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問：怎樣理解德國的防疫政策？

答：在網絡上我們也看到很多關于疾病的防控，大家看到英國好像開始啟用群體免疫。德國的總理說，最終有60-70%的人會感染。

這樣理解德國和英國的防疫政策并不恰當，特別是德國，德國是有一個非常厲害的羅伯特?科赫研究所。今天德國做出的決策，是經過深思熟慮的。我們今天在這里，就說不同的國家采取的不同策略，是怎么考慮的？在這種考慮的前提下，我們怎么樣才能采取對我們自己最有利的策略，這是今天我們要探討的一個問題。現在正在德國學習的學生，還有大量的中資企業人員，這個群體屬于知識水平非常高的，而且都是基于事實能夠做判斷的人。

今天在這里我先簡單回顧一下中國這次疫情防控的情況，再簡單回顧一下各個國家做的工作有什么區別，還要簡單回顧一下歐洲的情況是怎么樣的，并對將來的疫情做一個大概的預估。

將來的疫情其實一直在動態的變化過程當中，誰的預估都有可能會出錯，疫情發展不是今天這個時間節點能夠做出精確預判的，為什么這么說？

因為每個國家所采取的策略每天都在變，但是有個比較好的趨勢是大家都是變得越來越積極。 只要各個國家的策略都變得越來越積極，那么國際上的疫情最終得到有效的防控事實上只是個時間問題。 是今年夏天結束，還是年底結束，是明年的夏天結束，還是明年的年底結束，事實上這些問題都跟我們在全球范圍內采取的疫情防控策略有關！

此次疫情爆發以后，我國的科研機構是從1月1日開始，事實上只花了5至7天的時間，把這個疾病給弄清楚了，這個速度在歷史上是非常快的。2003年SARS爆發時我們沒有這么快，這一次在1月1號至7號之間，國家就把該病毒序列拿出來，并于1月10日向全世界公布。

有些一開始就認為疫情很兇猛的國家，防控非常積極，以新加坡為例，一開始采取的就是嚴格的管理措施。哪怕是現在它都比德國以及大多數歐洲國家做得更嚴格。新加坡有接近800個可以處理這些發熱病人的門診并為其提供幫助，只要有病人出現，會立刻去追蹤這些病人，傳染了哪些人，跟哪些人接觸，做得很到位。這一點它同我們中國的城市，比如上海和北京做法大部分相似。

我在前面提到，這個病毒沒有SARS厲害，傳播性跟流感差不多，一開始大家認為病死率1%沒問題，但是很快問題來了。問題在哪里呢？

這么多人生病一定會有很多重癥的，所以重癥的比例就會達20%左右。其實這些重癥病人，按照今天的上海和德國的情況，哪怕重癥病人，大多數經過治療會痊愈。但當城市有幾萬人同時生病時，城市的容量是有限的。新加坡一直把自己的發燒病人數量控制在幾百個，出現一個即處理一個。

當一個城市 有大量病人同時出現的時候，最大的一個問題是床位被占滿，造成重癥病人住不進去滯留在外，這是造成病死率特別高的一個原因。 很多重癥病人需要建立非常好的氧氣治療，這是一個復雜的體系，輕癥的病人只要一個鼻導管就可以了，重癥病人可能要用呼吸機，特別重的病人可能還要用人工肺。 德國采購了1萬臺呼吸機，這是什么概念？

一般來講，需要用呼吸機的病人大概是病人總數的5%。比如說上海350個病患中最終用呼吸機的可能也就是20多個。假設采購了1萬臺呼吸機，這還不包括德國現有的呼吸機，如果10%的人需要用呼吸機，那么至少可以滿足10萬個病人中極重癥患者的需要。 德國現在采購呼吸機的規模相當于至少為10萬個以上發病人數級別而準備的。

德國已經采取了一系列措施，包括學校關閉等。德國的病死率不到0.5%，這跟醫生的水平關聯不大，主要取決于疾病管理以及醫療資源管理。如果疫情進一步擴散，德國的羅伯特·科赫研究所是地球上最好的臨床微生物的實驗室之一，擁有100多年的歷史。再過幾天是3月24日，是世界結核病日。結核分枝桿菌是由羅伯特·科赫發現的。如果該研究所同德國政府一起來制定防控策略，一定會根據疫情走向來做相應的調整。

在中國武漢這種情況是國家在病人大量出現以后采取的當時最為正確的做法。 再看上海和北京，現在已經開始恢復上班都有一段時間了，如果當時不是春節，像上海這樣輸入病人一開始還不多的時候，我們是不是會采取停工停產，關閉學校等措施呢？其實現在也不好斷定。當時遇到一個最好的機會是春節。趕上春節這個時間，當時我就告訴大家在家里悶兩周，因為這個病基本上兩周如果不發病，就證明你不是病人，如果發病則到醫院就診。中國大多數城市就采取這一措施，兩周不夠，就再悶兩周，這個問題就完全解決了。

今天中國很多城市沒有病例了，這個數據有沒有錯，完全不需要懷疑，我們都悶在家四周了。 我了解上海所有大型綜合性醫院的檢測情況，這幾周下來確無新增病例，很大程度上是因為趕上了春節，我們成功地悶掉了這個疾病。那么現在呢，我們現在在抓緊復工。

現在除了部分州以外，德國大多數城市病例數都是個位數的。你說德國是采取中國在春節時候我們停止所有活動的策略呢，還是采取今天新加坡維持正常商業運轉的策略呢？其實新加坡的醫療體系也是學歐洲與美國的，只不過這個國家凝聚了亞洲和歐洲的智慧，就等于歐洲的醫療體系，加上亞洲人的城市管理和亞洲人民的配合，把這些東西方智慧完美地整合了。德國是否要采取中國的做法？第一，目前德國沒有達到中國的嚴重程度。第二，沒有遇到春節這樣的時間節點，這都同疫情處在什么階段有關系。

按德國目前的情況來看，除了北威州病例數比較多，德國境內南部幾個州稍微多一點外，大多數城市病例數并不是非常多，且采取有癥狀出來一個治療一個的管控策略，到目前階段是符合科學的。