久久久久精品免费福利电影,国产又黄又大又粗视频,A级毛片免费播放无码,人人妻人人爽人人澡欧美一区

服務業領域的改革迫在眉捷

觀察者網：按照國家衛生健康委的說法，目前我們國家的養老形成了“9073”格局，即90%左右的老年人選擇居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住機構養老。不過，國家提供醫養結合服務的重點還是放在居家和社區。另外，國家也支持鼓勵有條件的醫療衛生機構，特別是基層的醫療衛生機構，開展養老服務。

張軍： 除了社區養老，我們怎么解決其余絕大多數人居家養老的需求？這些問題已經迫在眉睫，政府不可能包攬，也沒有這個能力，還是要早點放開這個市場，做好規劃和政策，鼓勵市場和社會資本更專業地去解決這個問題。

我們已經進入老齡化的社會，但由于政策的原因，我們的經濟在提供養老服務能力方面還存在巨大的空間，需要盡快在政策上鼓勵市場準入，清理掉那些無謂的和繁瑣的審批與管制規則。如果中國把養老這個上下游產業做得很發達，不僅能夠更好滿足老年人的需求，也能為經濟繁榮做出貢獻。

政府投入更多精力去制定振興新興戰略性和高端制造業的產業政策和產業發展規劃當然很重要，但也要看到，制約我們經濟未來發展的短板不僅僅是高端制造業，還有大量的服務業。而解決后者可能更重要、也更迫切，因為事關民眾福祉和社會滿意度。

我們要拿出明確的規劃和方案，更要制定有力的政策去幫助推進服務業的市場化，振興消費型和生產型服務業的繁榮和高水平發展，解決好我們家庭最關注的托育、教育、醫療、健康和養老等短板問題。

發展養老服務業，還是要放開這個市場，讓大量的社會資本包括外資都可以來投資從事這個行業。政策上也要出臺支持政策，引導更多的企業來發展與養老服務有關的技術產品和裝備。特別是在居家養老方面，需要更高的技術賦能和設備進入家庭。

當然，養老行業的專業人才和護理人才，需要有更高的收入和待遇，從而可以吸引更多的人才進入這個領域，國家在這方面要有支持政策，要撤銷很多管制。市場化很重要，沒有市場化，工資待遇被政府部門管死，服務業很難發展。

少子化的趨勢下，如何解決絕大多數家庭的養老問題？圖為央視《消費主張》節目截頻

我們經常可以聽到新聞，公立的養老院服務不行，硬件不行，各方面不好，那為什么不能做得更好？說明管制多，沒有市場化，沒有優勝劣汰。市場上目前養老服務做得好的，都是保險公司做起來的，市場化程度很高，品質也高。

發達國家在養老領域積累了大量的經驗和標準化的運營理念，相關的技術和設備也很好，我們完全可以像當年開放制造業一樣向外資開放健康養老行業。無論是美國式，還是德國式的、北歐式的，都可以跟我們合作，參與我們養老產業的發展，因為中國的需求很大。

其實，這么多年來，中國的家政市場也沒有做好，因為市場沒有放開，管制多，沒有設計出很好的制度。不放開，不市場化，就難以規范化。未來如果放開家政業，這個市場容量很大，將來能像香港和日本那樣，也向國外移民開放，會大大提升中國家政服務市場的規范性和生產率。由于老齡化嚴重，日本已經在服務業開放了國際移民，中國在一些特大城市也要考慮這個問題。

觀察者網：所以說，改革開放還在路上。

張軍：是，我們改革開放前面臨的問題是大量的資源閑置，得不到充分利用，我們需要通過開放更好地推動我們的本土工業化，提高我們的生產率，創造更多的財富。今天中國已經到了工業化的后期，我們現在面臨的是人口的快速老化，生育率的大幅度下降，經濟發展當然要回應和解決這些問題，也因為這些問題會創造新的需求，從而也會成為未來經濟發展的源泉。

我們現在的經濟發展政策，要圍繞高質量來設計。制造業要轉型升級，技術要創新，但同時，也需要更好地發展和繁榮服務業，以便全面提升我們創造價值的能力，也可以吸納更多的就業，畢竟制造業越高端，吸納就業的能力越低。

服務業，無論生產型的還是消費型的，都蘊藏著大量的投資機會，也可以創造更高的人均收入。服務業發達了，我們會富裕得更快，因為服務業是典型的人力資本密集行業，而且服務業越發達，服務的價格越貴，從事服務業的人員的收入越高。比如托育、護理和養老等消費型服務業，都是人力資本要求很高的行業。

我們現在大學生畢業了找不到工作，因為他們找工作還是集中在金融行業、互聯網行業，覺得收入好，所以競爭激烈，卷得很。其實像養老社區服務、托育、基礎教育、醫療健康、家政、咨詢、培訓、護理、物業管理、分析師、規劃師，以及策劃、設計等，反而更需要專業的大學生，更需要受過高等教育的專業人士，這些行業的收入會越來越高。

這些年，我們看到由于管制和體制原因，護士的收入和待遇偏低已經嚴重影響了護理業的發展，醫院的護士已經面臨短缺。以醫養老業需要大量的醫護人員，這個問題已引起高度關注。現在年輕人不愿意當護士，覺得在醫院工作太苦，掙錢也少。如果護理專業的人才有更多的市場選擇，收入和待遇就會比較高，很多年輕人就愿意進入這個服務領域。

觀察者網：1月22日發布的《浦東新區綜合改革試點實施方案（2023－2027年）》，其中就包括對醫療健康行業對外資放開準入門檻。當然有些人可能擔心了，以醫養老的行業吸引外資和社會資本進來之后，普通老百姓要消費不起了，怎么樣去兼顧這個公共性質？

張軍：這個問題是需要從全局均衡角度來看的。過去我們在很多消費品行業引進外資，比如在食品和輕化行業引進了外資品牌和經營模式，組建了合資企業，大家那時候也有類似的擔心，但如果通過開放我們的市場和引入先進的技術、品牌和管理經驗，提升了我們的生產率和水準，慢慢就會對整個行業乃至整個經濟帶來改變，最后把我們整體的收入水平也提高了。

引進一些國際上著名的醫療和養老服務機構的品牌和模式，應該也會產生這樣的效應，一方面它們增加了我們的選擇，另一方面也會形成行業標桿，帶動更多本土服務業發展水平的提升。

目前國內還是有一些外資品牌醫院的，但在我們現有的管制條件下，很遺憾它們基本上只是起到了社區醫院的作用。比如說我住的社區附近有一家外資醫院，可以提供基本的醫療服務，或者去那里輸液，做檢查，條件很好，環境比較好，服務更好，也不要排隊，當然價格也比較貴。我注意到，對很多家庭來說，在我們的公立醫院之外，它們是一個不錯的選擇。

我印象中，我們也在建設面積達100公頃的上海新虹橋國際醫學中心，引入有品牌、上規模的國內國際醫療機構，重點發展先進專科醫療服務。這是好事，尤其是對外籍人士來說，在我們的醫療體系看病是非常困難的一件事。

但關鍵問題是，真的要吸引外資醫療機構進來，還是要做很多配套改革，因為這些領域我們的管制非常嚴，也非常復雜，目前是通過在特定園區給予特殊的政策來克服現有的管制政策。這也是進步。比如過去醫保不能用于外資醫院，但現在政策終于有了改變，有些外資醫院的服務被醫保涵蓋了。

服務業市場化的好處之一就是老百姓可以有更多的選擇。公立的、私立的、外資的、綜合的、社區的，大家有分工，有競爭，各有所長，價格上也有差異，這就是選擇。在公立的和社區的機構，醫務人員的工作更穩定，有保障，但即便如此，他們的實際收入水平也不能跟私立和外資的差別過大，否則會導致人才從公立和社區流失。

這方面，我們現有醫療機構的管理體制和機制還有很大的改革空間，要最大限度地降低管制造成的嚴重扭曲。在其他公共性質領域，比如托育、養老和教育，也要平衡好公立性與競爭性的關系。因為只有這樣才能保持市場公平競爭，有了競爭，消費者的福利才能最大化。

發展以醫養老普惠性養老服務，醫療機構的管理體制和機制還有很大的改革空間

總而言之，我認為，中國的經濟發展和二三十年前相比，它的內涵和動力在發生變化。成功的經濟發展政策是什么？就是要能跟著經濟的發展和階段的改變，適時地去調整、去適應和推進新的發展目標。  

今天，來自家庭的需求變化越來越成為制約我們經濟發展的因素，所以我們的經濟發展政策要更平衡。長期以來，我們的發展圍繞著國家目標，政府的角色也體現了這個，現在恐怕要加上一個小家的目標——經濟的發展要能更好滿足家庭的需求為目標。

在這方面，政府的職能要能夠調動和配合市場，推動更多資源轉到服務業這一目標的方向上去。這樣的話，我們的經濟發展就有了新的來源和動力。

同時，政府的財政支出也要更多地轉向家庭，支持家庭的收入提升和消費。這方面我們欠缺很多，即使在防疫抗疫的三年，財政對家庭的直接補助和支持也是不多的，跟西方國家形成了反差。現在年輕人不想結婚，不愿意生育，政府更要用財政去補貼生育，提供在住房、托育和教育方面有力度的補貼和減免。

這些問題不解決好，老百姓就只能靠自我保障，靠更多的家庭儲蓄來應對未來的這些不確定性。我們知道，家庭儲蓄過多，就會削弱當前的消費能力，經濟失衡就會更嚴重，這是不利于長期經濟增長和發展的。

所以，從長計議，一方面我們要鼓勵制造業企業大量往外走，緩解國內的產能過剩，加快國內的產業升級；另一方面，面對新的矛盾和挑戰，我認為就是要加快放開我們的消費型和生產型服務業的市場，改革束縛服務業發展的體制機制和管制政策，加快轉變我們財政支出的方向，加大對家庭實際收入和消費的支持力度。

這樣才能有效補上我們經濟的短板，緩解經濟失衡，讓經濟發展更加平衡，惠及更多老百姓，這才是高質量發展的內涵。

本文系觀察者網獨家稿件，文章內容純屬作者個人觀點，不代表平臺觀點，未經授權，不得轉載，否則將追究法律責任。關注觀察者網微信guanchacn，每日閱讀趣味文章。