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“新自由主義”式改革

在涉及的19個部門中，除了專門扶助私營企業的“中小企業管理局”，還有另外10個部門的預算計劃，明確提到了要和私營部門合作。

并且像能源部這樣的部門，還需要裁撤監管職能，關停政府項目，變賣國有資產，以便更大范圍地“簡政放權”，激發私人部門的活力。

看起來，在美國這個資本主義大本營，特朗普要“繼續革命”，再度發動一場帶有濃重新自由主義色彩的改革。

以能源部為例，針對核能、化石能源、可再生能源的“應用能源研究項目”（Applied Energy Programs）將被削減24.23億美元，因為據說“私營部門處在最好的位置、最有動力”從事這方面的研究，去開發能源的商業價值。

能源部的貸款項目也將被取消，因為據說“私營部門處在最好的位置”來提供貸款，去投資有商業價值的研發。

同時，草案要求能源部做好基礎技術研究工作，以便提供給私人企業開發商業價值。

能源部屬下的“西部電力局”建設并經營了一些輸電設施，草案提出不再給電力局提供貸款建設新設施，已經持有的也要賣掉，“減少或者取消”，以便“增加私營部門的作用”，“引入市場激勵”，“輸電設施的投資最好由私營部門來從事”。

美國的電力設施大部分本來都是私人所有，在聯邦政府手中的輸電線路，不過是九牛一毛。可是特朗普現在連這“一毛”也盯上了，一定要割掉最后一點“國有”的尾巴。

社會福利大縮水

2020財年的預算案草案，對窮人、殘疾人、失業人群等“困難群眾”群體很不友好。特朗普政府以“消滅浪費”和“改革增效”的名義，削減了多個社會福利項目的開支。

例如食品券計劃。這個計劃全稱“營養補充援助計劃”（Supplemental Nutrition Assistance Program ），由農業部主導，旨在為低收入家庭提供食物補助，許多因殘因病無法工作和暫時失業的人群，也以領食品卷維持生活。

根據美國農業部的數據，2018年財年，該計劃總花費約650.551億美元，有約2000萬家庭，4032.4萬人申領食品券。

本次削減，將650億美元削減170億美元，降幅達26%，理由是“促進工作”，“幫助有工作能力的成年人……進入工作市場，自給自足”。特朗普政府的提案，符合共和黨一貫的施政理念，只是將會苦了那些沒有工作能力的落后困難群眾了，會有很多人被排除在外，因此忍饑挨餓。

衛生部主導的醫療補助（Medicaid）和醫療保險（Medicare），是另一個將遭遇大幅削減的領域。

醫療補助的主要服務對象是窮人，根據衛生部醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Service）的數據，2017年該項目總花費5819億美元。

在奧巴馬時期，2010年3月23日，《病人保護和平價醫療法案》（公法：PL 111-148，俗稱“奧巴馬醫保法案”）生效，大范圍擴展了醫療補助的覆蓋范圍。

在本次預算案中，特朗普政府點名提出“奧巴馬醫保法案”造成開支“顯著增長”，醫療補助的擴張應該停止。草案提出“綜合性”地改革醫療補助的撥款方式，擴大各州的自主性，同時“減少浪費性的醫療補助支出”。

據《華盛頓郵報》3月11日發文測算，特朗普政府計劃10年內削減醫療補助支出1.5萬億美元。

如此大的金額和動作，看來共和黨的戰略意圖還是逐步消滅“奧巴馬醫保法案”的改革措施。

2017年特朗普上任后，共和黨曾一度同時占領了白宮和國會兩院，數次發起議案《美國醫療健保法案》（115屆國會，H.R.1628，俗稱“特朗普醫保”法案），想要將奧巴馬醫改“廢除并取代”。兩黨和各派政治勢力圍繞法案展開了激烈的斗爭，共和黨一直未能如愿。

不過從本次預算案草案來看，他們還沒有完全死心，還希望通過編制政府預算來達到“曲線救國”的效果。

醫療保險主要針對老年人。特朗普上臺時表示不會動醫療保險，但是在這次預算案中，以“解決浪費性開支、欺詐和濫用”的名義，要在10年里削減4568.95億美元，藥品定價和支付改進調整10年削減673.6億美元。這加起來就超過了5000億美元，又是一項重大調整。