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李玲：公立醫院不姓“公”，社會辦醫也不全是“莆田系”
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李玲北京大學教授、中國健康發展研究中心主任
關鍵字: 社會辦醫莆田系醫院公立醫院印度仿制藥觀察者網：社會上擔憂醫保基金不夠用的聲音還挺多。也有一些人吐槽，不論是三明醫改，還是這次的《意見》，其主要目標是降低醫保支出……
李玲：目前的醫療環境還是刺激醫院去創收，醫院多看病人、多檢查、多手術，醫保就要多支付，肯定是兜不住的。我們現在還沒有建新的醫療衛生制度，還是碎片化的改革，醫保改、醫藥改、醫院改，但這三者怎么合起來改，目前還在探索。而三明為什么能成功，就是因為它是聯動的改。
觀察者網：兩三年前您說“醫改的目標不明確”，那現在呢？
李玲：我覺得十九大報告里面講得很明確的，“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”，還特別提到“全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度”。目標是明確了，但在操作上，目前還沒有合力去實現這個目標。
“我們把一個超級壟斷行業做成了農貿市場”
觀察者網：您之前表示，“仿制藥以及原研藥的研發，一定是我們未來經濟升級中的一個重頭”。有網友回復，中國現今仿制藥生產落后，原因之一就是加入WTO后太遵守簽訂的專利保護法；而印度仿制藥發達，是因為他們“賴皮”。您怎么看待這一觀點？
李玲：一方面這是對的，印度在加入WTO之前不保護專利，但是保護仿制專利，人家專利出來，就強制仿制，用國家戰略來推動仿制藥。其實仿制藥除了強仿，還可以仿制過了專利期的原研藥，我們國家在這方面做得也不好，發展空間還很大。
如果和印度對比，我們的工業能力要比印度強得多，在制藥行業也應該要比印度強得多。但是我們的制藥為什么不強？就是因為我們沒有遵循醫藥行業的發展規律。醫藥行業是高科技高資本投入，投入大風險高，但它的收益也高，所以全世界的藥企都是超級壟斷的巨無霸。但我們現在把這樣一個超級壟斷的行業做成了農貿市場。
我們國家現在大概有近4000家藥企，但所有藥企加起來大概就是美國一家跨國公司的規模。美國醫藥行業的跨國公司基本上會將20%的收入投入研發，如輝瑞每年的研發經費是一百多億美元，而我們全國加起來的研發投入都沒有這數量。
醫藥最需要的是研發，但要體量大才能支撐。中國的藥企小、亂、差、散、弱，沒有能力做研發，它們最大的成本是什么？近50%的成本用在營銷、流通。所以，我們的藥企做不好，不僅僅是網友說的我們沒有像印度那樣“賴皮”，而是我們的整個醫藥行業過度競爭，一地雞毛，違反了醫藥行業發展的規律。
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- 責任編輯:李泠
- 最后更新: 2019-07-19 09:33:16
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