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【文/觀察者網專欄作者 徐實】

在涉及了兩起命案之后，人稱“大師”的中國“神醫”蕭宏慈在英國被捕，將引渡回澳受審。

蕭宏慈引起關注，是因為他在世界各地推廣所謂的“拍打拉筋自愈法”，這種療法包括拍打身體直到出痧，這樣可以“疏通經絡，驅除疾病”。按照蕭宏慈本人的說法，他在44歲開始學習中醫兩年后，撰寫了一本關于自愈的暢銷書，并聲稱曾幫助“一個8歲的嚴重腎臟疾病的男孩完全恢復”。然而實際上，蕭的拍打療法曾致一名患糖尿病的6歲男童死亡，此前，英國一名71歲的老婦人也在接受其拍打治療后死亡。

蕭宏慈打著中醫的旗號行醫，不禁又把飽受爭議的中醫話題推上風口浪尖。其實筆者也深有感觸，作為一個神奇的話題，許多微信聊天群里都有相似的群規——禁止探討中醫話題，否則群里一準兒炸鍋，大家就很難愉快地談話了。“一談中醫就炸鍋”的現象，恰恰反映了人民群眾在科學素養上的良莠不齊。

魯迅先生在《吶喊》自序中說：“中醫不過是一種有意的或無意的騙子”。這話未免過于刻薄，不完全是實情。然而與之相比，無限度地吹捧中醫造成的社會危害顯然更大，使得許多患者不能接受科學合理的治療，導致病情惡化甚至喪命。

在這里說一個比較有名的案例：微博用戶@四川射洪縣劉仁和 自稱能“根治絕癥，拯救生命”，當他的妻子于2013年不幸患上乳腺癌后，劉仁和毫不猶豫地放棄現代醫學，選擇親自用中醫醫治妻子，還用微博記錄下對妻子的治療當作宣傳資料。如果接受現代醫學的治療，早期乳腺癌5年生存率可達90%；但劉仁和的妻子從發現乳房腫塊到最終病亡不到2年時間，這難道不是一出悲劇嗎？

被不負責任的中醫宣傳誤導的患者，又何止成千上萬？任何事物都應該一分為二地來看待，中醫也不例外。倘若將中醫當做一種“政治正確”無限拔高，不僅不利于醫學的發展進步，更是對患者的極度不負責任，有良心的中醫從業者也絕不會贊同這種做法。培養人民群眾對中醫形成客觀的、理性的認識，倒是很有現實意義。

許多人都會問這樣一個問題：中醫是科學嗎？這個問題不該用簡單的是與不是來回答。因為事物都在不斷發展變化，所以應該用動態的眼光來看待中醫。比較客觀的說法是：古代中醫不是科學，而當代中醫正在走科學化的道路。

什么是科學？科學是依靠科學方法構建起來的知識和理論體系。科學方法是一種系統地尋求知識的程序，涉及以下3個步驟：問題的認知與表述、實驗數據的收集、假說的構成與檢驗【1】。在科學的范疇內，所有理論和假設都必須被實驗來檢驗，而不是單純且唯一地依賴于先驗推理、直覺和啟示【2】。

古代中醫是一個龐雜的經驗體系。這個經驗體系中確實包含行之有效的診斷和治療手段，例如中醫在16世紀就已經開發出最早的天花疫苗，康熙皇帝在17世紀后期還曾通過官方手段加以推廣【3】。不過這種基于人痘的天花疫苗由于安全性比較差，后來被牛痘疫苗所取代。

然而，古代中醫典籍同樣包含大量未經實驗檢驗的主觀臆斷。例如，著名的《本草綱目》認為“寡婦床頭塵土”可以入藥，主治“耳上月割瘡，和油涂之”【4】。拜托，1克家庭塵埃可包含1000只塵螨，或多達20萬粒塵螨的排泄物顆粒【5】。倘若按照李時珍的建議來操作，結果很可能引起更加嚴重的感染。

《本草綱目》中甚至還記載了一種叫做“人中黃”的藥材【6】，制作方法是將甘草裝入竹筒后于糞池中浸泡而成，主治嘔血……古人的心理承受能力真不是一般的強。古代中醫的臟腑理論缺乏解剖學基礎，認為腎屬于生殖器官，還炮制出了“丹田”這個解剖學上并不存在的器官。正因為古代中醫包含了大量先驗推理和主觀臆斷，所以它只能叫做經驗體系，而不能稱之為科學。

古代中醫雖然不是科學，但作為經驗體系也有一定價值。從17世紀后期牛頓發明微積分、建立力學理論體系算起，自然科學體系的出現距今不過300多年。此前數千年漫長的文明史中，人類一直依靠經驗體系指導生產實踐。

例如，化學在18世紀末才剛剛萌芽，而人類冶金的歷史可以追溯到公元前4000年的蘇美爾文明。1965年在湖北省江陵縣望山1號楚墓出土的越王勾踐劍制作于距今約2500年的春秋末期。劍身整體經過硫化處理，耐腐蝕性和強韌程度得到極大地提高，說明中國古人在金屬的冶煉和表面處理方面的技術達到了極高的水平【7】。在沒有化學指導的情況下，古代工匠們完全依靠經驗來冶金。

由此可見，經驗體系確實能夠解決很多問題。在基于自然科學的現代醫學體系建立起來之前，中醫無疑是當時世界上最有價值的醫學經驗體系之一。

寡婦床頭塵，孝子戴衣帽，糞湯浸甘草，都被李時珍列為《本草綱目》中的藥材。坦率地說，古代中醫只能算作經驗體系，與科學有很大差距

然而，在自然科學體系全面建立起來之后，前科學時代的各個經驗體系紛紛被科學超越，進而遭到淘汰。這種現象當然不是偶然的。科學理論的力量體現在兩個方面：一是解釋能力，說明“事物為什么會是這個樣”；二是預測能力，推測“事物應該是個什么樣”。這兩方面都是經驗體系力所不能及的。

因為不重視實踐檢驗，或檢驗能力極為有限，經驗體系對事物運動的客觀規律要么缺乏解釋能力，要么只能給出極為粗糙的“唯象解釋”——譬如古代中醫從戰國時代陰陽家鄒衍那里撿來的陰陽五行學說。這玩意頂多算樸素唯物主義、樸素辯證法的范疇，和科學根本不搭界。

經驗體系的知識積累則依靠大量比較盲目的嘗試，“神農嘗百草”雖然是個傳說，倒也說明一個道理：完全通過經驗體系來積累知識，是一個緩慢而困難的過程。也正因為如此，經驗體系的預測能力極為有限，否則中醫典籍就不會把鉛、汞等劇毒重金屬列入藥材的范疇了。

美國前總統卡特于2015年8月被診斷出癌癥，并已擴散到腦部。如果放在10年前，卡特必死無疑。然而卡特僅接受了幾個月的癌癥免疫治療，就已徹底痊愈，體內再無癌細胞。這就是科學的力量，正在飛速改變我們這個時代