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【文/楊曙明】

兩千多年前的春秋時代，秦國的醫學高度發達，曾涌現出一大批名醫。這些秦醫醫術高明，深得人們稱贊，諸侯國君主患病，也都紛紛請秦醫診治，使秦醫在當時聲名遠揚。秦醫不僅在救死扶傷和醫學實踐上有顯著的成就，還在防疫和養生等方面，形成了秦人自己的醫學理論，這些醫學理論和醫療實例在中國醫學史上占有重要地位，許多至今仍影響著我國傳統中醫學的發展。

秦國對醫學高度重視，政府設有宮廷醫療機構，有“太醫令”這一官職，專門負責管理秦醫。從醫緩、醫和的名稱來看，秦國當時已出現了專職的醫生隊伍，醫緩、醫和便是秦國的宮廷醫生或政府在編的職業醫生。正是因為秦國統治集團對醫學的高度重視，所以出現了秦醫這一職業群體，也使各國的職業醫生在秦國涌現和云集。而且，后來秦始皇焚書坑儒時，秦國的醫生和醫書都沒有受到影響。

醫生這一職業的出現和繁榮與當時的戰爭密切相關。春秋戰國時代，各國戰事頻繁，戰爭的傷亡使醫學治療和及時救護成為必不可少之事，這為秦醫提供了大量的實踐機會。在秦穆公之前，秦醫尚且落后，但秦穆公之后，由于秦國的戰事漸多，秦醫便隨之后來居上，逐漸居于各國先進行列。到春秋末期，秦國已成為當時醫學最發達的地區之一，許多名醫均出自這里?！蹲髠鳌分杏涊d晉景公、晉平公生病都是向秦國求醫。

當時的秦醫已經提出了預防醫學的思想?！对茐羟睾?法律問答》記載，“諸侯國有來客，用火熏其車上的衡軛”。為什么要用火熏呢？因為當時秦國雄霸關西，諸侯使者，絡繹不絕。來客的車馬轅軛上附著有許多小蟲子，容易傳播疾病。因此，秦國對來客的轅軛以火燎燒，防止通過動物攜帶，將本不屬于本國的物種以及可能引發疾病的寄生蟲消滅在國境入口處，以達到滅蟲防疫之目的。嚴禁外來生物入侵的規定，至今仍然在實行，雖然形式有所變化，但實質和用意都是一樣的。新型冠狀病毒的消殺方法之一就是高溫消殺，當溫度達到56℃后30分鐘就可有效滅活病毒。兩千多年前，秦人用火燎燒也是這個原理，只是溫度高、時間短而已。關中民間至今流傳著春節期間，每家門前點燃一堆柴火，家人爭相跨越火堆的習俗。這個習俗中，也保留著古人高溫殺菌滅毒的科學經驗總結。

▲云夢秦簡初探

今天，我們抗擊新型冠狀病毒采用隔離的辦法。據《云夢秦簡?法律問答》記載，兩千多年前秦人就已經采用隔離的辦法，防止麻風病等疾病的傳播。如云夢睡虎地秦簡中記載：“今甲癘，問甲何以論？當遷癘所處之；或曰當遷，遷所定殺。城旦、鬼薪癘，何論？當遷癘遷所?！睆纳衔奈覀兛梢钥闯鲈谇厝藢魅静』颊卟扇「綦x、溺水以及活埋等措施，文中“定殺”即是投入水中淹死的意思。此外律文對麻風病人犯罪并不是一概論之，而是分為兩種情況區別對待：對先患有麻風病后犯罪的人，采取溺水或者活埋的方式；對那些已經定罪然后犯上麻風病的罪犯，一般采取隔離。區別對待，也在一定程度上體現對生命的尊重。秦簡中的“癘遷所”就是用來專門隔離麻風病患者的地方，客觀上為阻止麻風病的傳播和流行起到了積極作用，開創了我國乃至世界對于傳染病采取隔離措施的先河。

▲左傳

春秋時期，秦國的醫術遠近聞名，鄰國的國君生病了也是到秦國請醫生。秦桓公二十三年 （前581年），晉景公生病“求醫于秦”，秦桓公派醫緩去晉為景公醫病。據《左傳?成公十年》記載，醫緩還沒到來之前，晉景公做了一個夢，夢見疾病變成了兩個童子在自己的身體里說話。一個說：“晉景公這回請的人，醫術十分高明，他來了會用藥傷害我們，這回怎么逃啊？”另一個說：“我們躲在肓之上，膏之下，那是藥力達不到的地方，他能拿我們怎么辦？”醫緩診斷后果然對晉景公說：“您這病已沒辦法治了，疾病在肓之上，膏之下，用灸法攻治不行，扎針又達不到，吃湯藥，其效力也達不到，這病是實在沒法子治啦?！睍x景公聽了，心想醫緩所說，果然驗證了自己夢見的兩個小孩的對話，便點了點頭說：“你的醫術真高明啊！”不久，晉景公吃飯時突然感到腹脹，趕緊去廁所，結果未及排泄，便倒在廁所里死去。醫緩雖然未救活晉景公，但他能提前判斷出不治之癥，所以連晉景公本人也稱他是“良醫”。古人以心臟下有一小塊脂肪為“膏”，心臟與橫膈膜之間為“肓”，膏肓之間是藥力達不到之處。指病已危重到了無法救治的地步，也比喻事情到了無可挽回的地步。由于醫緩在歷史上第一次提出了“膏肓”這個詞，所以后人以“病入膏肓”形容不治之癥。