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樊鵬:面對(duì)疫情,我們衛(wèi)生防御體系需要總結(jié)哪些經(jīng)驗(yàn)?
最后更新: 2020-01-23 09:36:591月22日晚間,湖北省政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),截至今天晚上8點(diǎn),湖北省累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染病例444例,17人死亡。23日凌晨,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部通告:自2020年1月23日10時(shí)起,停運(yùn)公交地鐵,關(guān)閉機(jī)場(chǎng)車(chē)站。
至此,這場(chǎng)針對(duì)新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役, 再度升級(jí)。
面對(duì)疫情,我國(guó)現(xiàn)有的防疫組織、動(dòng)員工作進(jìn)行得怎么樣?有何優(yōu)勢(shì),又有何不足?就相關(guān)問(wèn)題,觀察者網(wǎng)吳立群專(zhuān)訪中國(guó)社科院政治學(xué)研究所研究員樊鵬。
截至1月23日00:13,全國(guó)確診549例,疑似137例 ,治愈28例,死亡17例
【采訪/觀察者網(wǎng) 吳立群】
觀察者網(wǎng):這幾天,各地衛(wèi)健委持續(xù)通報(bào)新型冠狀病毒感染肺炎情況。現(xiàn)在我們對(duì)疫情的防控全面升級(jí),各級(jí)部門(mén)都行動(dòng)起來(lái)了。從國(guó)家組織與動(dòng)員能力的角度來(lái)講,您覺(jué)得這次我們的防疫應(yīng)對(duì)工作做得怎么樣?主要面對(duì)的困難是什么?
樊鵬:這次的疫情對(duì)于我國(guó)公共突發(fā)性疫情管理,或者說(shuō)應(yīng)急機(jī)制而言,是一個(gè)標(biāo)志性事件。可以說(shuō)是給中央基本建成的覆蓋省市縣三級(jí)的防疫攻防系統(tǒng)進(jìn)行了一次大考。為什么這么講?因?yàn)榻裉煳覀儑?guó)家疫情管理面臨的環(huán)境更加復(fù)雜,需要應(yīng)對(duì)的變量比過(guò)去大幅增加。
回顧一下我國(guó)公共疫情的管理,其實(shí)有三個(gè)特別重要的階段:
第一個(gè)是新中國(guó)建成立后到改革開(kāi)放前。1950年后國(guó)家實(shí)行了“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主,中西醫(yī)相結(jié)合,醫(yī)療衛(wèi)生與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的方針,在理念層次樹(shù)立了比較正確的健康觀,加上城鄉(xiāng)分割體制下人口流動(dòng)相對(duì)較低,所以盡管當(dāng)時(shí)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)底子很薄、人民的物質(zhì)生活水平很低,但是當(dāng)時(shí)的中國(guó)在傳染病和地方病的防治方面,曾取得過(guò)舉世公認(rèn)的巨大成就。1978年,在阿拉木圖的世界衛(wèi)生組織的會(huì)議上,中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還受到了表?yè)P(yáng)。
第二個(gè)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期。1995年以后我國(guó)的一些趨勢(shì)十分令人擔(dān)憂,法定報(bào)告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病率一度上升,那時(shí)社會(huì)人員高度流動(dòng),而“非典”正好發(fā)生在我們國(guó)家加入WTO的第2年。“非典”危機(jī)的發(fā)生給中國(guó)政府和社會(huì)敲醒了警鐘,人們開(kāi)始普遍意識(shí)到,這場(chǎng)突如其來(lái)的危機(jī)背后有著深層的制度性原因,中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域似乎同時(shí)存在著嚴(yán)重的政府失靈和市場(chǎng)失靈。
“非典”對(duì)中國(guó)政府的觸動(dòng)最大,它使政府開(kāi)始對(duì)整個(gè)醫(yī)療體制的市場(chǎng)化道路進(jìn)行更加徹底的反思,給一直習(xí)慣了只顧埋頭發(fā)展經(jīng)濟(jì)的各級(jí)政府最直接的教訓(xùn)是,公共衛(wèi)生危機(jī)會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,會(huì)影響經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)和社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定。
所以,自“非典”以后,中國(guó)政府很快從中汲取教訓(xùn),采取了一系列重要措施不斷加大政府衛(wèi)生投入,2003年之后,僅僅2年時(shí)間中央和地方就投入了105億元,迅速建成了覆蓋省、市、縣三級(jí)的疾病預(yù)防控制體系,還投資了164億元建設(shè)了一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。
除了公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后、公共衛(wèi)生防控體系存在缺陷外,當(dāng)時(shí)的高層決策者還曾直接指出了我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不健全,尤其對(duì)當(dāng)時(shí)一些地方和部門(mén)缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備和能力,處理和管理危機(jī)的能力不強(qiáng)、瞞報(bào)謊報(bào)等問(wèn)題,提出了直接的批評(píng)。
為此中央還主導(dǎo)建立了一套信息通報(bào)體系。這套體系就世界范圍來(lái)看,耗時(shí)很短,而財(cái)政投入極高。所以鐘南山院士針對(duì)這次的疫情說(shuō)我們不會(huì)重蹈“非典”的覆轍,我想他這樣自信的原因,主要基于相比較于17年前,今天中國(guó)公共疫情防御方面已經(jīng)擁有了比較良好的制度資源。
第三個(gè)是當(dāng)下的信息大流動(dòng)時(shí)期。可以說(shuō),我們當(dāng)下的公共衛(wèi)生防疫體系是非常強(qiáng)的,國(guó)家組織力、資源配置的能力也在“非典”時(shí)期的基礎(chǔ)上進(jìn)步了17年。但是為什么爆發(fā)于武漢的這次疫情,在信息披露、疫情管控和協(xié)同配合等方面,總體感覺(jué)成效并不是很理想,問(wèn)題在哪兒?
問(wèn)題就在于我剛才講的,今天我們疫情管理面臨的環(huán)境更加復(fù)雜了,這些制度相比較于今天的環(huán)境以及公眾的期待,制度的效能打了折扣,而且單就一些制度運(yùn)行中的微觀工作機(jī)制來(lái)說(shuō),還有極大的短板和不足,必須加以正視。
現(xiàn)在的疫情管理,稍有不慎,風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)蔓延,極容易形成具有系統(tǒng)性影響的“社會(huì)危機(jī)”事件,極大損害政府威信。2003年自媒體顯然沒(méi)有今天發(fā)達(dá),時(shí)至今日國(guó)內(nèi)外眾多的社交媒體使得信息的蔓延錯(cuò)綜復(fù)雜,公共輿論波濤洶涌,在信息革命條件下,決策當(dāng)局的信息流不見(jiàn)得更加有序和高效。當(dāng)然這次恰逢“春運(yùn)”,全國(guó)性人口大流動(dòng)也是一個(gè)復(fù)雜因素。
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本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯: 小婷
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