元的生活補貼。

我們可以看到這樣一種集中供養農村五保老人的模式，確實讓農村五保老人的生活有了很大的改善和保障。但農村福利院的性質、工作人員的性質和待遇等問題都在影響著這種模式的未來。是繼續以購買服務的方式，提高服務的購買標準還是把工作人員納入事業單位體系中？是只供養五保老人還是擴大規模也代養社會老人？這都是值得我們進一步思考的問題。

團年飯結束，夜已深，安頓好老人，工作人員們還在繼續忙碌著……