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【文/觀察者網(wǎng) 張菁娟 編輯/于文凱】“上海兒科醫(yī)院日接診量超過(guò)1000人次”、“濟(jì)南醫(yī)院兒科急診單日接診量破千”、“求助：現(xiàn)在哪個(gè)兒科醫(yī)院人少？”......

自今年9月以來(lái)，上述話題屢屢成為熱議的焦點(diǎn)。“中招”支原體、流感、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等的患者比比皆是，且呈低齡化，令本就“囊中羞澀”的兒科犯了難。

不過(guò)，中國(guó)疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌24日指出，近期我國(guó)的急性呼吸道疾病開(kāi)始呈下降趨勢(shì)。

觀察者網(wǎng)近日走訪上海幾家醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)，兒科門(mén)診已告別”爆滿(mǎn)”模式，多種呼吸道病原體的攻勢(shì)似乎有所減弱。不少家長(zhǎng)反映，現(xiàn)在排隊(duì)就診的時(shí)間在接受范圍內(nèi)，孩子很快就能接受治療，各方面都井然有序。

今年呼吸道感染性疾病為何“來(lái)勢(shì)洶洶”？目前的就醫(yī)體驗(yàn)如何？此次兒科就診潮暴露出哪些問(wèn)題？隨著各地氣溫不斷變化，以及元旦假期的到來(lái)，下降趨勢(shì)能否得以延續(xù)？若下一次高峰到來(lái)，該如何應(yīng)對(duì)？

來(lái)聽(tīng)聽(tīng)兒科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生以及家長(zhǎng)們的聲音。

2023年12月21日上午10點(diǎn)多，上海一兒童專(zhuān)科醫(yī)院的輸液區(qū)已叫號(hào)至“141”號(hào) 圖源：觀察者網(wǎng)

呼吸道疾病今年為何如此猖獗?

“今年的呼吸道感染有兩個(gè)特點(diǎn)：一是幾種病原體的疊加出現(xiàn)，二是少部分新冠病毒感染和細(xì)菌感染的出現(xiàn)。”在兒科耕耘十年的牛醫(yī)生告訴觀察者網(wǎng)。

其中，最早開(kāi)始發(fā)起攻勢(shì)的支原體肺炎是常見(jiàn)的呼吸道疾病，兒童、青少年為易染人群。肺炎支原體感染實(shí)則呈周期性流行，大約每3至7年會(huì)迎來(lái)一個(gè)高峰，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1年，而上一次的流行高峰期在4年前（2019年）。

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，10月以來(lái)，RSV、流感病毒和腺病毒等多種已知病原體感染也有所增加。

不同病毒的流行引發(fā)了“疊加感染”。牛醫(yī)生表示，這一現(xiàn)象并非首次出現(xiàn)，“往年在太原，大約國(guó)慶節(jié)后就是呼吸道感染的高發(fā)期，集中出現(xiàn)的時(shí)間往往和天氣有關(guān)”。

他還強(qiáng)調(diào)，兒童的免疫力相對(duì)較弱，在同齡人和陪護(hù)人之間也容易相互、反復(fù)傳染。

“已經(jīng)數(shù)不清（孩子）今年下半年是第幾次生病了，可能是第6次了，而且12月到現(xiàn)在基本上一直在生病。去學(xué)校又被反復(fù)傳染，班里大約有5、6個(gè)孩子都缺勤了。”正帶孩子在醫(yī)院大廳等待檢查結(jié)果的束女士告訴觀察者網(wǎng)。

一旁的關(guān)女士也說(shuō)，孩子放假在家一點(diǎn)事兒沒(méi)有，上學(xué)后同學(xué)之間容易互相傳染。“有時(shí)候甚至?xí)耄菍W(xué)校停課就好了，孩子也不用老是這么折騰。”

拆掉家長(zhǎng)心里的“墻”，實(shí)現(xiàn)患兒分流

近來(lái)，面對(duì)多種病原體的共同流行，全國(guó)各大醫(yī)院的兒科門(mén)診已長(zhǎng)時(shí)間處于高位運(yùn)行狀態(tài)。

牛醫(yī)生說(shuō)，就診高峰期間，當(dāng)?shù)氐膬和瘜?zhuān)科醫(yī)院一晚上最多要看400個(gè)患兒，少一點(diǎn)也有200多個(gè)，而綜合性醫(yī)院就相對(duì)輕松，夜班醫(yī)生接診20個(gè)患兒就算比較多的了。

對(duì)比之下不難看出，專(zhuān)科醫(yī)院兒科門(mén)診的爆滿(mǎn)與家長(zhǎng)的扎堆選擇有很大關(guān)系。

家住上海市黃浦區(qū)的劉女士告訴觀察者網(wǎng)，孩子每次生病她都會(huì)跨區(qū)優(yōu)先選擇專(zhuān)科醫(yī)院，在她看來(lái)，綜合性醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院接觸的病例比較有限，還是專(zhuān)科醫(yī)院更讓她放心。

“孩子夜里發(fā)燒突然出現(xiàn)驚厥，只能選擇大醫(yī)院，而且萬(wàn)一再遇到突發(fā)情況也不需要再轉(zhuǎn)院了。”二胎寶媽夏女士說(shuō)。

曾帶孩子有過(guò)社區(qū)醫(yī)院就診經(jīng)歷的陶女士稱(chēng)，社區(qū)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于人少，但醫(yī)療條件肯定比不上大醫(yī)院，幾次對(duì)比下來(lái)，還是會(huì)選擇專(zhuān)科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院。

觀察者網(wǎng)了解到，為更好應(yīng)對(duì)患兒就診高峰，牛醫(yī)生所在的綜合性醫(yī)院兒科門(mén)診并未限號(hào)，白班醫(yī)生每天需接診完所有患兒才能結(jié)束一天的工作，“半天看50多個(gè)病人也是常事”。

上海一社區(qū)醫(yī)院的侯醫(yī)生則告訴觀察者網(wǎng)，由于他所在的醫(yī)院僅配有一名小兒科醫(yī)生，精力有限，因此每天只能限號(hào)30個(gè)。

侯醫(yī)生說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院可以提供甲流、乙流、支原體、呼吸道合胞病毒等檢測(cè)，這段時(shí)間兒童肺炎支原體感染的病例明顯增加，社區(qū)醫(yī)院是可以提供藥物治療的，雖然藥物可能沒(méi)有大醫(yī)院那么齊全，但基礎(chǔ)藥物都是可以滿(mǎn)足患者需求的。

走廊外排隊(duì)等候的患兒和家長(zhǎng) 圖源：觀察者網(wǎng)