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而且我國醫院病房多數是多人間。要想避免病人飛沫波及隔壁床位的病友，床間距需要達到2.4米甚至是極端條件下的3.6米。于是，早期嘗試復工的醫院即便復工，病房收治人數也必須在低位運行。醫院把雙人間病房當做單人間使用，把三人間病房當雙人間使用，以此類推，隔床收治，降低病房中的病人密度，達到衛生隔離標準。

可是目前的醫院普遍無法做到“免陪護”，一位病人再帶上幾位家屬，病人里的人員密度就無法確保衛生隔離條件了。即便病房床位使用率僅為三到四成，仍然無法控制院內感染風險。何況陪人不像病人那樣老實躺在病床上，因為各種主客觀因素要進進出出，這都增加了感染風險，還要操心陪護人員的口罩需求。平常醫院為了經濟效益可以“蘿卜快了不洗泥”，新冠肺炎的特殊時期就舉步維艱了。

1月31日，在武漢第七醫院內，中南醫院護理部副主任馮畢龍（中）與同事在鋪設病床，為新開隔離病區做準備。新華社記者 熊琦 攝

人手不足

雖然援助湖北只動員了全國范圍內不到3萬名醫護人員，不到全國注冊醫護人員的千分之四。但是，能夠“看大病”的醫院當前普遍面臨人手壓力。除了前文提到的防疫需求外，還有另一個不易為人察覺的原因。

在疫情影響下，目前全國大中小學都尚未開學，這其中包括醫學院學生。根據教育部、衛健委發布的通知，禁止住院醫師規范化培訓學員、臨床專業研究生、本專科實習生在疫情結束前返回學校，避免學員和學生感染新冠肺炎和造成大學校園內的疫情傳播。

這條通知本無可厚非，疫情當前學校學生聚集自然不安全，但造成的另一個負面影響是，全國上百家同時身兼規培基地和教學醫院職能的“看大病”醫療機構，損失了幾乎全部的低年資醫師。

住院醫師規范化培訓要求取得醫學院校畢業證書的醫學生，在醫院各個科室輪轉學習三年，進行臨床醫學實踐，建立規范化的臨床思路。國家希望這一措施可以提高全體醫務人員的下限標準，讓各級醫療機構都能擁有高水平醫院工作經驗、群眾認可的醫生。

臨床醫學研究生培養也有大量基于臨床實踐的培養內容。這兩類同學名為學生，事實上是醫院的低年資醫生，承擔了醫院的大批基礎性診療工作。因為同學們放了防疫假期，各大醫院都面臨了嚴重的人手不足問題。

某醫院一個月補助臨床研究生三千元，一個值得廣而告知的數目

以上文提到的A醫院為例，該院擁有5000名在職的衛生技術類員工，另外有近兩千名各層次研究生、規培學員在醫院學習。取得行醫資格的研究生、規培學員是醫院日常工作的重要組成，尤其是從事諸如書寫醫學文書、錄入醫囑等基礎性工作。

學生的缺位擾亂了大型醫院的日常工作。近期各內科科室尤其是呼吸內科、重癥醫學等專業的醫生奔赴湖北前線，從存量一線醫生當中調劑存在一定的難度。規培學員、臨床研究生和醫院沒有簽定勞動合同，雖然從事臨床工作，但身份是“學生”，本身在待遇上就存在不公平。假如同學們出現感染等各類工傷意外，醫院在規則內對學員們進行補償和賠償存在制度性困難。即便教育部門沒有限制，醫院和帶教老師仍然并不鼓勵學生們提前返校。

盡管如此，自一月中旬以來，湖北地區有大量的規培學員、臨床研究生自愿留在醫院參與值班。很多學子和正職醫務人員一道，戰斗在抗疫的最前線。

季節性血荒

除此之外，每年春節前后的季節性血荒，也是影響醫院開展正常診療活動的重要原因，今年的疫情更是加劇了每年伴隨大學生春節離校發生的季節性血荒。

我國義務獻血的主力是大學生和公務員，現在前者因疫情放假在家，后者往往充實到抗疫一線，很難顧及獻血。再加上疫情因素導致街頭采血車無功而返，當前我國各地血庫的存量告急。

救治新冠肺炎危重病人的重要舉措是清除病人體內的炎癥細胞因子，緩解“炎癥風暴”對病人的沖擊。不論是人工肝、人工腎、床旁血液凈化還是ECMO（體外膜肺氧合）去除炎癥細胞因子，治療過程中病人都需要輸入血漿。

血荒既導致前線搶救危重病人的治療方案趨保守，也導致非新冠病人的手術、化療尤其是血液類腫瘤化療、尿毒癥透析等醫療活動難以進行。因此，疫情風險較輕的地方，應該考慮在避免人員聚集的情況下動員義務獻血。

只有人們的生活完全回歸正常，前述提到的就醫緊張矛盾才能得到解決。請大家繼續遵守各地防疫指揮部的部署，在當前湖北以外省區新冠肺炎疫情從“輸入型傳播”轉為“聚集型傳播”的形勢下，盡快結束居住地的疫情傳播。在此期間，大家如有發熱等病情千萬不要僥幸，一定要及時就醫，及時排查。除此之外，大家可以考慮參與無償獻血，用實際行動參與抗疫戰斗，讓我們早一點看到勝利的那一天。

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